Как да получите квота за операция

Да се ​​тревожи само за здравето

Моята племенница има слабо сърце, затова от тригодишна възраст тя се наблюдава от кардиолог. Когато беше на единадесет години, лекарят каза, че е време да се оперира.

Това е нормална практика: операцията винаги е риск, така че лекарите се опитват да направят без нея до последно. Племенницата се влошаваше и нямаше какво повече да чакаме. Кардиологът ни успокои: операцията е планирана и не много сложна. Проблемът е различен: той не се покрива от полицата за задължително медицинско осигуряване, а цената е почти 300 хиляди рубли.

Имаме щастието, че те дават квота за такова лечение. Сега племенницата кара колело в двора, а за операцията не платихме и стотинка.

Разширените вени лесно се елиминират без операция! За това много европейци използват Nanovein. Според флеболозите това е най-бързият и ефективен метод за премахване на разширени вени!

Nanovein е пептиден гел за лечение на разширени вени. Той е абсолютно ефективен на всеки етап от проявата на разширени вени. Съставът на гела включва 25 изключително естествени лечебни компоненти. Само за 30 дни от използването на това лекарство можете да се отървете не само от симптомите на разширени вени, но и да премахнете последствията и причината за появата му, както и да предотвратите повторното развитие на патологията.

Можете да закупите Nanovein на уебсайта на производителя.

Каква квота

Квота са парите за операция от държавата. Всички граждани на Руската федерация имат право да получат квота.

Парите не дават квоти: вместо това Министерството на здравеопазването ги разпределя по клиники в началото на всяка година. Следователно получаването на квота означава получаване на сезиране за операция в клиника, която ще ви лекува с квоти. В Русия има 139 клиники, които имат право на лечение по квота.

Квота може да бъде получена само за високотехнологична медицинска помощ VMP, която не е покрита от полицата за задължително здравно осигуряване. Например, няма квоти за премахване на приложението – това ще се извършва безплатно съгласно политиката на MHI. И ако говорим за сърдечна хирургия, тогава първо трябва да получите квота.

Списъкът с процедури и операции, за които са определени квоти, се актуализира всяка година. През 2018 г. изглежда така:

  1. Операция на открито сърце.
  2. Трансплантация на органи.
  3. Съвместна подмяна.
  4. Ин витро оплождане.
  5. Неврохирургични интервенции.
  6. Лечение на наследствени заболявания, левкемия, тежки форми на ендокринна патология.
  7. Хирургия с висока степен на сложност.
  8. Кърмене на новородени с помощта на съвременни методи.

Квотите се разпределят за планираните операции. Все още не е много ясно как работи всичко, ако за спасяването на живота на пациента е необходима UMP, която не е включена в задължителната медицинска застраховка. От една страна, медицинските юристи от форумите обясняват, че системата е проста: няма квота – няма операция. От друга страна, според закона клиниките са длъжни да предоставят спешна медицинска помощ безплатно.

Интервюираните лекари не можаха да коментират ситуацията. Ако сте били спасени с помощта на VMP и не сте платили нищо за това, кажете ни как сте го направили, без да получите квота.

На своя уебсайт Министерството на здравеопазването описва как изглежда процесът на получаване на квоти. За целта е необходимо да преминете през три комисии: в насочващото медицинско заведение, в Министерството на здравеопазването и в клиниката, където ще се проведе операцията.

Комисионната се събира в болница или клиника. Лекарите изучават резултатите от прегледите и, ако има доказателства, дават насока на ВМП.

Преди комисията е необходимо да преминете през всички прегледи, да направите тестове и да получите мнение на лекар. Понякога има достатъчно поликлиники за това: елате при местния терапевт, направете каквото каже, поставете диагноза. Но обикновено в клиниката не правят сложни прегледи, затова лекарят изпраща в специализирана клиника. Например със сърдечно-съдови заболявания е необходима коронарография. С насочване за задължителна медицинска застраховка в клиниката ще го направят безплатно. С резултатите от прегледите в клиниката ще постави диагноза.

След това вашият лекар изпраща документите до медицинската комисия и там те решават дали има индикации за VMP. Ако има – получавате насочване към ВМП с подписа на главния лекар и извлечение от медицинското досие. С тях вече можете да кандидатствате за квота.

Длъжностните лица разглеждат препоръките на медицинския съвет и решават дали е определена квота или не. Ако е необходимо – раздайте.

