Как да облекчим възпалението на разширени вени по краката

Възпалението на вените по краката – флебитът се характеризира с възпалителни процеси в съдовата стена. Заболяването има полиетиологичен характер и се поражда еднакво от въвеждането на инфекциозен агент във венозната кухина, както и нарушение на хомеостазата в резултат на системни заболявания. Възпалението на вените най-често се проявява като усложнение на разширени вени.

Разширените вени лесно се елиминират без операция! За това много европейци използват Nanovein. Според флеболозите това е най-бързият и ефективен метод за премахване на разширени вени!

Nanovein е пептиден гел за лечение на разширени вени. Той е абсолютно ефективен на всеки етап от проявата на разширени вени. Съставът на гела включва 25 изключително естествени лечебни компоненти. Само за 30 дни от използването на това лекарство можете да се отървете не само от симптомите на разширени вени, но и да премахнете последствията и причината за появата му, както и да предотвратите повторното развитие на патологията.

Можете да закупите Nanovein на уебсайта на производителя.

Механизмът на възпалението

Флебитът се придружава от възпалителен процес, който засяга съдовия ендотел, нарушена микроциркулация и трофична тъкан. В резултат на адаптивната реакция на организма към приема на стимули се образува ексудат, който се състои от течност, богата на протеин.

При повишена пропускливост на съдовата стена ексудатът напуска съседните тъкани, образувайки оток. Също така, в резултат на възпаление се наблюдава тъканна пролиферация – контролирано клетъчно деление, насочено към компенсиране на щетите. За да се извърши пролиферацията, е необходимо функционирането на възпалителните медиатори.

Медиаторите повишават пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и осигуряват изход за ексудат, съдържащ еозинофили, които се борят с патогените на възпалението. Също така медиаторите осигуряват активността на тромбоцитите и фибробластите, за да образуват съсирек, който може да блокира повредената стена. Веществата, които се екскретират в организма в отговор на възпаление, "включват" местния клетъчен имунитет и активират имунната система на организма.

Съществуват различни видове класификация на флебита според различни клинични и морфологични характеристики.

Класификация на възпалителните процеси във вените

В зависимост от това каква структура на венозната стена засяга възпалението, разграничете:

  • Перифлебитът е възпаление на външната стена на кръвоносните съдове. Причината за патологичния процес е навлизането на инфекциозен агент от външната среда, например, с травма на тъкани, съседни на съда.
  • Ендофлебит – възпалението се локализира във вътрешния слой на вената. Възниква в отговор на въвеждането на дразнител във венозната кухина. Често причината за ендофлебит е катетеризация на съдове, продължително излагане на инжекционна игла или лекарство.
  • Панфлебитът е патология, когато във възпалителния процес участват както външните, така и вътрешните мембрани на вените.

Причините за възпалителния процес

В статистическия анализ на броя на случаите на флебит на краката възпалителният процес, причинен от разширени вени, заема водещо място. Второто най-често срещано явление е възпалението в резултат на въвеждането на инфекциозен агент отвън (заразена рана, абсцес, общо инфекциозно заболяване). Най-вероятният патогенен причинител, причиняващ възпаление на вените, е стрептокок.

Възпалението на ендотела на вените също може да бъде причинено изкуствено. Така че при склероза на вена възпалението и разрушаването на ендотела (асептичен флебит) се причиняват от въвеждането на специално вещество – склерозант или в резултат на термично излагане по време на лазерна аблация.

Причините, които причиняват флебит, варират по характер и целево излагане.

Симптоми на възпалителния процес

В зависимост от локализацията на възпалителния процес симптомите на патологията също се различават:

  1. При остър флебит на повърхностни вени се отбелязва следното:
  • Локална хиперемия;
  • Повишаване на температурата във фокуса на възпалението;
  • Появата на оток по вената;
  • Болезненост, която се увеличава с палпация;
  • Уплътняване и зачервяване на кожата над фокуса на възпалението;
  • Понякога влошаване на общото състояние.
  1. При хроничен флебит на подкожните вени е характерно:
  • Липсата на тежки клинични симптоми;
  • Повтарящ се курс.
  1. За острия процес в дълбоките съдове е присъщо:
  • Бедност на кожата на засегнатия крайник;
  • Повишена телесна температура;
  • Образуването на кръвни съсиреци и протичането на болестта в тромбофлебит.

