Варикоцеле при юноши

Варикоцелето е чисто мъжко заболяване, но може да се прояви не само в зряла възраст, но и при момчета. Според статистиката 16% от мъжете по света живеят или са преживели варикоцеле, 70% от тях са диагностицирани в юношеска възраст.

Най-често варикоцеле при момчета се диагностицира по време на пубертета – на 12-16 години. В млада възраст заболяването се среща рядко, реалността на това е около 5%.

Ако детето е диагностицирано с варикоцеле, в повечето случаи това е заболяване от първия етап, едно на всеки пет има втори стадий, а третият, най-редкият в тази възраст, е при един от 20 пациенти.

Има няколко причини за появата на болестта, следователно, преди да започнете лечението, те трябва да бъдат правилно идентифицирани. Ако терапията не се извърши правилно и навреме, тогава разширените вени на тестисите при юношите могат изключително негативно да повлияят на развитието на гениталиите и производството на сперма, което е пряк предвестник на безплодието в зряла възраст.

Разширените вени лесно се елиминират без операция! За това много европейци използват Nanovein. Според флеболозите това е най-бързият и ефективен метод за премахване на разширени вени!

Nanovein е пептиден гел за лечение на разширени вени. Той е абсолютно ефективен на всеки етап от проявата на разширени вени. Съставът на гела включва 25 изключително естествени лечебни компоненти. Само за 30 дни от използването на това лекарство можете да се отървете не само от симптомите на разширени вени, но и да премахнете последствията и причината за появата му, както и да предотвратите повторното развитие на патологията.

Можете да закупите Nanovein на уебсайта на производителя.

Основните причини

В списъка на често срещаните причини за разширени вени при момчета има 2 групи – вродени и придобити. Вродените причини включват:

  • Патология на структурата на съдовите стени и венозните клапи. Поради слабите стени на вените те могат да се деформират и разширят, а слабите клапани могат да причинят такъв сериозен процес като рефлукс на венозна кръв;
  • Тумор в коремната кухина или в областта на бъбреците също може да причини варикоцеле. Такива образувания смазват кръвоносните съдове, които подхранват гениталиите, в резултат на което нормалното развитие на скротума е невъзможно;
  • Рядко налягането в кръвоносните съдове може да бъде причинено от неправилно разположение на вътрешните органи.

Сред придобити причини за варикоцеле могат да бъдат идентифицирани:

  • Вдигане на тежести и други физически натоварвания;
  • Травми на гениталиите и околните области;
  • Неудобно облекло, което притиска зоната на слабините в продължение на много часове;
  • Разширени вени също могат да възникнат поради някои инфекциозни заболявания.

Всички фактори, както вродени, така и придобити, повишават основно кръвното налягане вътре в съдовете в областта на слабините, нарушавайки нормалното кръвообращение, което води до лошо снабдяване с хранителни вещества и кислород в гениталиите. Тези причини причиняват основните външни симптоми на заболяването – разширени вени и намаляване на тестиса.

Как протича варикоцеле при юноши

Варикозата на левия тестис при юноша протича безсимптомно, без да доставя никакви неприятни усещания на собственика му – именно тази негова особеност затруднява диагностицирането му навреме. Най-често момчето се обръща към семейството си или към лекар, когато открие в тестиса си сериозно натрупване на разширени вени. Друг доказан начин за откриване на болестта са медицинските прегледи в училище.

В 9 от 10 случая варикоцеле се образува в левия тестис. Когато се появи дясно-варикоцеле, първо е необходимо да се изключат специфични причини – тумор в коремната кухина, тромбоза на вена кава, десностранно разположение на вътрешните органи. В 5% от случаите се наблюдава двустранна варикоцеле.

На първия етап заболяването не е много забележимо, но в последващия ляв тестис значително намалява по размер спрямо десния.

Nanovein  Ектазия на каналите на млечните жлези причини, симптоми, лечение

Официално има само три степени на развитие при разширени вени на тестисите, но много експерти определят допълнителна нулева степен.

