Mirena спирално вътрематочно устройство 1бр

Mirena вътрематочно устройство спирала 1pc купи в онлайн аптека аптека RU с доставка в Москва, Санкт Петербург и до всеки град в Русия

Разширените вени лесно се елиминират без операция! За това много европейци използват Nanovein. Според флеболозите това е най-бързият и ефективен метод за премахване на разширени вени!

Nanovein е пептиден гел за лечение на разширени вени. Той е абсолютно ефективен на всеки етап от проявата на разширени вени. Съставът на гела включва 25 изключително естествени лечебни компоненти. Само за 30 дни от използването на това лекарство можете да се отървете не само от симптомите на разширени вени, но и да премахнете последствията и причината за появата му, както и да предотвратите повторното развитие на патологията.

Можете да закупите Nanovein на уебсайта на производителя.

описание

Състав и форма на освобождаване

Вътрематочна система (IUD) със скорост на отделяне на активно вещество 20 mcg / 24 h (в началния период)

съдържа 52 mg левоноргестрел

във вакуумна хартиено-пластмасова опаковка 1 бр .; 1 кутия на кутия.

Продуктът се състои от проводник и вътрематочна система (IUD), отделяща левоноргестрел. IUD се поставя в тръбата на проводника. Системата се състои от бяло или почти бяло хормонално-еластомерно ядро, поставено върху Т-образно тяло и покрито с непрозрачна мембрана, която регулира освобождаването на левоноргестрел. Т-образното тяло има контур в единия край и две рамене в другия. Нишките са прикрепени към контура за премахване на системата. Системата е без видими примеси.

Mirena е вътрематочно устройство. Това е Т-образна еластомерна система (устройство), вертикалната пръчка на която се състои от контейнер, съдържащ левоноргестрел, покрит със специална мембрана, през която непрекъснато контролирана дифузия на левоноргестрел е 20 µg / ден (в началния период).

Левоноргестрел, влизайки директно в маточната кухина, има директен локален ефект върху ендометриума, предотвратявайки пролиферативните промени в него и по този начин намалявайки неговата имплантационна функция, а също така увеличава вискозитета на слузта на цервикалния канал, което предотвратява проникването на сперматозоидите в маточната кухина.

Левоноргестрел също има незначителен системен ефект, проявяващ се чрез инхибиране на овулацията в редица цикли.

Мирена намалява количеството на менструалното кървене, намалява пред- и менструалните болки. При жени с менорагия, след 2-3 месеца употреба на Mirena, обемът на менструалното кървене намалява с 88%. Намаляването на менструалната загуба на кръв намалява риска от анемия с дефицит на желязо.

Ефективността на Mirena за предотвратяване на ендометриална хиперплазия по време на непрекъсната терапия с естрогени беше еднакво висока както при перорална, така и при перкутанна употреба на естрогени.

– защита на ендометриума от хиперплазия по време на заместваща терапия с естроген.

– бременност или подозрение за това;

– злокачествени новообразувания на матката или шийката на матката;

– възпалителни заболявания на тазовите органи;

– цервикална дисплазия;

– вродени и придобити аномалии на матката, предотвратяващи въвеждането на вътрематочни контрацептиви;

– патологично маточно кървене;

– инфекции на долните пикочни пътища;

– септичен спонтанен аборт през последните три месеца;

– остри чернодробни заболявания, чернодробни тумори;

– заболявания, придружени от повишена чувствителност към инфекции;

– Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Мирена трябва да се използва с повишено внимание, след консултация със специалист, или възможността за премахване на системата трябва да бъде обсъдена, ако възникне или първо се появи някое от следните условия:

– мигрена, фокусна мигрена с асиметрична загуба на зрение или други симптоми, показващи церебрална исхемия;

– необичайно силно главоболие;

– Значително повишаване на кръвното налягане;

– потвърдена или предполагаема диагноза на хормонозависима неоплазма, включително рак на гърдата

– тежки заболявания на артериите, включително инсулт и инфаркт на миокарда.

Дозиране и администриране

При жени в детеродна възраст се препоръчва вътрематочната система да бъде въведена в маточната кухина на 1-7 дни от менструалния цикъл; след изкуствен аборт в първия триместър на бременността – веднага след следващата менструация; след неусложнено спонтанно раждане – не по-рано от след 6 седмици.

