Варикоцеле на сперматозоида

Варикоцеле е разширяването на вените на сперматозоида. Проявява се по време на пубертета и най-високата сексуална потентност, тоест в периода на най-голямо зачервяване на гениталиите. Той е локализиран в 95% от случаите вляво, където условията за изтичане на кръв от скротума са по-лоши, отколкото вдясно. Това се обяснява с особеностите на вътрешната сперматична вена, която вдясно се влива в долната кава на вената под остър ъгъл, а отляво в бъбречната вена под прав ъгъл. Появата на варикоцеле се насърчава от продължително стоене, продължителна сексуална възбуда, вдигане на тежести, колоездене и др. Диагнозата се установява при изследване на пациент в изправено положение. Скротумът на засегнатата страна провисва; по протежение на шнура се усеща свити, разширени, лесно притиснати вени. В позицията на пациента се улеснява отливът на кръв и варикоцелето изчезва. Рядко варикоцелето е симптом на ретроперитонеален тумор, който компресира вена. В този случай, в позицията на пациента лежи варикоцеле не изчезва.

Пациентите са загрижени за болка в скротума или слабините, особено вечер.

Често с възрастта болестта спонтанно се компенсира. В случай на прогресия може да настъпи атрофия на тестисите. Безплодието е възможно.

Профилактика и лечение: ограничаване на физическата активност, регулиране на сексуалната активност, прохладни разтривания, плуване и пр. Постоянното носене на суспензиума не е показано, тъй като повишава температурата на скротума повече, отколкото е допустимо за нормална функция на тестисите. Показания за операция: болка, прогресия на заболяването, безплодие. Операция: създаването на така наречената вътрешна суспензия, когато провисналият тестис се издърпва и сперматичният връв с вени е обвит в разчленени черупки на тестиса (операция на Парон) или сперматична връв (операция на Макар). За целта се използват алопластични материали (лавсан) – сперматозоидът е затворен в мек калъф, който ви позволява да премахнете застоя на кръв във вените и да оставите собствените си телесни тъкани непокътнати. Вижте също разширени вени.

Разширените вени лесно се елиминират без операция! За това много европейци използват Nanovein. Според флеболозите това е най-бързият и ефективен метод за премахване на разширени вени!

Nanovein е пептиден гел за лечение на разширени вени. Той е абсолютно ефективен на всеки етап от проявата на разширени вени. Съставът на гела включва 25 изключително естествени лечебни компоненти. Само за 30 дни от използването на това лекарство можете да се отървете не само от симптомите на разширени вени, но и да премахнете последствията и причината за появата му, както и да предотвратите повторното развитие на патологията.

Можете да закупите Nanovein на уебсайта на производителя.

Разширяване на вените на сперматозоида (варикоцеле)

Варикоцеле означава не само разширяване, но също така удължаване и прекомерно изтръпване на 4–5 венозни ствола, образуващи plexus pampiniformis и които са част от семенната връв. След преминаване през ингвиналния канал вените се сливат в общ ствол v. spermaticae internae.

Разширяването на вените на сперматозоида е характерно главно за хора на възраст 17-30 години и е доста често; По този начин сред наборниците се наблюдава варикоцеле в 1-2% от случаите. След 40 години варикоцелето е рядкост.

Честото зачервяване на гениталиите по време на периода на най-интензивна сексуална функция играе известна роля в патогенезата на варикоцеле. Основната причина обаче е слабостта на венозните стени, ниското местоположение на скротума, тесният лумен на вените и малкият брой венозни клапи.

В 90% от случаите варикоцеле се открива отляво. Причината е по-неблагоприятните условия на венозен отток вляво, отколкото вдясно: 1) лявата семенна вена се влива в бъбречната вена под прав ъгъл, а дясната – в долната кава на вената под остър ъгъл; 2) отляво v. сперматика преминава в тясна пропаст между аортата и а. mesenterica superior; 3) наляво на v. сперматика упражнява натиск върху сигмоидното черво, особено при запек.

