Болест на разширени вени (2)

Разширени вени – характеризира се с патологична промяна във венозните съдове, която може да се прояви в удължаването им, удебеляването, деформацията. Също така, венозната мрежа може да се стесни и в тежки случаи се образуват патологични възли.

Около 25% от населението страда от разширени вени, включително пациенти на различна възраст. По-често заболяването се определя при жени в зряла възраст, докато при младите хора съотношението между момчета и момичета е почти едно и също.

Развитието на варикозата се развива по-често на долните крайници, което е свързано с повишено натоварване, което изпитват съдовете на краката. Правилната и навременна диагноза може да предотврати развитието на сериозни усложнения. За да направите това, използвайте съвременни методи за лечение на разширени вени и превантивни мерки за прогресиране на заболяването.

Видео варикоза: причини, симптоми, лечение

Разширените вени лесно се елиминират без операция! За това много европейци използват Nanovein. Според флеболозите това е най-бързият и ефективен метод за премахване на разширени вени!

Nanovein е пептиден гел за лечение на разширени вени. Той е абсолютно ефективен на всеки етап от проявата на разширени вени. Съставът на гела включва 25 изключително естествени лечебни компоненти. Само за 30 дни от използването на това лекарство можете да се отървете не само от симптомите на разширени вени, но и да премахнете последствията и причината за появата му, както и да предотвратите повторното развитие на патологията.

Можете да закупите Nanovein на уебсайта на производителя.

Какво е разширени вени?

Определението за "разширени вени" идва от лат. варикс, което в някои преводи означава „възел, издуване“, а в други – „разширяване на вената“. И двете характеристики точно описват патологичните процеси, които се развиват при разширени вени, така че това определение се е вкоренило и се използва широко от клиницисти и пациенти.

По време на разширени вени са засегнати – съдовете, през които кръвта тече към сърцето. Поради специфичната структура на венозните съдове, движението на кръвта се извършва само в една посока – центробежно.

В кръвообращението през вените, мускулно-венозна помпа, която включва:

  • венозна мрежа, състояща се от повърхностни и дълбоки вени, венули и капиляри;
  • телешки мускули на долните крайници.

В нормално състояние венозното налягане (VD) трябва да бъде 40-120 mm вода. За да получи правилния индикатор, пациентът трябва да бъде в покой за около 10 минути преди измерването. Увеличеният VD води до увреждане на вътрешния и средния слой на вените, което от своя страна провокира развитието на разширени вени.

При разширени вени са засегнати предимно повърхностните вени и само в много сложни случаи, често при липса на правилно лечение, патологичният процес преминава към дълбоките вени.

Някои статистически данни за разширени вени:

  • През последните 20 години около 57% от пациентите са починали 3-4 години след началото на болестта.
  • Разширени вени се диагностицират при всеки пети мъж и при всяка трета жена.
  • При почти 80% от пациентите с разширени вени се определя друго опасно заболяване – тромбофлебит.
  • Ефективното лечение е в болницата и днес се осигурява в Украйна само от някои медицински центрове на стойност 100-200 XNUMX UAH.
  • Ако няма лечение, тогава в 95% от случаите се развиват тежки усложнения.

Класификация

Най-честото разделение на венозна болест е според класификацията ICD-10, в която на това заболяване е присвоен код 183. В зависимост от усложненията, възникващи от разширени вени (VRV), следните видове се разграничават със съответните кодове:

  • Код 183.0 – разширени вени на долните крайници, което беше усложнено от трофични язви с всяко място по краката.
  • Код 183.1 – разширени вени в краката, усложнени от конгестивен дерматит, екзема или друг вид възпаление на кожата.
  • появата на трофични язви и екземи.
  • Код 183.9 – разширените вени не са придружени от съпътстващо възпаление.

Съществува също разделение на разширени вени, според ICD-10, на две големи групи:

Последната група включва всички случаи на развитие на VRV в комбинация с бременност, лактация и тромбофлебит.

