Crossectomy ефективност при разширени вени

Разширените вени лесно се елиминират без операция! За това много европейци използват Nanovein. Според флеболозите това е най-бързият и ефективен метод за премахване на разширени вени!

Nanovein е пептиден гел за лечение на разширени вени. Той е абсолютно ефективен на всеки етап от проявата на разширени вени. Съставът на гела включва 25 изключително естествени лечебни компоненти. Само за 30 дни от използването на това лекарство можете да се отървете не само от симптомите на разширени вени, но и да премахнете последствията и причината за появата му, както и да предотвратите повторното развитие на патологията.

Можете да закупите Nanovein на уебсайта на производителя.

Показания за кроссектомия

Операцията според Троянов-Тренделенбург се извършва само в крайни случаи и помага да се спре прогресията на патологичния процес от повърхностни вени към дълбоки.

Основните показания за операция са:

  • Възпаление на стените на кръвоносните съдове с образуването на кръвни съсиреци в тях в повърхностните вени на краката и вените, разположени над коляното;
  • Гнойни тромбофлебити в долните крайници;
  • Многократно обостряне на тромбофлебит на краката;
  • Устойчивост на лекарството към възпаление на стените на съдовете на краката с образуването на кръвни съсиреци.

Основната цел на хирургическата интервенция е премахване на риска от прогресиране на образуването на кръвни съсиреци от повърхностните вени в дълбоките вени на краката.

Crossectomy е насочена специално към спиране на този процес.

Какви са противопоказанията за кроссектомия?

В екстремни ситуации, когато се налага спешна кросектомия, няма противопоказания за спиране на прогресията на тромбозата в дълбоките вени на краката.

С планираното провеждане на тази операция, заедно с други хирургични интервенции за разширени вени, противопоказанията са:

  • Скорошна тромбоза на дълбоките вени на краката;
  • Регистрация на заболяване с инфекциозен произход с остър характер;
  • По време на гестационния период и три месеца след раждането;
  • Обструкция на дълбоки вени на долните крайници;
  • Инфекциозна лезия на мястото на операцията;
  • Изключително лошо състояние на пациента, с наличие на сериозни заболявания на сърцето, кръвоносните съдове и други органи, изискващи лечение;
  • Тежко патологично състояние на периферните артерии.

Как протича следоперативният период и рехабилитацията

В периода след кроссектомия, както и на фона на някои други хирургични интервенции, рискът на пациента да развие тромбоза и възпалителни процеси значително нараства. За да се предотвратят негативни последици по време на рехабилитационния период, пациентът трябва да спазва следните правила:

  • прием на витаминни комплекси, имуномодулиращи лекарства и средства, които допринасят за подобряване състоянието на микрофлората на храносмилателния тракт;
  • прием на антибиотици, антикоагуланти, флеботоници и други групи, които предотвратяват развитието на възпаление, тромбоза, които подобряват притока на кръв и стимулират регенеративните процеси;
  • изисква се следоперативен период на компресия, тоест възстановяването след операция включва носенето на предварително избрано компресионно бельо.

Елементарното ходене е изключително ефективен метод за предотвратяване на негативните ефекти от операцията. Въпреки това, прекалената работа е категорично противопоказана.

И какво след кроссектомия

След кроссектомия на пациента се предписват профилактични лекарства, предназначени да предотвратят появата на възпалителни процеси и появата на кръвни съсиреци. Сред превантивните мерки можете да намерите:

  • нормализиране на чревната микрофлора;
  • приемане на антибиотици за тромбофлебит;
  • приемане на противовъзпалителни лекарства;
  • венотонна терапия;
  • превантивни мерки срещу кръвни съсиреци чрез контрол на съсирването на кръвта;
  • средства за заздравяване на рани за ускоряване на регенерацията на увредените тъкани;
  • имуностимулиращи лекарства.