Снимката показва как възпалената вена на крака (подкожна вена)

От голямо значение за спиране на възпалителния процес е диагнозата.

Диагностични методи за възпаление на вените

Основният диагностичен метод, в допълнение към лабораторните кръвни изследвания, е хардуерно изследване:

  • Ултразвук на вените на краката;
  • Двустранно сканиране.

В резултат на кръвен тест се отбелязва броят на левкоцитите, еозинофилите и тромбоцитите. Ултразвуковото + дуплексно сканиране позволява не само да се оцени състоянието на съдовата стена, прилежащите тъкани, но и да се изчислят параметрите на хемоциркулацията. За разлика от ЯМР, методът на ултразвук, комбиниран с доплерография, няма радиационен ефект върху тялото на пациента. Тъй като се основава на синтеза от апарата на ултразвукови вълни, отразени от структурните елементи на кръвта и съдовите стени.

Отразеният сигнал се улавя от специални сензори и се записва под формата на цветно равнинно изображение. Засегнатите области на вените са подчертани на фигурата в цвят. Този метод няма противопоказания и се използва за сканиране на новородени и бременни жени.

Цялостна и адекватна диагноза, проведена в ранните стадии на заболяването, позволява разработването на индивидуална програма за лечение.

Лечение на възпалителния процес

Комбинираната терапия за възпаление на вените осигурява:

  • Излагане на лекарства;
  • физиотерапия;
  • Носенето на трикотажни компресии.

Като част от медицинското лечение на флебита се използват препарати с общо и локално действие:

  • Облекчаването на възпалението възниква с използването на противовъзпалителни лекарства:
  • Системного действия – Индометацин, Диклофенак, Пироксикам, Напроксен, Ибупрофен и др.;
  • Локално действие – Voltaren Emulgel, Ortofen мехлем, Диклоран гел, Нурофен гел, Dolgit крем, Indovazin, Fastum гел и др .;
  • Антикоагуланти на базата на хепарин или синтетични вещества – Варфарин, Фенилин, Фрагмин, Ескузан, Гинко билоба и други; се използват за разреждане на кръвта и премахване на кръвни съсиреци;
  • За възстановяване на структурата на венозната стена и повишаване на нейната еластичност се използват Troxevasin, Troxerutin и др.

За облекчаване на болката се използват локални аналгетици. Хроничното възпаление се лекува амбулаторно, в периода на обостряне и усложнения на флебита е показана хоспитализация. Засегнатите крайници дават повишено положение. Пациентът в острия период се препоръчва почивка.

Без обостряне се предписват физиотерапевтични процедури:

  • лазерна и магнитна лазерна терапия;
  • електрофореза с противовъзпалителни лекарства;
  • Amplipuls;
  • Микровълнова;
  • барометрично въздействие;
  • озонотерапия;
  • дорсонвализация и др.

Ако вените се възпалят, положителни ефекти от радонови вани, приложения с парафин или озокерит.

От голямо значение при лечението на венозно възпаление е дозираната физическа активност. Специалните упражнения и лечебната терапия стимулират регенеративните процеси в тъканите, засилват хемодинамиката и микроциркулацията, укрепват имунната система. Съвременните методи за хардуерно лечение на възпалителни процеси включват използването на AUFOK – трансфузия на кръвта на пациента, облъчена с ултравиолетова радиация. В същото време се подобряват реологичните качества на кръвта, нейните бактерицидни свойства, нормализира се съставът.

След отстраняване на острия процес на възпаление, пациентът се предписва да носи специален трикотаж, който има компресивен и поддържащ ефект.

какво да правя, ако вената на крака се възпали? Необходимо е незабавно да се свържете със специалист – лечението трябва да бъде под наблюдението на флеболог. Не можете да използвате народни средства вместо предписаните лекарства. Самолечението е също неприемливо, тъй като възпалителният процес в краката може да доведе до тромбоза на вените, некроза на тъканите и образуване на трофични язви.

Все още ли мислите, че бързо да се отървете от разширени вени е трудно?

Напредналият стадий на заболяването може да причини необратими ефекти, като: гангрена, отравяне на кръвта. Често животът на човек с напреднал стадий може да бъде спасен само чрез ампутация на крайник.