0 степен

Този период на заболяването е изключително труден за диагностициране, не е придружен от външни промени в органите и не влияе върху тяхната работа. Тази степен може да бъде открита само с помощта на ултразвук или доплерография.

1 степен

Характеризира се със същото отсъствие на външни прояви, както при нулевата степен, но при високо физическо натоварване могат да се наблюдават някои дърпащи болки, въпреки че присъствието им не е задължително. Ярко изразените прояви от първа степен могат да бъдат открити с помощта на теста на Valsalva.

2 степен

Ако варикоцелето достигне развитие до тази степен, тогава момчето често може да се оплаче от болка в скротума, която изчезва след почивка или сън. Вените започват да свиват сперматозоида. В изправено положение разширените вени ясно се различават чрез палпация, в легнало положение те отшумяват. Палпацията е основният диагностичен метод за варикоцеле 2 степен.

3 степен

Степента е изключителна в развитието на това заболяване, характеризира се с постоянна силна болка в тестиса, значително намаляване на неговия размер, еластичност. Разширените вени лесно се различават визуално върху скротума, появява се подуване, кожата променя цвета си, става суха.

При децата най-често се диагностицират най-ранните форми на варикоцеле, което дава надежда за навременно успешно лечение.

Как се диагностицира варикоцеле?

Има определени трудности при диагностицирането на варикоцеле при момчета, тъй като няма норми за размера на външните гениталии при деца и не може да се направи спермограма при липса на сперматогенеза.

Съществува обаче определен набор от диагностични методи, които могат да открият заболяването на ранен етап:

  1. Testikulometriya. Провежда се както ръчно, така и с помощта на ултразвук;
  2. Тестикуларна биопсия. Провежда се изключително рядко и при съмнение за рядко заболяване;
  3. Доплер. Провежда се най-често, когато момчето е с наднормено тегло. Придружен от повреда на Valsalva или без нея;
  4. Сперма. Може да се прави само в гимназията;
  5. Компютърна томография. Рядко се използва за диагностициране на десностранна варикоцеле;
  6. Венография. Използва се, когато други методи за диагностика не са достатъчни.

терапии

В ранните стадии на заболяването лекарите предписват лек масаж и използването на венотоници. Тези методи ще забавят развитието на болестта и ще изберат метод на лечение.

На втория и третия етап лекарите силно препоръчват операция. Както показаха многобройни проучвания, преди да се приложат радикални мерки, е необходимо да се гарантира, че без тяхна помощ ситуацията не може да бъде отстранена.

Има много експерти, които не препоръчват операция за откриване на симптоми на варикоцеле. Тези специалисти имат причини за това:

  • Основният проблем на варикоцеле е нарушение на сперматогенезата, което изключително негативно се отразява на фертилитета на мъжете. Но въз основа на факта, че детето няма сперматогенеза като такова, тогава необходимостта от спешна операция изчезва от само себе си;
  • Младият организъм расте и се възстановява интензивно буквално пред очите ни, неговите тъкани и органи се развиват и променят. Това означава, че след като извърши операцията върху дете, хирургът не може да гарантира дългосрочните резултати от операцията. Такива характеристики на операцията не само не могат да спестят нейния резултат, но и предполагат появата на рецидив в 32% от случаите.
  • Варикоцелето при юношите рядко е втора и трета степен. Най-често те имат 1 степен на заболяването, което не се характеризира с критични тъканни промени, разграждане на тестиса. От това следва, че няма пряка заплаха за здравето и перспективите за последващо безплодие.

Паломо хирургия

Въпреки това, повечето лекари правят само операция и считат това за ефективен начин за решаване на проблема. Списъкът от причини за препоръчване на операция включва ясно намаляване на размера на тестисите от страна на варикоцеле, двустранна варикоцеле, лоши резултати от спермограма.

Nanovein  Вени в слабините по време на бременност

Има няколко вида операции на варикоцеле:

  • Работа по техниката на Паломо;
  • Операция Мармара;
  • ендоскопия;
  • Емболизация.