Ако пациентът загуби способността си да работи поради ХРВ, се използва специална скала за оценка, предложена от СЗО. Той отличава следните степени на загуба на способност за изпълнение на трудови задължения:

0 – наблюдава се безсимптомно протичане на заболяването.
1 – първоначалните прояви на разширени вени се определят, но пациентът не използва специални болкоуспокояващи, за да свърши работата.
2 – работата за 8 часа изисква използването на болкоуспокояващи.
3 – пациентът не може да извършва работа дори с помощта на лекарства.

причини

Основният етиологичен фактор за развитието на разширени вени е сложен изтичане на кръв през съдовете. При нормални обстоятелства тя трябва да преодолее гравитацията и ако възникнат допълнителни препятствия под формата на тромбоза, свиване на вени с бременна матка или тумор, се развива състояние, застрашаващо здравето и живота.

Разширяването на вените възниква поради неправилно функциониращи клапани. Ако венозният съд се разтегне, тогава работата на клапана става още по-сложна. С движението на кръвта тя не може да се затвори плътно и част от биологичната течност се втурва назад. Това помага за увеличаване на венозното налягане, съдът се разширява още повече и по-нататък в порочен кръг.

Точната причина за заболяването все още не е изяснена днес, но има няколко теории, които са били потвърдени повече или по-малко от различни експерти.

Теории за развитие на разширени вени:

  • Хемодинамични причини – свързани с нарушаване на клапанния апарат на венозната система, което допринася за разстройството на хемодинамиката.
  • Механичните причини – са свързани с различни бариери, които възникват по пътя на кръвния поток.
  • Вродена предразположеност към разширени вени – привържениците на тази теория смятат, че слабостта на венозната стена може да се предава по наследство, поради което се развива венозна недостатъчност.
  • Невроендокринните причини – доказателство за истинността на тази теория е дефиницията на вегетативно-съдови нарушения, които в някои случаи могат всъщност да провокират развитието на разширени вени.
  • Алергични причини – се крият в неправилната реакция на имунологичната система, което води до алергични реакции, а с тях – разширени вени.

Рискови фактори

Условия, провокиращи появата на разширени вени:

  • Неблагоприятни условия на труд – продължителното стоене на краката допринася за повишаване на венозното налягане, а в бъдеще и за развитието на ДПХ.
  • Хормонални промени – при някои физиологични процеси, като бременност или менопауза, коагулацията на кръвта се повишава, тонусът на съдовата стена отслабва. Това от своя страна води до разширени вени.
  • Злоупотреба с алкохол – под въздействието на вещества, съдържащи алкохол, кръвта в съдовете се сгъстява, нараства рискът от образуване на кръвни съсиреци, които най-често се локализират във венозната система на долните крайници, тъй като там е най-слабото кръвообращение.
  • Тежки физически натоварвания – разширените вени често се определят от хамали, тежкоатлети и спортисти, участващи в тежки спортове. В такива случаи интраабдоминалното налягане се повишава, което не позволява на кръвта да циркулира нормално във вените.
  • Неправилно хранене – има продукти, които провокират развитието на BPV (животински мазнини, пушени меса, пикантни и солени храни). Достатъчно количество витамини Р, Е, С трябва да се подава в организма, а когато те имат недостиг, кръвообращението се влошава.
  • Честото носене на тясно бельо – насърчава механичното компресиране на венозните съдове, в резултат на което се нарушава изтичането на венозна кръв от долните крайници.
Nanovein  Отстраняване на вените на краката Цена (2)

В допълнение, развитието на разширени вени може да бъде свързано с хирургични интервенции, съпътстващи сърдечно-съдови заболявания, предозиране на определени лекарства и дори да сте в горещ климат. Ето защо е крайно нежелателно пациентите с разширени вени да са в сауна или вана.