Nanovein  Лазерно лечение на разширени вени в региона на Москва

В никакъв случай не трябва да стартирате болестта!

Препоръчваме да прочетете статията на Виктор Михайлович Семенов, ръководител на Института по флебология на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, доктор на медицинските науки на Русия.

Как да облекчим възпалението на вените с разширени вени на крака?

Хората с разширени вени често се сблъскват с проблем като флебит (възпаление на съдовите стени). Заболяването провокира симптоми на възпаление на вените по крака, протичащи в остра и хронична форма.

Основните причини за възпалителния процес са нарушения на хомеостазата поради системни патологии и въвеждане на инфекция във венозната кухина. Какви са симптомите на флебит и как да се лекува, е обяснено в статията по-долу.

Какво ще кажете за тази статия:

Причини за флебит

С течение на времето разширените вени водят до съдова деформация, което от своя страна причинява нарушен приток на кръв, увеличава риска от тромбоза и запушване (запушване на лумена на съда). Постоянното повишено налягане и промяна в структурата на вената води до възпаление на нейните стени.

Трябва да се припомни, че флебитът е резултат от проникването на патогени в кръвообращението, излагането на определени лекарства и травмите на кръвоносните съдове. В редки случаи причината за флебита е възпаление на тъкани, съседни на вените.

В допълнение, следните фактори увеличават вероятността от развитие на патология:

  • Затлъстяване и наднормено тегло. Излишните килограми са допълнителна тежест не само за съдовата система, но и за цялото тяло.
  • Склонност към алергични реакции. Има списък с агресивни лекарства, например, антибиотици, които увеличават шанса за възпаление в стените на кръвоносните съдове.
  • Бременност. Флебитът може да се развие по време на гестацията на детето и веднага след неговото раждане.
  • Неактивен начин на живот. Хиподинамията, заедно със затлъстяването, влияе негативно върху състоянието на кръвоносните съдове и може да провокира това заболяване.

Прекомерните натоварвания могат да бъдат причислени към тази група фактори. При разширени вени е важно да се редува работата с почивка, а също и да не се дава голямо натоварване на краката.

В противен случай болестта се изостря.

Механизмът на възпалителния процес

Възпалителният процес засяга съдовия ендотел, нарушава микроциркулацията и атрофира тъканта. Човешкото тяло започва да реагира на стимули, което води до ексудат. Това е богата на протеини течност, която се отделя в тъканната структура и телесната кухина от малки съдове.

Ако пропускливостта на съдовата стена е твърде висока, тогава ексудатът преминава в близките тъкани. В същото време се наблюдава пролиферация на тъканите – процесът на клетъчно делене, насочен към компенсиране на щетите.

За прилагането на пролиферацията е необходима работата на възпалителните медиатори – биологично активни химикали. Те подобряват пропускливостта на съдовите стени, осигурявайки изход на ексудат. Течността съдържа еозинофили, които се борят с патогените на възпалителния процес.

В допълнение медиаторите повишават активността на фибробластите и тромбоцитите. Действието им е насочено към образуването на съсирек, който може да блокира повредената стена на съда.

В отговор на възпалението в организма се отделят вещества, които задействат локалния клетъчен имунитет и активират имунната система на организма.

Признаци на флебит

Има различни признаци на класификация на флебита: локализация, курс на етиология, степен на увреждане на венозната стена.

В зависимост от локализацията, следните форми на флебит са повърхностни, флебити на дълбоки вени, мигриращи.

Мигриращата форма на флебит е една от проявите на системен васкулит. Такова заболяване се развива в резултат на неуспехи в имунната система. Той засяга вените на долните и горните крайници, което води до възпаление в различни съдове. Системният васкулит няма нищо общо с разширени вени. Тази патология се развива на фона на автоимунни, онкологични заболявания или е придружена от алергични реакции.

Необходимо е да се прави разлика между остър и хроничен ход на заболяването. Острата форма на флебит се характеризира с ясно изразена клинична картина. При хроничен ход на заболяването се наблюдават леки симптоми.

В зависимост от степента на съдово увреждане има такива форми на флебит:

  1. Periflebitis е лезия на външната обвивка на вена.
  2. Мезофлебит – увреждане на вътрешните мускули на съдовата стена.
  3. Ендофлебитът е възпаление в ендотела, което очертава вътрешността на вената.