Мирена трябва да бъде премахната след 5 години. В този случай е възможно едновременно въвеждането на нова вътрематочна система.

При провеждане на заместваща терапия с естроген, Mirena може да се прилага през последните дни на менструация или оттегляне кървене, при жени с аменорея – по всяко време.

Страничните ефекти често се развиват през първите месеци след въвеждането на Mirena в матката; при продължителна употреба те постепенно изчезват. Следните нежелани ефекти са описани при жени, които използват Мирена, но връзката им с употребата на лекарството не е потвърдена във всички случаи.

Честите нежелани реакции (наблюдавани при повече от 10% от жените, които използват Мирена) включват промени в характера на маточно кървене и доброкачествени кисти на яйчниците.

При всички жени, които използват Мирена, се наблюдават различни видове промени в характера на кървенето (често, продължително или силно кървене, зацапване, олиго- и аменорея). Средният брой дни и месеци, когато се забелязва зацапване при жени в детеродна възраст, постепенно намалява от 9 на 4 дни през първите 6 месеца след инсталирането на ВМС. Делът на жените с продължително (повече от 8 дни) кървене намалява от 20 на 3% през първите 3 месеца на употреба на Mirena. В клинични проучвания е установено, че през първата година на употреба на Mirena 17% от жените са имали аменорея, продължила поне 3 месеца.

Nanovein  Мехлеми и гелове от разширени вени на краката, които да използвате, как да се справите със състоянието

Когато Mirena се използва в комбинация с заместваща терапия с естроген, през първите месеци от лечението повечето жени в пери- и постменопаузалния период имат петна и нередовни кръвоизливи. В бъдеще честотата им намалява и около 40% от жените, получаващи тази терапия през последните 3 месеца на първата година от лечението, кървенето изчезва напълно. Нарушенията на кървенето са по-чести в перименопаузалния период, отколкото в периода след менопаузата.

Честотата на откриване на доброкачествени кисти на яйчниците зависи от използвания диагностичен метод. Според клинични проучвания уголемените фоликули са диагностицирани при 12% от жените, използващи Mirena. В повечето случаи увеличението на фоликулите протича безсимптомно и изчезва в рамките на 3 месеца.

Приложение по време на бременност и лактация

Mirena не може да се използва по време на бременност или се подозира за това. Ако бременността настъпи при жена по време на употребата на Mirena, се препоръчва да се премахне ВМС, защото всеки контрацептив, оставен in situ, увеличава риска от спонтанен спонтанен аборт и преждевременно раждане. Премахването на Мирена или пробирането на матката също може да доведе до спонтанен аборт. Ако е невъзможно внимателно да премахнете вътрематочното контрацептивно средство, трябва да вземете предвид възможността за изкуствено прекратяване на бременността. Ако една жена иска да поддържа бременност, тя трябва да бъде информирана за риска и възможните последици от преждевременно раждане за бебето. В такива случаи трябва да се следи внимателно хода на бременността. Необходимо е да се изключи извънматочна бременност. На жената трябва да се обясни, че тя трябва да съобщава за всички симптоми, предполагащи усложнения на бременността, по-специално болка като колики в долната част на корема, придружена от треска.

Въпреки вътрематочната употреба и локалното действие на хормона, неговият тератогенен ефект (особено вирилизацията) не може да бъде напълно изключен. Поради високата контрацептивна ефективност на Mirena, клиничният опит, свързан с резултатите от бременността по време на употребата му, е ограничен. Жената обаче трябва да бъде информирана, че днес няма данни за вродени дефекти, причинени от употребата на Mirena в случаи на продължителна бременност до раждане, без премахване на IUD.

Левоноргестрел е открит в кърмата, но е малко вероятно той да увеличи риска за бебето при дозите, освободени от Мирена, разположени в маточната кухина.

Предполага се, че използването на какъвто и да е метод на прогестационен контрацептив само 6 седмици след раждането не оказва сериозен ефект върху растежа и развитието на бебето. Само гестагенните методи не влияят на количеството и качеството на кърмата. Има съобщения за редки случаи на маточно кървене при жени, които използват Мирена по време на лактация.

