RF за лечение на разширени вени на дълбоки вени

Радиочестотната аблация на вените е модерен метод за хирургично лечение. С негова помощ съдовите хирурзи бързо се справят с най-сложните промени в кръвоносната система без наранявания.

Операцията се извършва на различни етапи от разширени вени. Особено е показан при тежки заболявания, когато се диагностицират сериозни патологии в храненето и инервацията на тъканите.

Началните етапи на разширени вени се препоръчва да се лекуват с лекарства, масаж и други консервативни методи. Дълбоките лезии на вените на долните крайници изискват само хирургическа намеса.

Радиочестотната аблация се извършва като посттромботична терапия. В някои случаи никоя от терапевтичните мерки не помага да се елиминира болестта, осигурява се само отстраняването на засегнатите области, кръвни съсиреци. Тогава унищожаването на вълните ще стане опция:

Аблацията на вените на долните крайници ще бъде спасение за тежка венозна недостатъчност. Подобно патологично разстройство се практикува заедно с курс на лекарства. При условие на интегриран подход се постига положителна динамика, връща се функционалността на засегнатите крака.

Какво ще кажете за тази статия:

Разширените вени лесно се елиминират без операция! За това много европейци използват Nanovein. Според флеболозите това е най-бързият и ефективен метод за премахване на разширени вени!

Nanovein е пептиден гел за лечение на разширени вени. Той е абсолютно ефективен на всеки етап от проявата на разширени вени. Съставът на гела включва 25 изключително естествени лечебни компоненти. Само за 30 дни от използването на това лекарство можете да се отървете не само от симптомите на разширени вени, но и да премахнете последствията и причината за появата му, както и да предотвратите повторното развитие на патологията.

Можете да закупите Nanovein на уебсайта на производителя.

Предимства и недостатъци, противопоказания

Радиочестотната аблация на вените на долния крайник има редица плюсове и минуси в сравнение с други методи за възстановяване на кръвообращението. Положителните аспекти трябва да се нарекат кратка продължителност на процедурата, ефективност, липса на белези, други следи след манипулацията. Интервенцията отнема не повече от половин час.

След операцията можете незабавно да се върнете у дома, пациентът има право да върши обичайния си бизнес, да се движи. Методът ще стане най-травматичен, модерен. След него няма некроза, открити рани, което значително ускорява процеса на възстановяване.

Има обаче недостатъци на операцията, прегледите показват доста висока цена на интервенцията. Много често цената просто се плаши, може да бъде твърде висока за обикновения пациент с разширени вени. Средно цената на операция варира от 50 до 80 хиляди рубли.

Недостатъците включват факта, че ефективността на резултата е малко по-ниска, отколкото при използването на лазер. В същото време радиочестотната аблация рядко се извършва в малките градове, пациентите трябва да отидат в областни или регионални центрове.

Има противопоказания, не е възможно да се коригира патологично нарушение на кръвообращението в такива случаи:

  • бременност, лактация;
  • атеросклероза на венозните стени;
  • дълбока и повърхностна венозна тромбоза;
  • гнойно-възпалителен процес.

По време на бременност и кърмене е важно пациентът да разграничи напълно хирургичните процедури, включително радиочестотната аблация. Основната причина за забраната е рискът от неадекватна реакция на организма към анестезия, сгъстяване на кръвта и други анатомични особености. Ето защо, за да се отървете от разширени вени, е необходимо да използвате специални трикотажни компресии, лекарства и масаж.

Методът е нежелан за атеросклероза на венозните стени, тъй като влияе неблагоприятно на рехабилитацията, може да провокира развитието на различни усложнения. Не опитвайте късмета си и бъдете изложени на риск.

Тъй като операцията залепва стените на вените, преди лечението е необходимо:

  1. стабилизиране на ситуацията;
  2. премахване на тромбозата на вените;
  3. нормализират притока на кръв.

Ако не елиминирате гнойните и възпалителни процеси на вирусна, инфекциозна етиология, има вероятност да внесете патогенна флора в съдовия лумен. Намаляването на имунитета само допринася за увеличаване на възстановяването.