Веднага след операцията върху пациента се прилага компресионна превръзка. След първия ден на оперирания крайник е необходима мобилност – от първия ден кратка разходка, след това разходки на чист въздух.

Прекалено дълго седене или лежане силно не се препоръчва. По време на сън възглавница се поставя под оперирания крайник, така че кракът да е над тялото.

Описание на процедурата

Често хората задават въпрос за кроссектомия, какво е това? Това е хирургическа интервенция, извършена върху човешки съдове. Преди няколко години подобна техника имаше различно име – операцията Троянов-Тренделенбург. Днес всеки практикуващ хирург трябва да е в състояние да направи такава процедура.

Самата хирургическа интервенция се извършва по следния начин: голяма вена, разположена под кожата, и всички нейни малки клони са лигирани.

Подобна манипулация има определени индикации. Използва се, когато е спешно да се блокира тромбозата. Тази хирургическа интервенция е единственият начин да се помогне на пациента, когато ситуацията е изключително опасна. Струва си да се отбележи, че по време на такава операция нараняването е сведено до минимум.

Подобна операция е технология за хирургично лечение на разширени вени, която се основава на лигирането на голяма подкожна вена и всички нейни по-малки клонове. В съвременната хирургия по-често тази процедура се нарича кроссектомия. По отношение на ефекта си тази операция е доста радикална техника и се използва само в тежки случаи след правилно обстойно изследване.

Crossectomy е насочена към лечението на разширени вени на долните крайници, което е много разпространено, което се улеснява от хипотония в начина на живот, продължителен и интензивен статичен стрес, неправилно хранене и затлъстяване, бременност и раждане. Критичното венозно разширение се открива при почти една трета от всички жени и всеки десети мъж.

Физиологично подредени така, че изтичането на венозна кръв от долните крайници се осигурява от повърхностната и дълбока мрежа от венозни съдове, които комуникират помежду си. Повърхностната мрежа се състои от големи и малки подкожни вени, като голямата вена се влива в дълбоката бедрена вена в областта на горната трета на бедрото, а в редки случаи – в областта на подкопната ямка. При разширени вени се провокира повишено венозно налягане, прекомерен кръвоток и обратен кръвен поток (рефлукс).

Основата за лечението на разширени вени е хирургическата интервенция. Основните цели на хирурга са да премахне рефлукса и да блокира излишния приток на кръв в променените кръвоносни съдове. Често единственият ефективен начин за решаване на този проблем е обличането на основния съд и неговите клонове, което коренно спира притока на кръв в увредените вени.

Nanovein  Ефективни лечения за разширени вени

В резултат на операцията се елиминира сафенофеморалната анастомоза, тоест потокът на голямата сафенова вена във бедрената (дълбока) вена спира. Съвременната модификация на операцията се основава на пресичането на голямата сафенова вена на разстояние 7-12 мм от нейната връзка с бедрената вена, а блокирането се извършва след елиминиране на притока на кръв от всички естуаринови притоци.

Броят на тези притоци в зоната на въздействие е от 2 до 7, докато основният канал се счита за повърхностната епигастрална вена, която е подходяща отгоре и най-близо до кожата. По този начин се осигурява пълно прекратяване на венозно-венозния секрет с локализация в зоната на овалната ямка.

Кроссектомия операция какво е това

Варикозната експанзия е патология, свързана с нарушен кръвоток и патологична трансформация на вените. Поради масовата ангажираност на населението с неправилно хранене, заседнал начин на живот, различни лоши навици и други отрицателни фактори, нивото на броя на хората, страдащи от разширени вени, непрекъснато се увеличава.

Премахването на директно клони се практикува сравнително наскоро и ви позволява да премахнете болестта и да предотвратите евентуални рецидиви.

За първи път методът на хирургическа интервенция, който сега се нарича кроссектомия, е разработен от Троянов и Тренделенбург и предполага изрязване на голяма сафенова вена на място, разположено на няколко сантиметра от зоната на връзка с дълбока вена.