Идиопатичната форма на варикоцеле се характеризира с това, че се наблюдава само при вертикално положение на тялото, при продължително ходене. В легнало положение варикоцелето изчезва или намалява рязко. Варикоцелето, което не изчезва, когато пациентът е хоризонтален, подозира покълване или компресия на бъбречната вена от злокачествен тумор, произхождащ от бъбрека.

При идиопатична варикоцеле съответната половина на скротума виси надолу, кожата му е опъната, отпусната. При палпация се определя топка от меко разширени, силно завити вени, разположени по протежение на сперматозоида.

Често варикоцелето протича безсимптомно. Понякога пациентите се оплакват от болки в тегленето, усещане за парене в тестиса или по протежение на сперматозоида при ходене, при стоене и физически стрес.

Лечението на варикоцеле е консервативно-симптоматично; трябва да изхождаме от факта, че до 40-годишна възраст заболяването предимно изчезва и хирургичните методи на лечение не могат да премахнат причините за него. Добре поставен суспензиум, студено почистване на скротума и премахване на запек облекчават болката и усещането за тежест в скротума. На пациентите се препоръчва да избягват продължително ходене и стоене.

Само в редки случаи може да се прибегне до едно от многото хирургически помощни средства, предлагани за лечение на варикоцеле. Основните цели на тези операции са следните: 1) създаване на по-благоприятни условия за венозен изтичане от тестиса чрез преместването му нагоре; 2) създаването на поддържаща съединителна тъкан или мускулен случай около разширените вени. За тези цели се използват резекция на долната част на съответната половина на скротума, фиксиране на тестиса към ингвиналния пръстен или срамната кост, изрязване на разширени възли, обвиване на сперматозоида с ламарина от черупките на тестиса или кремастер. Тези операции дават висок процент рецидиви, причиняват усложнения под формата на тромбоза, супурация и понякога атрофия на тестисите поради увреждане a. spermaticae internae или тестикулни нерви.

Варикоцелето е скрит здравословен проблем, който изисква специално внимание.

Варикоцеле е един от често срещаните подвидове на разширени вени, който засяга сперматичните вени. При 10-15% от мъжкото население на възраст от 12 до 25 години се откриват симптоми на това заболяване. Без да представляват заплаха за живота, такива разширени вени влияят пряко върху способността на мъжа да има деца. Статистиката показва, че лекарят разкрива безплодие при 40% от пациентите с варикоцеле. Навременното откриване и лечение ще помогне да се запази репродуктивната функция и да се отървете от болката, свързана с заболяване, което непрекъснато прогресира.

Причини за варикоцеле

Изучаването на причините за заболяването предизвиква противоречиви мнения сред лекарите. Идентифицирани са фактори, които допринасят за развитието на болестта. Както при всички разширени вени, появата на варикоцеле провокира неспособността на венозните клапи да предотвратят изтичането на кръв надолу. Клапите може да не работят или да престанат да се справят изцяло със задачата. Сред факторите на влияние могат да бъдат разграничени следните характеристики:

  • Варикоцелето може да бъде предизвикано от анатомичните особености на местоположението на съдовете (бъбречна вена и мезентериална артерия). Кръвоносните съдове образуват така наречените "пинсети", което причинява задържане на бъбречната вена вляво. Повишеното кръвно налягане върху стените на бъбречната вена се компенсира от изтичането на кръв от там през тестиса и отстраняването на кръвта през семенната вена в общата илиачна вена.
  • Придобитата или вродена слабост на венозните стени и долните клапи допринасят за развитието на застой в кръвта. Според проучвания, във вената на левия тестис клапите сравнително по-често отсъстват.
  • Налягането на вените на дебелото черво често води до повишен натиск върху съдовете поради пренаселеността му, напрегнатите мускули на предната част на коремната кухина, наличието на тумор и травмите на половите органи. Затрудненият рефлукс води до разширяване на ингвиналния канал, увеличаване на налягането върху венозните съдове на тестисите и застой на кръв в скротума. Продължителното стоене и дългото колоездене увеличават риска от развитие на варикоцеле при мъжете.
Nanovein  Безплатна операция на катаракта

Най-често заболяването засяга лявата страна, поради анатомичната структура на кръвоносната система и потока на вените на тестисите. По-дълъг от десния съд най-много страда бъбречната вена, така че варикоцеле вляво се среща при 50% от пациентите. Двустранното разширение на вените на сперматозоидната връв се диагностицира при 20% от мъжете, а само 2% от лезиите от дясната страна се откриват.