Преди въвеждането на вътрематочната система Mirena се препоръчва на една жена да се подложи на цялостен общ медицински и гинекологичен преглед (включително изследване на млечните жлези), за да се изключи бременността. В допълнение, полово предаваните болести трябва да бъдат изключени. Превантивните контролни прегледи трябва да се извършват най-малко 1 път годишно.

Някои жени с употребата на Mirena развиват олигоменорея или аменорея, които с менорагия имат терапевтичен ефект. След отстраняване на вътрематочната система се възстановява менструалната функция.

Вътрематочната система Mirena е ефективна за 5 години. Възможността за раждане на деца се възстановява при 80% от жените 12 месеца след отстраняването на противозачатъчния.

При този метод на приложение предозиране не е възможно.

Ефективността на хормоналните контрацептиви може да намалее при прием на лекарства, които променят функционирането на чернодробните ензими, по-специално примидон, барбитурати, дифенин, карбамазепин, рифампицин, оксакарбазепин; предполагат, че гризеофулвин също действа. Ефектът на тези лекарства върху контрацептивната активност на Mirena не е проучен, вероятно не е значителен, тъй като Мирена има главно локални ефекти.

Последните епидемиологични проучвания показват, че жените, получаващи мини-хапчета, съдържащи само гестаген, могат да имат леко повишаване на риска от венозна тромбоемболия, но резултатите от тези проучвания са статистически ненадеждни. Ако обаче се установят симптоми на тромбоза, незабавно трябва да се предприемат подходящи диагностични и лечебни мерки.

Жената трябва да се обърне към лекар, ако се развият симптоми на венозна или артериална тромбоза, които могат да включват: едностранна болка в краката и / или оток; внезапна силна болка в гърдите, със или без лъчение в лявата ръка; внезапна задух внезапна пристъп на кашлица; всяко необичайно, силно, продължително главоболие; внезапна частична или пълна загуба на зрението; диплопия; замъглена реч или афазия; виене на свят; загуба на съзнание с / или без припадък; слабост или много значителна загуба на усещане, която внезапно се появява от едната страна или в едната част на тялото; увреждане на двигателя; "Остър корем."

Симптомите, които показват съдова тромбоза на ретината, включват необяснима частична или пълна загуба на зрението, поява на птоза на клепача или диплопия, подуване на папилата на зрителния нерв или увреждане на ретиналните съдове.

Няма консенсус относно възможната роля на разширени вени или тромбофлебит на повърхностни вени при възникване на венозна тромбоемболия.

Mirena трябва да се използва с повишено внимание при жени с вродена или придобита клапна болест на сърцето, като се има предвид рискът от септичен ендокардит. При инсталиране или премахване на ВМС при тези пациенти трябва да се проведе антибиотична профилактика.

Левоноргестрел в ниски дози може да повлияе на глюкозния толеранс, поради което съдържанието му в кръвта трябва да се проверява редовно при жени с диабет и използване на Мирена.

Nanovein  Лазерна коагулация на разширени вени Смоленск

Някои прояви на ендометриална полипоза или рак могат да бъдат маскирани с неправилно кървене. При продължително и трайно междуменструално кървене е необходимо допълнително изследване за изясняване на диагнозата.

Мирена не принадлежи към методите на първия избор, нито за млади жени, които никога не са били бременни, нито за жени в постменопаузалния период с тежка атрофия на матката.

Олиго и аменорея

Олиго- и аменорея при жени в детеродна възраст се развиват постепенно, в около 20% от случаите на употреба на Мирена. Ако менструацията отсъства в рамките на 6 седмици след началото на последната менструация, бременността трябва да бъде изключена. Повтарящите се тестове за бременност за аменорея не са задължителни, освен ако няма други признаци на бременност.

Когато Mirena се използва в комбинация с постоянна естроген заместителна терапия, повечето жени постепенно развиват аменорея в продължение на 5 години.