Тъй като постоянното носене на трикотажни компреси става неразделна част от възстановяването, радиочестотната аблация не се препоръчва за пациенти, които поради редица причини не могат да носят такова бельо.

Механизмът на операцията

Чрез аблация е необходимо да се разбере простото залепване на засегнатите съдови стени на кръвоносните съдове. Методът се появява през 1998 г. и всяка година набира популярност и в цял свят.

Двама медицински работници работят наведнъж, за да извършат интервенцията. Те извършват действия в определена последователност. Първо, е необходимо да се анестезира съдовете, засегнати от разширени вени, въпреки че манипулацията не причинява дискомфорт и болка.

Анестезията е необходима в случай, че точността на приложение е нарушена, съдът е повреден, няма начин да се въведе устройството във венозната кухина. Анестетиците се прилагат само в зоната на операция, тя може да бъде:

Преди пункцията обвивката се третира с антисептик, пункцията се извършва с катетър за еднократна употреба. Въвежда се в долната част на възпаления съд, премества се в горната. Дължината на върха е 7 сантиметра, за пълно нагряване трябва да отнеме 20 секунди.

На следващия етап в лумена на съда се въвежда специално честотно устройство, което изпраща вълново лъчение, действащо върху засегнатите области, съединителната тъкан. За да се провери правилното местоположение на устройството, то се извършва с код чрез наблюдение на апарата за ултразвук.

След като лекарят се убеди, че процедурата протича по план, лекарства се инжектират в зоната за манипулация. Средствата служат като бариера между възпалената зона и здравите вени. На следващо място, проводникът:

  1. предава ток с определена честота;
  2. локално загрява засегнатата област до температура от 100 градуса;
  3. той определя температурата на нагряване, може да промени времето на експозиция.

Лекарят премества катетера през съда. Под въздействието на топлината съдовите стени се пекат, след това те отшумяват, не участват в кръвообращението.

След приключване на процедурата за склеротерапия, областта на пункцията се запечатва с мазилка.

Подготовка за процедурата

Преди радиочестотната аблация лекарят трябва да види пълна картина на заболяването. Като начало той изследва засегнатите области на долните крайници. По време на палпацията лекарят определя на кое място е необходимо да се направи пункция, в какво състояние са стените на кръвоносните съдове.

Важно е да се проведе доплерография, ултразвуково сканиране. Методите показват размера на съдовия лумен, степента на разширени вени, скоростта на кръвния поток. Благодарение на изследвания с точност от един милиметър е възможно да се определи местоположението на нарушения на кръвообращението.

Не забравяйте да дарите кръв за биохимично изследване. Според получените параметри се установяват показатели на кръвната захар, броя на левкоцитите, тромбоцитите и други фактори, влияещи върху появата на кръвни съсиреци.

Преди операцията на пациента се препоръчва да се отърве от нежеланото окосмяване по тялото в областта на операцията. Това е необходимо за решаване на проблеми:

  • най-точната пункция на вена;
  • въвеждане на инструменти;
  • предотвратяване на инфекция на рани.

Липсата на коса допринася за по-доброто третиране на оперираната зона и за постигане на плътно прилягане в компресионната фланелка.

Възстановяване и превенция

След манипулацията пациентът трябва да се настрои, че пълното възстановяване на функционалността отнема до един месец. През това време натоварването върху транспорта на кислородни молекули и хранителни вещества се поема от съседните съдове на краката.

За добър процес на регенерация са необходими облекла за компресия. В зависимост от местоположението на патологичния процес, на пациента се препоръчва да носи медицински обувки за коляни, чорапи, чорапи или чорапогащи.

Nanovein  Ингвиналният лимфаденит причинява и симптоми, специфични за лечението

За правилния избор на спално бельо се правят индивидуални измервания, продуктът трябва правилно да стисне крака, опора, без да причинява дискомфорт. В някои случаи, за да се премахнат симптомите след операцията, флебологът съветва да не премахвате продуктите за компресия дори през нощта.

Те започват пълноценни тренировки и спорт след 7-10 дни след пълно възстановяване на тялото. Сега те не спазват почивка на легло, напротив, показани са кратки:

Ходенето с умерено темпо ще бъде отлична превенция на подпухналост, усложнения на операцията. Прегледите на пациентите потвърждават това.