Видео Варикозна болест на долните крайници. причини

Pathogenesis

В процеса на развитие на разширени вени участват сложни механизми, които се основават на образуването на регургитация на кръвта (рефлукс) поради хлабаво затваряне на венозни клапи.

На клетъчно ниво подобен процес е свързан с нарушаване на физиологичния баланс между мускулните клетки, колагена и еластичните влакна на венозната стена.

Началният етап на развитие на разширени вени се характеризира с забавяне на притока на кръв през вените. В този случай се променя така нареченият параметър на срязване-стрес (напрежение на срязване), което е комбинация от показатели за движение на кръвта в съдовете. Промяната на параметрите започва ендотелната реакция, което от своя страна провокира развитието на механизъм, подобен на подвижността на левкоцитите.

Продължителното действие на провокиращия фактор фиксира възпалителната реакция, която постепенно се разпространява през венозните съдове на долните крайници.

Първо е засегнат само вътрешният слой на вените, след това възпалението се простира дълбоко в стената на съда. Венозните клапи най-често участват в такъв патологичен процес, поради което много често се формира тяхната недостатъчност.

В последните етапи от развитието на болестта се появява динамична венозна хипертония – това е, когато по време на покой венозното налягане не се понижава до необходимите цифри, при които се получава перфузия на кръв през тъканите. В резултат на това се появява оток, по-късно образувани елементи от кръвта проникват в меките тъкани, което води до появата на липодерматосклероза и хиперпигментация. В бъдеще микроциркулацията на тъканите се нарушава, така че да се образуват трофични язви.

Клиниката

Клиничните признаци на разширени вени са пряко свързани с разширяването на венозната мрежа. Най-характерните признаци са включени в системата CEAP, където C са признаците на заболяването, E са етиологичните фактори, A е местоположението на патологичния процес, P е вторичната проява на заболяването (усложнения).

Клинични етапи на развитие на разширени вени по система CEAP:

  • Етап 0 – пациентът се оплаква от умора, въпреки че по време на прегледа видими лезии не се откриват.
  • Етап 1 – на долните крайници се появяват съдови мрежи, дебелината на които е най-малко 1 mm. Освен това конвулсиите могат да смущават пациента през нощта.

  • Етап 2 – дебелината на деформираните съдове става 3 mm или повече.
  • Етап 3 – в областта на глезена се появява подпухналост, която след дълга почивка не отминава.
  • Етап 4 – кожата в засегнатата област започва да се променя в цвета си. Появяват се кафяви петна, често се определят екзема и застойна дерматоза.
  • 5 етап – определят се трофични язви и след излекуването им остават тежки белези.
  • Етап 6 – отдолу краката се образуват трофични язви, които са трудни или изобщо не лекуват.

Заболяването продължава години, а в някои случаи и десетилетия. При липса на адекватно лечение това може да доведе до тромбофлебит, което от своя страна става причина за белодробна емболия. Последната патология много често завършва фатално.

диагностика

Има редица инструментални изследвания, които ви позволяват да оцените степента на увреждане на вените, да определите локализацията на първоначално засегнатата област. По-специално се използват следните методи:

  • Ултразвуково сканиране – комбинирано с доплерометрия, което ви позволява максимално да видите структурата на съда, да оцените хемодинамиката и да определите степента на нейното нарушение.
  • Флебография – в кръвоносната система се въвежда радиопрозрачно вещество, което ви позволява да видите картината на венозната мрежа на долните крайници.
  • Флебосцинтиграфия – според метода на провеждането му е подобен на предишното изследване, само картината се наблюдава на специално устройство.

Ако е необходимо, направете функционални тестове, които помагат да се определи скоростта на запълване на венозните съдове на краката. Ако трябва да диагностицирате повърхностни вени, тогава прегледайте, палпирайте засегнатата област.

Лечение

Има няколко начина за лечение на разширени вени. Първо се използва консервативна терапия, а в случай на нейната неефективност – хирургическа интервенция.