Това включва и панфлебит – възпаление, което обхваща целия хороид.

Клиничната картина на възпаление на вените

Симптоматологията на заболяването до голяма степен зависи от това към кои вени се отнася възпалителният процес. Ако се наблюдава в повърхностни вени, тогава признаците са много подобни на разширени вени. Поради това много пациенти не обръщат много внимание на първоначалните симптоми на патологията и често се обръщат към лекаря твърде късно, когато възпалението води до по-сериозни последици.

Първоначалните признаци на повърхностния флебит включват усещане за тежест в краката главно вечер, леко подуване на долните крайници, наличие на конвулсивен синдром в долната част на крака, подобно на недостиг на калий, усещане за топлина в прасците, когато краката са поставени на хълм.

Ако пациентът не потърси медицинска помощ навреме, патологията става остра. В този случай се появяват следните симптоми:

  • се вижда възпалена червена вена;
  • при палпация се усеща неговото уплътняване и разширяване;
  • зона на крайника, където има възпалена вена, гореща и зачервена;
  • признаци на обща интоксикация на организма – мигрена, хипертермия и летаргия.

Флебитът и тромбофлебитът на долните крайници на дълбоките вени нямат толкова ярки клинични признаци. Дълго време болестите протичат в латентна латентна форма. Но със значителна лезия на вените се появяват остри симптоми:

  1. Повишаване на локалната температура в засегнатата област.
  2. Отокът на крайника и флебитът на дълбоките вени често са асиметрични.
  3. Наличието на млечнобяла кожа или синкава възпалена вена.
  4. Треска в случай на флебит в резултат на инфекция.

Хроничната форма на патология често се възприема като обикновена умора. Хората се оплакват от периодична болка в крака, ниска степен на треска (37-37,5 градуса) и подуване. Възможно е и леко обезцветяване на кожата.

Веднага след като горните симптоми се усложнят от висока температура, болка или дори леко подуване на крайниците, трябва да се консултирате с лекар.

Симптоми в остър курс

При острия възпалителен процес възниква хипертермия (до 39 градуса), силно усещане за болка в краката и подуване. Кожата е опъната, лъскава и сянката й става лилава или цианотична.

При палпация засегнатата вена е много възпалена, често е по-студена от здравите съдове. Пулсът изобщо не се палпира или е много слаб. Наблюдава се и увеличение на лимфните възли.

По протежение на възпалената вена се развиват трофични язви и абсцес – външни прояви на супурация. Острият процес може да продължи от 3 седмици до 2 месеца. Почти невъзможно е да се възстанови в такива случаи: патологията приема хронична или подостра форма.

По правило острият флебит, който засяга повърхностната вена, не е придружен от силна болка. Температурата се повишава леко, а подуването е малко. При палпация се усеща кондензация на засегнатата вена, от време на време – инфилтрат. Заболяването в остра форма продължава от 10 дни до 1 месец.

Ако тромбозата е налице на фона на флебит, тогава гноен процес е напълно възможен. В тази ситуация пациентът се оплаква от хипертермия (до 39 градуса). Материята омекотява на пипане, може да се появи хиперпигментация.

Когато абсцесът се разкъса, има шанс за развитие на сепсис, ако гнойът навлезе в кръвния поток.

Диагностика и лечение на патология

За да идентифицира възпалителния процес в организма, лекарят насочва за доставка на лабораторни изследвания. Ако бъде потвърдено, тогава се открива повишено ниво на еозинофили, тромбоцити и бели кръвни клетки в кръвта.

Освен това са показани инструментални методи за диагностика, като ултразвук на долните крайници и дуплекс сканиране. Те помагат да се оцени състоянието на стените на кръвоносните съдове, близките тъкани и хемоциркулацията.

При потвърждаване на диагнозата лекарят разработва ефективна схема на лечение, която включва такива компоненти:

  • приемане на лекарства;
  • физиотерапия;
  • носенето на компресионни чорапи

При възпаление на вените на долните крайници, лекарственото лечение се състои в използването на такива лекарства:

  1. Противовъзпалителни лекарства, които спират възпалителния процес – локално действие – Нурофен гел, Волтарен Емулгел, Фастум гел, системно действие – Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Пироксикам.
  2. Фенилин, Fragmin, Aescusan – антикоагуланти, които премахват съдовата тромбоза и разреждат кръвта.
  3. Troxerutin и Troxevasin, възстановявайки структурата на стената на вената и увеличавайки нейната еластичност.
Nanovein  Лечение с пиявици при прегледи на разширени вени

За облекчаване на болката се използват локални аналгетици. При хроничен ход на патологията се провежда амбулаторно лечение, в остра форма е необходима хоспитализация.