Това сериозно заболяване ли е?

Разширените вени на сперматозоида не заплашват живота и можете да живеете с него през целия си живот. Мъжете, които се занимават с физически труд и спортисти, често попадат в категорията на риска.

Проблемът може да е основното усложнение на това заболяване – мъжки безплодие и симптоми на болка. Влиянието на варикоцеле върху развитието на безплодие се дължи на фактори като локално повишаване на температурата, хипоксични промени в тестиса, навлизане на активни вещества в тестисите от бъбреците и натрупване на свободни радикали в тази зона. Варикоцелето може да повлияе неблагоприятно на сперматогенезата и да наруши подвижността на сперматозоидите.

Симптоми на варикоцеле

В юношеска възраст първите признаци на варикоцеле могат да се появят поради вродена слабост на съдовите стени, тъй като именно през този период се наблюдава увеличаване на кръвоносните съдове на тестиса. Преди да бъде открита по време на физикален преглед, болестта обикновено не се проявява по никакъв начин и отминава без никакви симптоми. При мъже над 50 години процентът на откриване на варикоцеле се увеличава поради възрастова причина, когато в организма настъпват физиологични и анатомични промени в съдовете на вътрешните органи.

Появата на болезнено дърпащи усещания и дискомфорт подсказва, че кръвното налягане върху стените на съдовете се повишава, тъй като човек дълго време стои или изпълнява интензивна физическа работа. Обикновено болката отминава, след като тялото заеме хоризонтално положение. Хематомът на скротума, намаляване на размера на тестиса (хипотрофия), болка в скротума, която се излъчва в долната част на гърба, както и обща слабост и ниска работоспособност, могат да бъдат симптоми, които показват застой на кръвта.

Развитието на мъжкото безплодие поради варикоцеле се свързва с появата на гъста мрежа от венозни съдове, които буквално обгръщат тестиса и го прегряват. Повишената температура инхибира производството на сперма.

Степени на варикоцеле и диагноза

За да се установи диагноза, се използва стандартен преглед в този случай чрез палпация, тестове и използването на допълнителни изследвания. Въз основа на получените данни лекарят определя степента на заболяването. Варикоцеле преминава през няколко етапа на развитие:

степен на Симптоми показ Как се определя
Първи По време на напрежението урологът опипва плексуса на разширените съдове; няма болка Разширените вени на тестисите не могат да се усетят Ултразвук, тест на Валсалва и доплерография
Вторият Вените на сперматозоида при палпация наподобяват възлите, които се спускат към тестиса; болка, общ дискомфорт може да се проследи Разширените вени стават видими в изправено положение, болестта не засяга размера и общото състояние на тестиса Лекарят може да усети разширения венозен плексус
Трети до четвърти Повишени симптоми на болка по всяко време на деня и независимо от положението на тялото, подуване на тестиса Разширените вени са видими при лежане и стоене, изразено увеличение на вените, тестисът е редуциран и мек Визуална проверка

Лечение с варикоцеле

Лечението на варикоцеле без операция не е възможно. В домашни условия лечението няма да даде ефективен резултат. Временното облекчение не гарантира постоянен резултат и няма да може да премахне деформацията на кръвоносните съдове. Откриването на заболяването не е индикация за операция, ако няма болка в тестиса и безплодието не е диагностицирано.

Методът на лечение се определя въз основа на следните фактори:

  • Възраст: колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-висока е степента на увреждане, което до известна степен намалява ефективността на прогнозата за възстановяване. Хирургията, извършена в ранна възраст, може да доведе до рецидив.
  • Степента на пренебрегване и сложност на случая: силно изразено зрително намаляване на тестиса или двустранно варикоцеле усложняват постигането на пълно възстановяване.
  • Хормонални показатели: фоликулостимулиращият хормон показва степента на увреждане на репродуктивната функция на тестисите. Колкото по-високо е нивото му, толкова по-сериозно е нарушението.