Преди това операцията беше наречена „операция Троянов-Тренделенбург“. Вероятно е разбираемо защо процедурата се нарича така – в съответствие с имената на създателите. Въпреки това, използваната по това време техника не е достатъчно ефективна поради факта, че притока на кръв остава в притока на вени.

Манипулациите, включващи ексцизия в непосредствена близост до ингвиналната гънка, се определят от термина кроссектомия в съвременния му смисъл.

Хирургическата интервенция е предимно от спешен характер и се използва като сравнително безопасен и най-малко травматичен метод за предотвратяване на разпространението на патологични процеси в кухината на дълбоките съдове, за премахване на риска от тромбоза в такива клинични случаи.

В подготвителната фаза

Най-често операцията се изисква спешно, затова се прави кратък преглед, за да се подготвят: общи изследвания на кръвта и урината, коагулограма, тест за ХИВ, вирусен хепатит и сифилитична инфекция. Без да се провалят, се предписва ЕКГ и ултразвук на съдовете, като се използва доплерография за оценка на кръвообращението.

В този случай определете:

  • зона на лезия;
  • съдова анатомия в тази област;
  • мястото на комуникация между повърхностните и дълбоките вени;
  • разпространението на патологичния процес.

Преди операцията се избира типът на компресия, който трябва да се използва веднага след приключването му. На пациента се препоръчва да закупи или еластична превръзка, или специални чорапогащи с разпределена съдова компресия.

Вижте видеото за тромбофлебита, неговото лечение и опасността от заболяването:

Следоперативен период след кроссектомия

След кроссектомия пациентът се оставя в болницата поне една седмица за наблюдение и ранно възстановяване. В края на възстановяването шевовете на пациента се отстраняват.

В продължение на четиринадесет дни е забранено силно физическото натоварване на пациента, както и тичане, каране на колело и правене на всичко, което натоварва долните крайници.

Приемът на храна и вода се разрешава веднага след кроссектомия (с местна или регионална анестезия) или на следващия ден (когато се провежда под обща анестезия). Ако пациентът има гадене след операцията, тогава мастните храни са противопоказани.

За предотвратяване на усложнения или за облекчаване на болката могат да се предписват определени видове лекарства, включително антибиотици и разредители на кръвта. Те трябва да се приемат само след предписване от лекуващия лекар в определена дозировка.

Спешно потърсете помощ от лекари в следните случаи:

  • Температурата на оперирания крак се повишава, появяват се болка и увеличаване на неговото измерение – признак на тромбоза на дълбоки вени;
  • Отбелязват се нарушения на двигателната функция на крака или стъпалото – възможно увреждане на нервните окончания;
  • Раната кърви;
  • Имаше силни болки и изтръпване в крака, забелязана е бледа кожа на долния крайник и студената му температура – симптоми на неизправност в кръвообращението;
  • Отбелязват се остри болки в гърдите, задъхване, отхрачване с кръв – симптоми на белодробна емболия.

Възможни усложнения

Усложненията след кроссектомия най-често са травматични:

  • кървене (наблюдава се през първите няколко часа след края на операцията);
  • синини и синини поради изтичане на кръв под кожата по време на операцията;
  • гнойно възпаление на раната в случаите, когато операцията е проведена в нестерилни условия;
  • лимфен разряд с микротравми на лимфните съдове;
  • загуба на усещане в долната част на краката поради нарушение на осигуряването на органи с нерви;
  • запушването на кръвоносните съдове и тромбозата се появяват само в случаите, когато хирургът нарушава правилата и техниките на хирургическа интервенция.

В повечето случаи, ако операцията на кроссектомията не е била нарушена, тогава няма да има усложнения.

По принцип кросектомията няма алтернативи и е единственият хирургичен метод за лечение на остри разширени вени.

Как се прави кросектомия

Курсът на операцията протича под обща, локална или регионална анестезия.