Консервативна терапия

Лекарствата, използвани за лечение на ВСР, трябва да отговарят на следните изисквания:

  • Увеличете тонуса на венозните съдове.
  • Намаляване на пропускливостта на капилярите.
  • Увеличете лимфния дренаж.
  • Подобряване на микроциркулацията.
  • Елиминирайте реологичните нарушения.
  • Предотвратяване на развитието на съдови възпаления.
  • Добре понася от пациентите.

Консервативната терапия се използва по-често в ранните етапи на развитието на болестта, когато признаците тепърва започват да се появяват. Включва различни нехирургични методи за излагане на разширени вени:

  1. Физиотерапевтични упражнения – използва се за подобряване на кръвообращението в краката, спомага за подобряване на съдовия тонус и по този начин облекчава някои клинични прояви. Избира се индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на пациента.
  2. Физиотерапия – предписана от физиотерапевт, може да бъде представена с масажи, електрофореза, хипербарична оксигенация, лимфен дренаж. Също така, в зависимост от показанията, може да се използва динамично и магнитно поле.
  3. Диетично хранене – основава се на изключване от диетата на пушени меса, маринати, алкохол и кафе. Храненето е наситено с храни, богати на витамини Р, Е, С, които помагат за укрепване на съдовите стени. По-специално си струва да консумирате повече морски дарове, цитрусови плодове, бобови растения, череши и череши, касис, ядки, спанак, грейпфрут и др.
  4. Организация на здравословен начин на живот – отказване от тютюнопушенето и други фактори или вещества, които могат да допринесат за съсирването на кръвта. Необходимо е да се използва умерен режим на работа, без преумора и стрес. Също така е полезно да носите медицински чорапи и да превържете краката си.
  5. Медицинската корекция е един от важните начини за лечение на разширени вени. Днес се използват много лекарства и лекарства, но все още не са определени най-ефективните. По-често се използват лекарства от фармакологични групи като венотоники (лиотон, детралекс), нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, индометацин). С развитието на тромбофлебит се използват антикоагуланти (хепарин).
Nanovein  Меден сулфат и калиев перманганат от гъбички по ноктите

Хирургическа интервенция

Пациентите с разширени вени могат да получат медицинска помощ под формата на хирургическа интервенция. Преди това подобни процедури бяха доста травматични: най-често засегнатите вени бяха изрязани, което се нарича флебектомия. Това направи възможно лечението на заболяване в напреднал стадий.

Показания за флебектомия:

  • Разширени разширени вени.
  • Усложнения на ДПХ с тромбофлебит.
  • Усложнения на ДПХ с нелечими трофични язви.
  • Пациентът не е зле поради силен оток, умора и др.

Противопоказания за флебектомия:

  • ИБС.
  • Възрастна възраст.
  • Инфекциозни заболявания.
  • Бременност във втория или третия триместър.

Днес се обръща повече внимание на по-малко травматичните видове хирургия, които включват:

  • Лазерната коагулация е ендовазална интервенция, която се извършва толкова бързо и атравматично, че позволява на пациента да не остане в болницата.
  • Радиочестотна коагулация – методът елиминира рефлукса в големите и малките подкожни вени. По подобен начин предишната се извършва без разрези и без хоспитализация.
  • Склеротерапия – този метод за лечение на разширени вени се използва повече от сто години. Днес тя е в много отношения различна от предишната склеротерапия. Методът за изпълнение позволява на пациента да не се откъсва от обикновения живот и да провежда ефективни лечебни сесии.

Прогноза

При разширени вени най-често се прави сравнително благоприятна прогноза, тъй като болестта рядко е фатална. В тежки случаи могат да се развият опасни усложнения:

  • тромбофлебит;
  • кървене;
  • трофична язва;
  • тумор на мястото на нелечима трофична язва.

За да се подобри прогнозата, е необходимо да се проведе подходящо лечение, да се изключат фактори за развитие и да се следват превантивните инструкции на лекаря.