Но от посещението на сауна, солариум и баня с разширени вени трябва да се въздържат. Пациентът трябва да консумира голямо количество чиста вода, да намали консумацията на трапезна сол. Такива мерки ще предотвратят сгъстяването на кръвта, подуването.

Възстановителните мерки се допълват с венотоники, използването на мехлеми срещу разширени вени, гимнастически упражнения и контрастен душ.

Всички методи допринасят за възстановяване на адекватното кръвообращение.

Последиците от процедурата

RFE на вените на долните крайници получи положителни отзиви. Все пак такава интервенция все още е операция, поради тази причина вероятността от усложнения не е изключена. Благодарение на подобряването на процеса, човешкият фактор се свежда до минимум, поради това отрицателните последици от процедурата са изключително редки.

Само в изключителни случаи при пациент след операция ще диагностицирам болка, нарушена чувствителност на оперирания крак, обширни хематоми, перфорация на кръвоносния съд.

Тежките последици от радиочестотната аблация също не трябва да се отхвърлят, както при други видове терапия за разширени вени. Рискът от проблем е 12%, обикновено това е съдова тромбоза.

Най-грозното последствие от всякакъв вид интервенция е белодробната емболия, много често тя ще доведе до смърт. В този случай вероятността от нарушение се намалява до нула. По-голямата част:

  • резултатът от операцията е задоволителен;
  • няма дискомфорт;
  • Прогнозата е благоприятна.

Лекарите не изключват рецидив на разширени вени, причините могат да бъдат прекомерно натоварване на ингвиналните вени, некачествена радиочестотна аблация.

Рискът от повторно развитие на патологичното състояние е подобен, както при други видове операции. Но в същото време тази техника има неоспорими предимства, на първо място, отличен козметичен ефект. След лечението няма белези или белези по краката, което е особено важно за жените.

Експертите ще говорят за радиочестотна аблация на вените във видеоклип в тази статия.

Радиочестотна аблация на вените

Радиочестотната аблация на вените (RFA на вените) на долните крайници се основава на действието върху съдовете на топлинна енергия (до 120 ℃), произведена от високочестотен ток, така че те се „слепват“. Може да се провежда за лечение самостоятелно или заедно с други манипулации, например, премахване на вена на крака с разширени вени.

Ползи от процедурата

RFA на вените има следните предимства:

  • елиминиране на разширени вени за 1 ден;
  • ниска инвазивност;
  • безболезненост (извършва се под местна упойка, след което не е необходимо да сте в клиниката);
  • липса на белези и белези;
  • малък процент рецидиви на заболяването;
  • бързо възстановяване.

Възможни усложнения

Радиочестотната аблация на вените може да доведе до усложнения, които са свързани с дълбока венозна тромбоза, но има много малко такива случаи.

  • разширени вени от начална и умерена степен;
  • посттромбофлебична болест на долните крайници.

Противопоказания

  • бременността и периода на кърмене;
  • тромбофлебит;
  • атеросклероза на артериите на краката;
  • възпаление и инфекция в областта на предполагаемата пункция;
  • анамнеза за повторна тромбоза;
  • невъзможност за носене на трикотажни компресии;
  • невъзможност за активно движение след интервенцията.

RF подготовка на вени

Не е необходимо специално обучение, защото техниката е безопасна. Необходимо е обаче дуплексно сканиране. Както всяка интервенция в тялото, процедурата изисква стандартен преглед, който включва:

  • гърдите рентгенови лъчи;
  • консултация с терапевта;
  • общ анализ на урината;
  • кръвни тестове за инфекции, Rh фактор, общи;
  • коагулация;
  • ЕКГ.

Няколко дни преди RFA, трябва да премахнете космите по краката. Последното хранене трябва да бъде поне 3-4 часа преди процедурата.

Как протича радиочестотната аблация?

Радиочестотната аблация на вените се извършва амбулаторно в операционната зала. Продължителност – 30-40 минути. Преди това се прави ултразвуково сканиране на съдовете, когато пациентът стои, за да се отбележат местата, към които ще бъде насочено въздействието.