Операцията се извършва съгласно следния алгоритъм:

  • Мястото на хирургичния разрез се третира с антисептик;
  • Хирургичното поле е покрито със стерилно бельо;
  • Опериращият лекар изследва бедрената артерия, определяйки пулса в областта на слабините, по-близо до средата, която е сапнозната голяма вена;
  • След като точно определи къде се намира, лекарят прави разрез (не повече от четири сантиметра);
  • Разпръсквайки запушващите тъкани, хирургът стига до необходимата вена и определя мястото на нейния поток във бедрената вена;
  • На мястото, където вената се влива в бедрената кост, лекарят превръзва и пресича голямата вена;
  • Тогава се определят съдовете, вливащи се в голямата вена, и превързаните се отрязват;
  • Мястото на операция се зашива и обработва със стерилна превръзка.

Хирургията за тромбофлебит се извършва главно при остър възпалителен процес с висок риск от образуване на кръвни съсиреци и прогресиране на процеса по-горе. Ето защо хирурзите не се опитват да разширят вената, а просто я премахват.

Всички хирургични интервенции на съдовете, особено при възпаление на стените им и тромбоза, са сложни и изискват висококвалифициран медицински персонал.

Nanovein  Ефективни лекарства за разширени вени на краката

Ето защо се препоръчва извършването на операция през деня, когато всички опитни лекари са на смяна и можете да използвате пълния потенциал на хората и оборудването.

В някои случаи тази операция може да спаси живота на човек.

Превързани, но не отстранени вената, какво означава това?

При оценка на състоянието на вена може да не се премахне напълно, ако степента на лезията не е голяма или няма как да се отстрани засегнатата вена.

При липса на ефективност – се извършва пълно отстраняване на вената.

Прогрес на операцията и техника

Crossectomy е процедура, извършена за кратко време и не изисква използването на обща анестезия. Като правило, при липса на задължителни показания, всички манипулации се извършват изключително с използването на локална анестезия.

Интересно е да се знае: Инструкции на Cyclo 3 Fort за употреба на лекарството, цена, отзиви, аналози

Курсът на хирургическата интервенция включва няколко основни задължителни стъпки, включително:

  1. На първо място се прави разрез в кожата и тъканта на пациента, извършва се в областта на ингвиналната гънка.
  2. След това чрез получения разрез се отстранява голяма сафена вена.
  3. След това вената и нейните притоци се превързват на разстояние от няколко сантиметра.

Противопоказания за кросектомия

Сред противопоказанията за кроссектомия се разграничават два вида – относителни (когато ползите от операцията трябва да бъдат по-големи от възможните вреди) и абсолютни, когато операцията е противопоказана във всеки случай.

Абсолютните противопоказания са:

  • онкология;
  • диабетический гломерулосклероз;
  • затлъстяване от втора степен и по-горе;
  • сърдечна недостатъчност;
  • нарушение на функционирането на две или повече системи на тялото на пациента;
  • атеросклероза;
  • изтощение;
  • белодробна недостатъчност;
  • възраст от 60-65 години;
  • наличието на инфекциозни заболявания;
  • бременност и кърмене.

Най-популярни: Удобна загуба на тегло с липосукция с водна струя

  • недохранване на оперирания крайник;
  • невъзможност за осигуряване на достатъчна мобилност след операция;
  • невъзможността да се приложи компресионна превръзка след операция поради кожно заболяване.

Преди назначаването на операция пациентът трябва да премине обучение и преглед, за да установи противопоказанията. Това включва електрокардиограма, цялостно изследване на телесните функции и ултразвуково изследване на вените.

Допълнителна информация

По време на бременността и след раждането трябва да изчакате поне 45 дни, преди да вземете решение за кроссектомия на вените, ако няма опасност за здравето. Разширените вени много често преминават сами по себе си 1,5 месеца след раждането.