Първите стадии на заболяването са най-благоприятното време за операцията, тъй като степента на възстановяване на фертилитета е 60%.

Хирургично лечение на варикоцеле

Хирургическата интервенция включва отделяне на венозната система в тестиса от бъбречната вена на базата на оклуза (изпълнявана върху самата вена) и не-оклузална техника (прилагане на анастамози). Съвременните методи за лечение на варикоцеле дават предпочитание на оклузивните методи:

  • Отворената операция на Иванишевич: една от най-често срещаните. Чрез чист малък разрез, семенната вена се изрязва. Техническата простота гарантира безопасността на интервенционната процедура.
  • Видео ендоскопски метод: оптичното увеличение ви позволява точно да извършите всички хирургични процедури. След три пункции по кожата се вмъкват видеокамера, скоби и ножици. На вените се наслагват специални скоби.
  • Операция от мини-достъп: на кожата на мястото на изхода на сперматозоида се прави малък разрез и вените са лигирани, което осигурява изтичането на кръв през повърхностните съдове.
  • Микрохирургично лигиране: методът включва използването на специализирано оборудване, но позволява минимално нараняване на околните съдове и намалява възможността за рецидив с 2%.

Редовният самостоятелен преглед и превантивните посещения при уролога ще помогнат за поддържане на здравето на вътрешните вени и ще помогнат да се излекува болестта възможно най-лесно.

Е. Малишева също отбеляза в тази тема и подготви програма за варикоцеле. Гледайте следното видео:

Разширени вени на сперматозоида

Разширени вени на сперматозоида се наричат ​​варикоцеле. Това е доста често срещана патология на мъжката репродуктивна система. Основната категория, най-податлива на тази патология, са мъже от 20 до 35 години. Но тази възрастова разлика е относителна, основана на статистиката. Всъщност болестта може да се развие до 15 години и след 40 години.

Лявостранно разширение на вените на тестисите

Най-често срещаната лявостранна варикоцеле. Разширяване на вените на сперматозоидната връв вляво се случва в приблизително 85% от случаите. Това се дължи на определени особености на изтичането на кръв от левия тестис. Факт е, че вената му се влива в бъбречната вена отляво по такъв начин, че се образува прав ъгъл. А това често причинява флебопатия, което често води до застой и постепенно развитие на разширени вени.

Има няколко конкретни причини, поради които разширените вени могат да се появят вляво. Те включват:

  • неоплазма в левия бъбрек;
  • повишено налягане в съдовете на таза;
  • наличието на херния;
  • всяка патология, която може да доведе до нарушение на изтичането на кръв от тестикуларната вена.

Много често заболяването се развива на фона на продължителни физически натоварвания. Това може да бъде спорт, както и работа, свързана с вдигане на тежести. Особено хората с наследствена предразположеност са податливи на развитието на болестта.

Причини за дилатация на вените на сперматозоидната връв

Разграничават първичното и вторичното разширение на вените, които са причинени от различни патологични фактори.

Нашите читатели препоръчват

Нашият редовен читател се отърва от PROSTATITIS по ефективен метод. Той го тества върху себе си – резултатът е 100% – пълно изхвърляне на простатита. Това е естествено лекарство на базата на мед. Проверихме метода и решихме да ви го посъветваме. Резултатът е бърз. ЕФЕКТИВЕН МЕТОД.

Развитието на първичното разширение на вените се предхожда от:

  • слаба венозна стена, причинена от наследствено недоразвитие на мускулните влакна и дисплазия на съединителната тъкан. Тези фактори водят до развитие на недостатъчност на венозната клапа;
  • вродена съдова патология, при която във вената на тестиса няма съдова клапа.