Когато изострянето на патологията е зад, се провеждат физиотерапевтични процедури: барометрична експозиция, микровълнова печка, лазерна терапия, амплипулс, дорсонализация и други.

Въпросът остава актуален сред много пациенти: „Ако вената на крака е възпалена, как да се лекува в домашни условия?“ По-добре е да не се самолекувате и да не прилагате методи на традиционната медицина, а незабавно да се консултирате с флеболог.

В напреднали случаи, когато има тромбоза и некроза на тъканите, е показана хирургична операция. Според много отзиви на специалисти и пациенти, ранната терапия и спазването на правилата за превенция спира патологичния процес.

Превенция на възпалението на вените

За да се предотврати развитието на заболяването или да се спре увреждането на вените по време на лечението му, е необходимо да се спазват определени препоръки.

Умерената физическа активност трябва да се редува с почивка.

Не можете да седите с кръстосани крака, също е противопоказано да сте дълго време в същото положение (стоене или седене).

Струва си да се предпазите от вдигане на тежести. Ако работата на пациента е свързана с тежък физически труд, той ще трябва да промени професията си.

Трябва да спазвате правилата за здравословна диета, особено за да защитите приема на големи количества мазнини и бързо усвоими въглехидрати.

Не забравяйте да спрете да пиете алкохол и да пушите.

Трябва да се носят само удобни обувки, които не държат крака ви. По-добре е да откажете петите.

Приемът на лекарства се извършва само след консултация с лекар.

През периода на терапията е необходимо да се спазват всички инструкции на специалист.

Ако следвате правилата за превенция, пациентът ще забрави за тежките симптоми на възпаление на вените и ще предотврати появата на тромбоза, трофични язви и некроза на тъканната структура.

За методите за спиране на възпалителните процеси във вените, описани във видеото в тази статия.

Възпаление на вените на краката: симптоми и лечение

Често с разширени вени разширяването на вените се придружава от остри или хронични възпалителни процеси. Възпалението на съдовите стени се нарича флебит. Какви симптоми показват развитието на усложнение и какви методи могат да се използват за лечението му?

Защо се развива флебит

Основната причина за развитието на възпаление се счита за разширени вени. При разширени вени се нарушава притока на кръв, има голяма вероятност от образуване на кръвни съсиреци и запушване на съдовия лумен. В резултат на постоянно свръхналягане и деформация венозните стени се възпаляват.

Причините за патологията включват навлизане в кръвта на инфекциозни патогени, травма на стените на кръвоносните съдове и ефекти от агресивни лекарства. Понякога флебитът е следствие от възпаление на тъкани, съседни на вените.

Следните фактори могат да увеличат вероятността от развитие на заболяване:

  1. Наднорменото тегло. Излишните килограми създават допълнително натоварване на съдовете.
  2. Бременност. Симптомите на флебозата могат да се развият както по време на бременността, така и веднага след раждането.
  3. Склонност към алергии. Отрицателната реакция на организма към някои компоненти на лекарствата увеличава риска от развитие на възпалителни процеси в съдовите стени.
  4. Интензивни натоварвания. Физическият стрес и продължителният престой на краката с разширени вени допринасят за по-нататъшна деформация на вените.
  5. Заседнал начин на живот. Застоялите процеси, причинени от липса на движение, също могат да причинят възпаление на вените в краката.

Клинична картина на заболяването

Симптомите на патологията могат да варират леко в зависимост от това кои вени (повърхностни или дълбоки) развиват флебит.

С развитието на повърхностно възпаление симптомите донякъде приличат на клиничната картина на разширени вени:

  • появява се изразено подуване на определени области;
  • съдовете стърчат и стават болезнени, понякога видими удебеления и възли се образуват по вените;
  • при хроничния процес болките са периодични и приличат на болезненост с разширени вени, ако има остър флебит, болките са интензивни и не отшумяват дори след продължителна почивка или сън;
  • признак на възпаление е висока температура, зачервяване на кожата по протежение на възпалена вена, умора, намалена ефективност.