Процедурата се контролира чрез ултразвукова доплерография. Лекарят третира кожата с антисептик, прави пункция на вената на предварително определеното място. В пункцията се вкарва катетър, който преминава към мястото на патологията. Когато е инсталиран катетър, пациентът се прави анестезиран. След това лекарят постепенно издърпва катетера, докато секцията на вената се заличава (дължината на секцията може да бъде до 7 см), тоест стените на съда се „слепват“. Мощността и продължителността на експозицията се определят автоматично.

В края на процедурата катетърът се отстранява, върху пункцията се прилага стерилна превръзка, върху пациента се поставя компресионен трикотаж. След 30 минути ходенето се препоръчва.

Рехабилитация

След RFA на вените е възможно появата на болка и подуване в засегнатата област. Тези прояви изчезват след 2-3 дни. За да спре болката, лекарят може да предпише упойка. За да се възстановите по-бързо, трябва да се придържате към препоръките:

  • всеки ден да ходите по един час и половина до два часа;
  • първите два дни да носите компресивен чорап, без да сваляте, а след това една до две седмици – само през деня;
  • избягвайте значителни физически натоварвания (вдигане на тежести, фитнес);
  • не стойте дълго;
  • Не прегрявайте зоната на удара, тоест не ходете в банята, солариума, не вземайте гореща вана;
  • седмица по-късно, елате да видите флеболога на SM-Clinic, за да получите ултразвук на вените.

Посочете допълнителна информация на телефон +7 (812) 435 55 55 или попълнете онлайн формата – администраторът ще се свърже с вас, за да потвърди записа.

„SM-Clinic“ гарантира пълна поверителност на вашата жалба.

Радиочестотно заличаване на вените с разширени вени: индикации, процедура, резултат, сравнение с "лазера"

Краката болят и болят. Мехлемите, кремовете, хапчетата не помагат. Грозни паяжини и рекички на краката. Присъдата на лекарите е разширени вени. Един от методите на лечение е RFO (радиочестотна заличаваща се вена, RFA (радиочестотна аблация). Същността на метода се състои във въздействие върху вътрешната стена на венозен съд с високочестотен ток, поради което съдът се слепва поради нагряване, а след това склерози. Излъчването се предава във вената с помощта на специален с помощта на катетър методът е минимално инвазивен, което позволява провеждането на процедурата под локална анестезия и с кратък период на рехабилитация.

Благодаря на сърдечните хирурзи: предполага се, че RFO методът е заимстван от тях. Подобна техника се използва за възстановяване на контрактилната функция на миокарда.

RFE на вените на долните крайници за разширени вени е използван за първи път в Европа през 1998 г., а година по-късно в Съединените щати. Първите RFO процедури бяха проведени при работна температура 70 ° C, следователно те бяха доста продължителни. Лекарите се страхували да не повишат температурата поради възможността от увреждане на околните тъкани. По-късно учените стигнаха до извода, че е безопасно да се действа върху вена с по-висока температура – 120 ° С. В същото време времето за манипулация е значително намалено – само няколко минути.

Как се провежда RFM: подробности

След пункция на кожата в засегнатата вена се вкарва радиочестотен проводник. Процедурата се контролира чрез ултразвук. Около вената създава "водно перо" с упойка. Също така ограничава вената от тъканите, които я заобикалят. След това, RF генераторът предава вълните на катетъра. В резултат на активното излъчване настъпва промяна в протеиновите молекули на вената. Едно включване на генератора ви позволява да обработвате около 7 сантиметра венозен съд. С напредването на проводника останалата част от вената се улавя.

Процесът на обработка е автоматичен: апаратът, фокусирайки се върху температурата вътре в съда, регулира притока на енергия към вената. Устройството независимо определя продължителността на действието. Пълното затваряне на стените на съда с дължина около 45 см се извършва за 5 минути. След края на манипулацията мястото на инжектиране се обработва с дезинфекционен разтвор, запечатва се, след това се поставя болничен чорап на крака. Това е всичко!

Nanovein  Варикозна ампутация на крака

Видео: принципът на провеждане на RFE и отчитане от операцията

На кого се показва RFR?