Вторичното разширение на варикозата възниква на фона на нарушен венозен отток през вените на тестисите поради патологични процеси. Те включват:

  • вродена малформация на долната кава на вената;
  • увредени бъбречни вени;
  • доброкачествени и злокачествени новообразувания на бъбреците и тазовите органи;
  • повишени нива на тестостерон, което води до рязък хормонален дисбаланс;
  • травма на скротума;
  • ранен старт на спорта;
  • усложнения, причинени от операция, например след отстраняване на ингвинална херния или капчица на тестиса;
  • хронична чревна дисфункция.
Nanovein  Мога ли да загрея краката си с разширени вени

Етапи на варикоцеле

Заболяването е разделено на четири етапа, всеки от които зависи колко са разширени вените на сперматозоида или, с други думи, определят тежестта на заболяването.

  1. Не е възможно да се палпира вените при палпация; диагноза може да се постави само въз основа на ултразвук.
  2. Когато пациентът е в изправено положение, вените могат ясно да се палпират по време на палпация. След като заеме хоризонтално положение, вените стават незабележими.
  3. Разширени вени могат да бъдат определени чрез палпация както стоящи, така и легнали.
  4. Проявата на болестта е видима с просто око. Този етап се характеризира с развитието на дистрофия на тестисите на засегнатата страна.

Симптоми на варикоцеле

Симптомите на разширени вени на сперматозоида зависят от това в кой стадий е заболяването:

  1. На първия етап няма осезаеми признаци, болестта може да бъде открита само с медицински преглед.
  2. На втория етап пациентът се оплаква от болка в скротума, интензивността на която може да бъде различна, в допълнение, има дискомфорт в ингвиналната област при ходене.
  3. На третия етап на заболяването болката се засилва и престава да зависи от физическото натоварване, тя се проявява дори в спокойно състояние. Болката е постоянна по своя характер, засилва се по време на нощния сън. Провеждайки визуален преглед, можете да видите образуването на множество възли, характерни за разширени вени на сперматозоида, наподобяващи куп. В допълнение, скротумът се увеличава значително с появата на асиметрия.

Съпътстващите симптоми са прекомерно изпотяване и усещане за парене в скротума, както и нарушение на еректилната функция.

Диагностика на разширени вени на сперматозоида

Диагнозата се основава на външен преглед, палпация и допълнителни методи на изследване. Огледът и палпацията се извършват в изправено от пациента положение. За провеждане на по-точна диагноза се извършва тест на Валсалва. Това е, че пациентът е помолен да се напряга. Поради това налягането в съдовете на коремната кухина се увеличава, а вените на тестисите се пълнят с кръв. Такъв тест е доста подходящ в ранните стадии на заболяването, когато е трудно да се определи варикозната експанзия чрез палпация.

Най-често срещаният диагностичен метод е ултразвукът

В ранен стадий на заболяването са необходими допълнителни методи за изследване, за да се постави диагноза. Най-често срещаният диагностичен метод е ултразвукът. Процедурата се извършва в изправено и легнало положение, по този начин ще бъдат най-точните данни. След процедурата е възможно да получите снимка на резултата на ръка, въз основа на която по-късно ще бъде възможно да се прецени по-нататъшното развитие на болестта.

Извършва се и допълнително изследване на тазовите органи, а бъбреците задължително се изследват. Това е необходимо, ако разширяването на вените на сперматозоида е съпътстващо заболяване.

Ултразвукът и томограмата на вътрешните органи се извършват, ако причината за развитието на венозна патология не е определена.

В допълнение, за диагностични цели се извършва спермограма. Необходимостта от процедурата възниква, ако има подозрения за нарушена репродуктивна функция. Също така може да се направи спермограма, за да се предотвратят тези нарушения.

Варикоцеле безплодие

Доказано е, че разширяването на вените на сперматозоида повлиява неблагоприятно репродуктивната функция. Нарушенията се развиват постепенно, тъй като патологичният процес се увеличава. Основната причина за мъжкото безплодие при това заболяване е значително повишаване на температурата в тестисите. И това се отразява негативно на състоянието на сперматозоидите, които не са в състояние да функционират нормално при такива условия.

Нарушаването на терморегулацията е свързано с факта, че поради разширяването на вената, съдовата клапа не може напълно да изпълнява директната си функция. Това води до факта, че обратният отлив на кръв се нарушава и той буквално прелива съдовия сплит, разположен около тестиса. Колкото по-тежък е процесът, толкова по-силен тестисът се заплита в съдовете и спира да се охлажда. Веднага след като температурата се повиши, процесът на сперматогенезата е напълно спрян.