Необходимо е да се започне лечение веднага след появата на първите симптоми на заболяването. Това ще помогне за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и развитието на тромбофлебит, известен с опасните за живота му усложнения.

Когато флебитът е засегнат от дълбоки вени, телесната температура рязко се повишава, отокът в областта на развитието на възпалителния процес се увеличава, кожата става бледа и става почти бяла.

Симптомите на флебит могат да варират в зависимост от местоположението на заболяването.

Как да се отървете от болката

Лечението на флебита трябва да започне с премахването на острите симптоми. На първо място е необходимо да се премахне силната болка, която придружава възпалението на съдовите стени. Какво трябва да се направи за това?

На пациента се препоръчва почивка и употреба на следните лекарства:

  • мехлеми и гелове с хепарин (Heparin, Leoton);
  • лекарства с троксевазин (Troxerutin, Angionorm);
  • нестероидни противовъзпалителни средства за външна употреба (Butadion, Fastum-gel, Indomethacin).

Компресите с алкохол помагат за облекчаване на острата болка (разрежда се до 40-45%). За да подобрите кръвообращението, можете да правите всякакви загряващи компреси.

терапии

След като е възможно да се облекчи острото възпаление с разширени вени, лекарят предписва лечение в зависимост от причините за патологията и степента на съдово увреждане. В повечето случаи можете да направите с употребата на лекарства и физиотерапия. Цялостното лечение може да бъде допълнено с подходящи народни средства.

Стандартният режим за консервативна терапия включва:

  • използването на външни лекарства за облекчаване на възпалителните процеси и възстановяване на кръвообращението;
  • използването на средства, които подобряват микроциркулацията и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци;
  • при наличие на инфекциозни патогени може да се наложи допълнителна антибактериална терапия;
  • физиотерапевтични процедури (ултравиолетово облъчване, инфрачервени лъчи, солукс, рефлексология).

В зависимост от естеството на хода на заболяването, лечението може да се коригира.

След предварителна консултация с лекар можете да допълнете курса с народни средства:

  1. Можете да лекувате възпалението с тинктура от конски кестен, която се приема перорално или на негова основа се правят компреси и вани за крака.
  2. Отвара за вътрешна употреба може да се направи от лешник и подбел. Счуканите суровини в равни количества се смесват, заливат се с вода и се варят 10 минути. След като бульонът се охлади до стайна температура, той се филтрира и се изпива една трета от чаша три пъти на ден преди хранене.
  3. Известен със своите противовъзпалителни свойства на върховете от цвекло. 100 г пресни листа се изсипват в чаша вряла вода и се оставят да влеят за 6-8 часа. Прецедената инфузия се пие три пъти на ден по половин чаша. Такъв инструмент може да се използва и при разширени вени.

Ако лечението с народни средства не дава резултат в продължение на 5-7 дни, трябва да се консултирате с лекар за допълнителна консултация.

В особено пренебрегвани случаи, когато има голяма деформация на вените и съществува риск от животозастрашаващи усложнения, се препоръчва лечението на заболяването чрез хирургическа интервенция. В този случай може да се използва методът на лигиране на повредени съдове, тяхното дисекция или пълно отстраняване.

Общи препоръки

За ускоряване на възстановяването, премахване на симптомите на заболяването и предотвратяване на рецидив, не само лечението помага, но и корекцията на начина на живот.

При флебит и разширени вени е необходимо да се спазват следните основни правила:

  • необходимо е да се води активен начин на живот, като се редува умерена физическа активност с почивка;
  • значително увеличава вероятността от увреждане на вените, продължителен престой в едно положение (седене или изправяне), седене с кръстосани крака;
  • обувките трябва да са свободни с удобна платформа, препоръчително е да се сведе до минимум носенето на модели с високи токчета;
  • необходимо е своевременно лечение на възпалителни процеси и наранявания;
  • Препоръчва се да се откажат от лошите навици;
  • лечението с лекарства и народни средства трябва да се провежда само след консултация със специалист;
  • по време на курса и периода на възстановяване трябва да се спазват всички препоръки на лекаря.

Lagranmasade България