Всеки от тези методи има своите предимства и недостатъци, а изборът на метод се извършва заедно с лекуващия лекар.

Тактиката на лечение на варикоцеле в юношеска възраст зависи от тежестта на патологичните промени. В някои случаи те изчезват с възрастта, понякога консервативните и народните методи помагат – обаче след откриване се налагат превантивни прегледи на всеки 6 месеца.

Последиците от напреднала болест

Варикозността на тестисите само при тийнейджър, особено в ранните етапи, не заплашва неговия носител със сериозна вреда за здравето. Фактът обаче, че почти половината мъже с безплодие имат варикоцеле, предполага, че е много опасно да се развие това заболяване. Наличието на варикоцеле върху тестиса се отразява негативно на неговото функциониране, в крайна сметка води до ниска фертилност и безплодие.

Но не всичко е толкова категорично. След операция с варикоцеле сперматогенезата се подобрява при повечето пациенти и спермограмата се връща в нормално състояние.

Превенция при деца

Достатъчна двигателна активност

Превенцията не може да предотврати присъщите причини за варикоцеле, но придобитите са напълно. Има няколко съвета за предотвратяване на заболяването при момче:

  • Изключете вдигането на тежести;
  • Елиминирайте прекомерното физическо натоварване;
  • Носете свободни дрехи, които не смазват областта на слабините;
  • Поддържайте двигателната активност;
  • Избягвайте наранявания на слабините.

Често задавани въпроси

Кога е необходима операция?

На въпроса отговаря Саймън К. В., уролог, опит 19 години

Повечето експерти са на мнение, че колкото по-рано се извърши операцията, толкова по-малко значимо ще бъде наличието на варикоцеле в миналото. Това решение се подкрепя от резултатите от клинични проучвания, включващи стотици юноши на различна възраст, както и възрастни мъже, страдащи от варикоцеле. Според тези изследвания основният извод е, че колкото по-рано се извърши операцията, толкова по-голям е шансът за правилно развитие на тестисите и отлична сперматогенеза. И колкото по-голяма е възрастта на пациента по време на операцията, толкова по-малък е шансът за възстановяване на правилното функциониране на тестисите.

На каква възраст най-често се проявява варикоцелето?

Khitruk A.A., Phlebologist 7 години опит, отговаря на въпроса

Нашата образователна система включва редовни медицински прегледи на ученици, което ни позволява да своевременно и с висока точност да определим наличието на варикоцеле в ученик. При децата в предучилищна възраст варикоцеле се наблюдава буквално в изолирани случаи и само в първа степен, което не представлява значителна опасност. Средно дори лаикът може да открие варикоцеле вече на 12-годишна възраст.

Проблемът с диагностиката е, че варикоцелето не е придружено от неприятни усещания по време на ежедневните дейности и визуално може да се смути само в по-късните етапи. Ето защо при първото подозрение е по-добре незабавно да се консултирате с лекар.

Какво да правя с варикоцеле при малки деца?

На въпроса отговаря Д. Ермолов, флеболог, опит от 11 години

Рядко е възможно да се открият разширени вени при момчета на тестисите в предучилищна или начална училищна възраст. Тези случаи, поради техните характеристики, изискват специални решения. Варикоцелето, възникнало на тази възраст, може да е симптом на по-сериозни заболявания. Ако тези предположения не бъдат потвърдени, се препоръчва да се изчака пубертета и началото на сперматогенезата, тъй като операциите, извършвани върху малко дете, не могат да гарантират траен резултат, тялото му непрекъснато расте и се възстановява, има вероятност от рецидив.

Най-правилното решение ще бъде да се диагностицира причината за варикоцеле, а след това редовни прегледи и курация на детето от лекар преди пубертета. След това, ако е необходимо, може да се извърши операция.

Ангиология и съдова хирургия, стаж. Завършил е Пермския държавен медицински университет, кръстен на академик Е. А. Вагнер през 2015 г.

Lagranmasade България