При цялостен преглед на пациенти в репродуктивна възраст задължително им се предписва диагностична процедура като спермограма. Въз основа на резултатите си лекарят може да прецени дали мъжът може да стане баща, използвайки ин витро оплождане. Ако не говорим за случаи на необратимо безплодие, когато е невъзможно да се изолират жизнеспособни сперматозоиди в еякулата, тогава IVF се превръща в изход за двойки без деца.

Показание за задължителна операция е постоянна болка в скротума

Смята се, че хирургията е най-ефективното лечение на разширени вени на сперматозоида. Но в някои случаи не може да се прибегне до операцията. Показания за задължителна операция са:

  • постоянна болка в скротума, която се причинява от това заболяване;
  • потвърдена диагноза мъжко безплодие на фона на разширени вени;
  • забележима асиметрия на тестисите, причинена от атрофия.

Водещите хирурзи са склонни да мислят, че е необходимо да се оперира с патологията веднага след поставяне на диагнозата. Това ще намали до минимум развитието на нарушения на сперматогенезата.

Има няколко основни вида хирургични интервенции, използвани за лечение на разширени вени на тестиса и сперматозоида:

  1. Операцията по метода на Иванишевич. Това е традиционен начин за борба с венозните проблеми, който е да се лигират вените на тестиса. За тази операция няма значение на кой етап е патологичният процес. Недостатъкът на процедурата е, че за него е необходимо да се направи разрез, последван от зашиване. Това предполага наличието на определен постоперативен период със задължителното присъствие на пациента в болница.
    Друг неприятен момент е развитието на рецидив на заболяването. Причината за това е лош преглед на тестикуларната вена по време на операцията и нейните неоткрити клонове.
  2. Лапароскопията. Това лечение се използва от няколко десетилетия. Предимството му е минимални наранявания на тъканите и по-малко усложнения. Хирургията се извършва с помощта на специално устройство, оборудвано с миниатюрна видеокамера. Изображението се показва на монитора и хирургът има възможност да проведе задълбочено изследване по цялата дължина на вената на сперматозоида, без да пропусне нито един клон.
    Тази операция се понася добре, като пациентът, който е в болницата, обикновено не надвишава два дни. Рехабилитационният период трае около две седмици.
  3. Лазерно лечение. Днес това е най-популярният метод за решаване на проблема с разширени вени. Той има редица предимства.

Ползи от лазерната терапия:

  • извършва се под местна упойка;
  • пациентът е в болницата след операция за не повече от четири часа;
  • процедурата е напълно безкръвна, тъй като лазерният лъч произвежда хемостаза директно по време на операцията;
  • има само леко увреждане на околните тъкани, а в някои случаи като цяло липсва;
  • в сравнение с други хирургични интервенции, лазерното лечение има най-краткия период на възстановяване;
  • белези са изключително редки.

Изборът на лечение зависи повече от мнението на лекаря. Именно той въз основа на всички прегледи, извършвани от пациента, избира оптималния начин за решаване на проблема. Но изборът винаги е на ниво съвет. Пациентът е информиран за предимствата и недостатъците на видовете хирургична интервенция, те могат да покажат снимки на хода на операцията и да се съсредоточат върху ефективността на всеки метод.

предотвратяване

Към днешна дата не са установени специални методи за превенция. На първо място, това се дължи на факта, че заболяването в повечето случаи се причинява от анатомични особености. Но това изобщо не означава, че патологиите не могат да бъдат избегнати. Най-важният превантивен момент е редовното преминаване на рутинен преглед. Това ще помогне да се идентифицира заболяването на ранен етап и да се реши проблемът, докато премине към следващия етап.

Освен това хората, които имат наследствена предразположеност към разширени вени, или тези, които имат проблеми с тазовите органи, трябва да избягват физическата активност. Много е важно да се обърне специално внимание на работата на червата. Честият запек може да причини проблеми с венозния отток поради повишено вътреабдоминално налягане.

Lagranmasade България