предотвратяване

Има няколко направления в превенцията на разширени вени:

  1. Използването на методи за компресия.
  2. Подкрепа в нормално състояние на телесно тегло.
  3. Изключването на лоши навици като пиене на алкохол и тютюнопушене.

Укрепването на венозната мрежа допринася за масажа на краката, контрастния душ, използването на специални кремове и мехлеми. Също така е полезно да заемете правилната стойка, докато седите (не кръстосвайте крака, не ги стискайте под стол и т.н.). В допълнение, бельото трябва да е достатъчно хлабаво, за да не мачка съдове.

Често задавани въпроси

Как можете да излекувате разширени вени у дома?

Лекарствата за домашна употреба са подходящи за лечение на първоначален ВРВ или неговото предотвратяване. Ако се определи изразеният ход на заболяването, тогава предписанията по-долу се комбинират с лекарствена терапия.

  • Невен мехлем – направете обичайната инфузия на съцветия на растението, след което се смесва с чаша мазнина (може би язовец, ланолин или вазелин). По желание се добавя ароматно масло (грейпфрут, градински чай, евкалипт, лавандула, роза). Мехлемът се втрива върху стъпалата в областта на дискомфорта, докато сместа се абсорбира. В зависимост от показанията, невенът може да се комбинира с шишарки от хмел, коприва или мащерка.
  • Масло от лайка – проста рецепта ще премахне неприятните усещания само с започване на разширени вени. Приготвя се от пресни съцветия от лечебна лайка и растително масло, за предпочитане маслиново в размер на 1: 1. Най-често вземат половин литър от единия и другия компонент, след което всичко се поставя в бутилка от тъмно стъкло (кафявото е най-добре). Лекарството се влива в продължение на месец. Периодично се разклаща. Ако времето за употребата му наближи, тогава лекарството се филтрира, ако желаете, към него се добавя ароматен състав. За употреба изберете сутрешно и вечерно време. Нанесете върху кожата и разтривайте с масажни движения.

Какъв крем може да се използва при разширени вени?

Има много кремове, препоръчани за употреба при разширени вени. Всички те имат венотонен ефект, спомагат за облекчаване на тежестта, умората и премахват болезнеността. Следните кремове се използват най-често с VRV:

  • Girudoven.
  • Venoruton.
  • VENITAN-сметана.
  • Д-р Вен е венотонен.
  • Конски кестен крем.

Как да се лекува разширени вени при бременни жени?

Периодът на бременност се счита за провокиращи фактори в развитието на разширени вени при жените. Ако болестта преди или след раждането на бебето се е почувствала, не чакайте дългосрочните последици. От фармакологичните препарати се предпочитат кремове, които облекчават тежестта в краката и подуването. Може да бъде Лиотон, Асклесан, Ескузан ..

За компреси се използват листа от прясно зеле и настъргани картофи. Ако поставите продукта върху засегнатата област, покрийте го с пергаментова хартия и го увийте отгоре с кърпа, тогава такъв компрес може да се остави за една нощ.

Трябва ли да нося компресионно бельо за разширени вени?

Много пациенти реагират положително на компресионното бельо, което спомага за намаляване на умората и подуването, въпреки че самата болест, разбира се, не може да го излекува. За носене на чорапогащи, чорапи, чорапи могат да се използват. Препоръчително е да ги носите всеки ден.

Компресионното бельо има своя собствена маркировка, която се създава въз основа на натиска, упражнен върху съдовете.

  • Най-голямата компресия се притежава от спално бельо с надпис IV Kcl. Той е предназначен за пациенти с вродена патология на вените или елефантиаза.
  • Следващата степен е III Ccl, такова бельо е проектирано да се носи за трофични язви.
  • II CCl – със заплахи от тромбофлебит или след флебектомия.
  • I Kcl – в началото на развитието на разширени вени или по време на бременност.

Видео Лечение на разширени вени у дома

Lagranmasade България