Инфекции на таза

Проводниковата тръба помага да се защити Mirena от замърсяване от микроорганизми по време на инсталирането, а проводникът Mirena е специално проектиран да минимизира риска от инфекция. При използване на медоносни IUDs максималният риск от инфекция на тазовите органи пада на първия месец след инсталирането на системата; в бъдеще рискът се намалява. Редица проучвания показват, че честотата на тазовите инфекции при жени с Mirena е по-ниска, отколкото при IUD, съдържащи мед. Установено е, че наличието на няколко сексуални партньори е рисков фактор за инфекции на тазовите органи. Инфекциите на тазовите органи могат да имат сериозни последици: могат да нарушат репродуктивната функция и да повишат риска от извънматочна бременност.

В случай на повтарящ се ендометрит или инфекция на тазовите органи, както и в случаи на тежки или резистентни към лечението остри инфекции, Mirena трябва да се отстрани за няколко дни.

Дори в случаите, когато само отделни симптоми показват възможността за инфекция, се посочва бактериологично изследване и мониторинг.

Възможни признаци на изхвърляне на всеки ВМС са кървене и болка. Въпреки това, системата може да бъде изхвърлена от маточната кухина невидимо на жена. Частичното експулсиране може да намали ефективността на Mirena. Тъй като Mirena намалява менструалната загуба на кръв, увеличаването й може да показва изхвърляне на IUD.

Ако позицията е неправилна, IUD трябва да бъде премахнат. След отстраняването може да се инсталира нова система.

Жената трябва да обясни как да провери струните на Мирена.

Перфорация или проникване в тялото или шийката на матката от вътрематочния контрацептив рядко се случва, главно по време на монтажа. В тези случаи системата трябва да бъде премахната.

Жените с извънматочна бременност, претърпели операция на тръбите или тазова инфекция, са изложени на висок риск за извънматочна бременност. Възможността за извънматочна бременност трябва да се обмисли в случай на болка в долната част на корема, особено ако те се комбинират със спиране на менструацията или когато пациент с аменорея започне да кърви. Честотата на извънматочната бременност при жени, които използват Мирена, е била 0,06 на 100 жени годишно. Този показател е по-нисък от този на жените, които не са употребявали контрацептиви (0,3-0,5 на 100 жени годишно).

Ако нивата за отстраняване на ВМС по време на изследването по време на дългосрочно наблюдение не могат да бъдат открити в цервикалния регион, бременността трябва да бъде изключена. Нишките могат да бъдат изтеглени в маточната кухина или цервикалния канал и да станат отново видими след редовни периоди. Ако бременността е изключена, нишките обикновено могат да бъдат локализирани, като се използва внимателно озвучаване. Ако нишките не могат да бъдат открити, възможно е IUD да бъде изтласкан от маточната кухина. За да определите правилното местоположение на системата, можете да използвате ултразвукова диагностика. Ако тя не е достъпна или е неуспешна, се използва рентгеново изследване за локализиране на Мирена.

Забавена фоликуларна атрезия

Тъй като контрацептивният ефект на Mirena се дължи главно на локалното му действие, обикновено се наблюдават овулаторни цикли с разкъсване на фоликули при жени в детеродна възраст. Понякога атрезията на фоликулите се забавя и развитието им може да продължи. Такива разширени фоликули не могат да бъдат клинично разграничени от кисти на яйчниците. Уголемени фоликули са открити при 12% от жените, които използват Мирена. В повечето случаи тези фоликули не причиняват никакви симптоми, въпреки че понякога са придружени от болка в долната част на корема или болка по време на полов акт.

В повечето случаи разширените фоликули изчезват самостоятелно в рамките на 2-3 месеца от наблюдението. Ако това не се случи, ултразвуковото наблюдение продължава, както и терапевтичните и диагностичните мерки и прилагането на съответните препоръки. В редки случаи се налага да прибягвате до хирургическа интервенция.

Лекарството трябва да се съхранява на сухо място, защитено от пряка слънчева светлина при температура от 15 ° до 30 ° С.

Срок на годност е 3 години.

Mirena вътрематочно устройство спирала 1pc поръчка в онлайн аптека Аптека RU | Купете вътрематочно устройство Mirena спирала 1бр на ниски цени чрез самостоятелна доставка или доставка в Москва, Санкт Петербург и цяла Русия

Lagranmasade България