Основното показание за заличаване на съдовете на долните крайници са разширени вени. Разбира се, тази техника не е единственото оръжие срещу болестта. Има консервативни методи, и склеротерапия, и флебектомия хирургия. Но най-близката конкурентна техника е ендовазалната лазерна облитерация.

Какво е EVLO?

Техниката на лазерна коагулация е много подобна на RFO: също се прави пункция в повредения венозен съд, след което се вкарва тънко лазерно влакно и се фиксира в него. Силата на лазерния лъч е строго дозирана. Манипулацията се контролира от ултразвук.

По-рано се смяташе, че венозен съд е повреден поради вряла кръв. Но сега излязоха нови подробности: в допълнение към кипенето и увреждането на вената под въздействието на висока температура, се разрушават колагеновите структури на съдовата стена. Има вътрешно "синтероване" на вената. Процедурата е доста безопасна и бърза. И пациентът изобщо не боли: се извършва ефективна упойка.

Защо методът EVLO е добър?

  • Кожата е леко ранена: остава малка пункция от иглата.
  • Няма нужда от хоспитализация.
  • Цялата манипулация се извършва под местна упойка. Лицето е в съзнание.
  • Липсата на анестезия не провокира скокове на кръвното налягане, което повлиява благоприятно сърдечната дейност на пациента.
  • Водният лазер прави манипулацията напълно безболезнена.
  • Много малък процент странични ефекти.

Несъмнено ендовазалната лазерна облитерация надминава хирургичните техники по безопасност. В края на EVLO пациентът поставя специален компресионен чорап, поради който хематомите се разтварят по-бързо и лекуваната вена се притиска. Компресионните чорапи пациентите носят до повече от три седмици.

Всичко ли е толкова добро?

При провеждане на лазерна коагулация, както при други методи, се появяват странични ефекти. Но те са оскъдни и подлежат на консервативни ефекти.

  1. синини;
  2. Паравазални изгаряния;
  3. Тромбофлебит на третирания участък на вената;
  4. Притоци на флебит.

Тези проблеми се решават след употребата на антикоагулантна терапия, повишена компресия и назначаването на хепарин маз.

Мястото на RFE в лечението на разширени вени

Този въпрос, макар и навременен, е много спорен. Всяка година се разработват и усъвършенстват вътресъдови методи, появяват се нови данни. Следователно няма общоприети стандарти за отърване от разширени вени, освен това няма „лидер“ сред методите.

Класическият метод – флебектомия – е основното лечение на разширени вени от 100 години. Независимо от това, страничните ефекти от операцията (козметични, продължителна рехабилитация) карат лекарите все повече да изберат минимално инвазивни интервенции. Все още обаче има икономически компонент – цена. Флебектомията се извършва според системата за задължително медицинско осигуряване, а интраваскуларните интервенции са много скъпо удоволствие. Например при лазерна коагулация и радиочестотно заличаване на вените цената може да не е достъпна за много категории пациенти, по-специално пенсионери.

Въпреки високата безопасност и много краткия период на рехабилитация, техниката на лазерната коагулация не винаги се показва на пациентите. Радиочестотното заличаване на вените на долните крайници в някои отношения превъзхожда EVLO. RFO се използва за лезии на подкожните вени (големи и малки).

Кога RFO е забранен?

  • Долните крайници са засегнати от атеросклероза;
  • Жена е бременна или кърми;
  • Прехвърлена тромбоза;
  • Остра тромбоза;
  • В областта на пункция по кожата има заболявания (възпалителни или инфекциозни);
  • Трудност при прилагане на компресионно бельо (например в случай на затлъстяване);
  • Изразена мъчителност на вените.

Подготовка за RFO

Тъй като RFL се счита за сравнително безопасен метод за лечение на разширени вени, не е необходима специална подготовка за прилагането му. Но все пак е необходимо ултразвуково дуплексно сканиране на венозни съдове, за да се потвърди показанията. Освен това пациентът трябва да бъде прегледан: да се направи коалограма и ЕКГ, да се направят кръвни изследвания (биохимия, хепатит, общо, ХИВ, сифилис).