Ако няма синдром на болка, но има видими последици от разширени вени, струва си да се обърне внимание на медицинските методи за лечение на патология, тъй като хирургическата интервенция е кардинален метод и се изисква само в случай на остър тромбофлебит. Ако все пак решите кроссектомия и флебектомия, с правилната операция и период на възстановяване, ще получите отличен резултат – разширени вени ще се оттеглят

Ако все пак сте решили за кроссектомия и флебектомия, с правилната операция и период на възстановяване, ще получите отличен резултат – разширени вени ще отстъпят.

Азотната инжекция ще помогне за възстановяване на красотата и младостта
Как лекарствата Hyaloform помагат за възстановяване на младостта
Удобна загуба на тегло с водна струя липосукция
Коропластична корекция на формата на пищяла

Кроссектомия операция какво е това

Кроссектомията е радикален метод на хирургическа интервенция. Според статистиката тя се провежда само в остри случаи, но това е едно от най-ефективните лечения на патологията.

Crossectomy се предписва в следните серии от случаи:

  • тромбофлебит на бедрото или коляното;
  • флебит;
  • циркулация на кръвта;
  • силно подуване;
  • мащабно увреждане на вените на краката;
  • рецидив на тромбофлебит и липса на положителна реакция към лечението;
  • трофични язви.

Кроссектомията е по същество лигиране на вените. Процесът отнема около 120 минути и изисква специални умения от хирурга. Преди операцията се прилага локална анестезия. На следващо място, хирургът определя местоположението на анастомозата при пациента – в слабините или под коляното. След това се прави разрез от 30-50 мм и се превързва желаният сноп от съдове. На следващо място, голяма сафенова вена преминава към мястото, където се свързва с венозната система. За да се предотврати повторната поява на болестта, се преграждат и 5 приточни вени. След това разрезът се дренира и зашива.

Най-популярни: Преглед на техники за ръчна брахиопластика

В повечето случаи флебектомия се извършва заедно с кроссектомия, тоест операция за отстраняване на разширени вени.

Crossectomy техника

Анестезиологът изследва пациента и заедно с хирурга се определя под формата на анестезия – инхалационна, венозна, спинална анестезия или локална (по протежение на нервните стволове). В областта на слабините се прави разрез, изолират се вените – бедрената и голяма подкожна. Последният се отваря, от него се отстраняват кръвни съсиреци, измиват се.

Тогава съдът преминава близо до вливането в дълбоката венозна мрежа. Сегментът, който остава (пънът), трябва да бъде възможно най-малък, тъй като в бъдеще това място често се тромбира, което създава заплаха от тромбоемболия на белодробната артерия.

Според индикациите, разширените вени и възли могат да бъдат отстранени или коагулирани с електрически ток, студено едновременно, и може да се въведе склерозиращ разтвор за спиране на кръвообращението в повърхностните вени. На последния етап се установява дренаж, мястото за достъп се зашива, а кракът е плътно превързан.

Трябва да се има предвид, че със заплахата от остра тромбоза, кроссектомията е единственият шанс за пациента да поддържа притока на кръв в крайника.

При хронични процеси хирурзите често препоръчват лазерна облитерация (затваряне на лумена) или аблация (каутеризация) чрез радиовълни.

Постоперативен период


Пациентът е изписан, но носенето на трикотажни компреси трябва да бъде денонощно поне един месец.

В същото време обхватът на движенията не е необходимо да се ограничава. За вътрешна употреба могат да се предписват венотоники (Detralex, Phlebodia), ангиопротектори (Dobesilate калций, Trental), антитромбоцитни средства (Aspirin, Dipyridamole).

След месец се извършва контролен ултразвук, според резултатите от него лекарят може да остави превръзка или използването на трикотажни изделия за компресия само за деня, както и да коригира лекарствената терапия. Общата продължителност на рехабилитационния период се определя индивидуално, най-често е от 2 до 3 месеца. Именно тази особеност е ограничението за широкото използване на операцията Троянов-Тренделенбург извън извънредните случаи.

Lagranmasade България