Необходимо е също така да се получи разрешение на терапевта за операция, ако няма съответните противопоказания. Преди процедурата самите пациенти извършват депилация и се запасяват с компресионно бельо.

Често се използва комбинирана техника: RFR се допълва от склеротерапия. Почти винаги се извършва минифлебектомия на малки приточни вени, засегнати от разширени вени.

Рехабилитация и вероятните последици от RFE

В края на интраваскуларната интервенция пациентът веднага облича компресионна дреха и ходи в нея в продължение на 40 минути. Такава разходка е необходима, за да се предотврати тромбозата.

Болницата от трикотаж не трае дълго: 1-2 седмици. Имайте предвид, че това е най-краткият период от използването му сред всички методи. Всеки ден пациентът трябва да ходи поне един час. Професията е проста и много приятна.

  1. Статично натоварване на краката;
  2. Занятия по гимнастика, аеробика, силови натоварвания;
  3. Термични процедури (сауна, баня);
  4. Стационарни велосипеди.

Важно! След RFO процедурата трябва да наблюдавате вашия лекар. След няколко дни е задължително ултразвуковото ангиосканиране.

При 1-2% от пациентите могат да възникнат усложнения под формата на дълбока венозна тромбоза на долните крайници. Случаите на тромбоемболия на белодробните съдове са описани в литературата.

Както при другите методи за лечение на разширени вени, след RFO може да възникне рецидив.

  • Реканализация на вени;
  • Появата на ингвинален рефлукс;
  • Нарушение на техниката на процедурата;
  • Специалната структура на съдовете на пациента;

Вероятността от рецидив на заболяването е, както при другите методи, около 10%.

Предимства на метода RFM

Радиочестотното заличаване на вените превъзхожда други познати методи за лечение на разширени вени по редица начини:

  1. Скорост на извършване;
  2. Автоматичен избор на мощността на удара от генератора;
  3. Незначителна болезненост;
  4. Липсата на грозни белези и порязвания по краката;
  5. Много малък брой странични ефекти под формата на кървене или инфекция;
  6. Може би комбинация с фармакотерапия и склеротерапия;
  7. Може да се използва за лечение на пациенти с наднормено тегло;
  8. Кратък период на рехабилитация;
  9. Кратко използване на компресионно бельо;
  10. Възможност за използване в проблемни зони за превенция.

И така: RFO или лазер?

Техниката на радиочестотна ликвидация е съвременна ендовазална процедура за лечение на разширени вени. Независимо от това, в САЩ той се използва само в 30% от случаите. Лазерното лечение е повече от два пъти по-често. Факт е, че науката не стои неподвижно, появяват се нови съвременни лазерни устройства. С тяхна помощ процедурата преминава с най-голям ефект и след нея почти няма хематом. В допълнение, сега диаметърът на засегнатия съд не е пречка за провеждане на ендовенозна лазерна облитерация на вените. Следователно, всеки етап на разширени вени може да се лекува с този метод.

Въпреки това, с лазерна техника, самият лекар променя скоростта и интензивността на лъча. „Човешкият фактор” влияе на резултатите. Да, и компресионното бельо продължава по-дълго.

RFO и EVLO са най-модерните методи за повлияване на болни вени. Множество приложения от тях дават отлични резултати. И двата метода са безболезнени. Рецидивите обаче са по-склонни да възникнат след RFO.

Пациентът може да бъде объркан: какво да избере? При много равни условия цената на лечението става решаващ фактор. Методът на радиочестотното заличаване на вените е по-висок от този на лазерната коагулация. Например, в Русия, в зависимост от размера на интервенцията, тя варира от 40 000 до 70 000 рубли (на един крак).

Какъв метод за лечение на разширени вени да изберете – флеболог решава с пациента. Обективният фактор, влияещ върху този избор, са показанията за този или онзи метод, получени в резултат на изследване на пациента. Такъв преглед ви позволява да разберете степента на заболяването, състоянието на клапите, както и перфорацията и дълбоките вени.

Но днес в много отношения този избор е субективен. Зависи от оборудването на клиниката, от квалификацията, предпочитанията и клиничния опит на флеболога. И изборът на клиника, лекар винаги зависи от пациента.

Lagranmasade България