Заявление за квота трябва да бъде подадено до съответния орган в здравната система. В зависимост от региона това могат да бъдат отдели на Министерството на здравеопазването, комитети и здравни ведомства.

Прикачете документи към заявлението:

  1. Копие на вашия паспорт или свидетелство за раждане.
  2. Копие на MLA и SNILS.

Заявление за квота се подава самостоятелно или с помощта на референтна медицинска институция. Можете да го подадете сами чрез обществени услуги, MFC или чрез рецепцията на Министерството на здравеопазването.

Ако медицинска институция подаде заявление от ваше име, тя качва вашите документи в информационната система на Министерството на здравеопазването, така че не е необходимо да ги получавате в ръце.

Комисията за здравеопазване проверява документите и решава дали има доказателства за ВМП. Ако е така, съставете квота. Този процес отнема до 10 дни, но понякога може да се ускори. Ако лекарската комисия реши, че по време на обичайната процедура няма да живеете, за да видите операцията, ще поставите бележка в тази посока и молбата ви ще бъде разгледана по-бързо.

Още 10 дни ще бъдат изразходвани за избор на клиника, в която ще бъдете оперирани по квоти. След това Министерството на здравеопазването изпраща вашите документи в тази клиника.

Клиниката и датата на хоспитализация могат да бъдат проследени в информационната система на Министерството на здравеопазването чрез номера на квотата:

Когато клиниката получи вашите документи и квоти за лечение от Министерството на здравеопазването, те ще съберат друга медицинска комисия. Тя решава дали имате някакви противопоказания за VMP и ако не са, тя определя дата за хоспитализация и изготвя обаждане. Обикновено не ви се обаждат за това: има достатъчно резултати от прегледи и диагноза. Извадка от протокола с решение на комисията и поканата се изпращат обратно в Министерството на здравеопазването чрез информационната система.

Получавате квотата си за VMP заедно с датата на хоспитализация и поканата за операция вече от Министерството на здравеопазването – по начина, посочен в заявлението при подаване на документи.

С тази инструкция завършва – по-нататъшна хоспитализация, допълнителни тестове, операция и рехабилитация. Лекарите на клиниката, която издаде квотата, ще разберат как правилно да организират отпуска по болест при изписване и ще дадат препоръки за по-нататъшно лечение.

Трудно е да се получи квота

В инструкциите на Министерството на здравеопазването всичко изглежда гладко, но всъщност има много нюанси. Заради тях направихме куп ненужни действия и в резултат получихме квота ден преди операцията. Това е добре илюстрирано от факта, че лекарите и служителите гледат на процеса по различен начин, а пациентът страда.

Плащането и лечението са два паралелни и независими процеса. В лечението участват лекари и пациентът разбира плащането. Квотата е само вида на плащането. Докато няма квота, лекарят няма да може да ви оперира.

Длъжностните лица разбират, че за човек лечението и получаването на квота е едно цяло взаимодействие със системата на здравеопазването, което в обикновения живот не го засяга. Затова те се опитват да изградят последователна схема, но засега тя е груба и пациентът се спъва през цялото време, че няма достатъчно помощ.

Случва се лекарите да се срещат с пациенти и да координират работата им с длъжностни лица или дори да вземат квотата. Когато системата работи перфектно, трябва да е така. Но засега това е по-скоро изключение.

Опитът на хората, получили квота, помага, но за всеки е различен. В зависимост от заболяването, тълкуването на правилата от регионалните власти и опита на лекарите, може да са месеци на тичане или просто посещение при специалист в клиника, който ще попълни заявление в информационната система и ще ви информира, когато Министерството на здравеопазването го потвърди.

Няма гаранция, че опитът на моето семейство ще ви спести от бюрокрацията, но ще спести време и нерви.

Операционен код

Те не пишат за това в инструкциите, но преди да кандидатстват за квота, не е достатъчно да се постави диагноза и мнение на лекар. Необходим е операционен код – без него квота няма да бъде дадена. Не знаехме това и лекарите на клиниката изгубиха зрение. Поради това направихме допълнителен кръг и загубихме седмица.

В клиниката на Бакулев, нейната племенница беше диагностицирана и каза, че трябва да получи извлечение от медицинското досие в клиниката и да събере документи за квотата. Направихме всичко и клиниката подаде молбата ни до Министерството на здравеопазването. Тя трябваше да въведе документи в информационната система за регистрация, но тя не работи: нямаше достатъчно VMP код.

Факт е, че държавата не отделя пари за корекцията на предсърдната преграда, а за метода, чрез който този проблем ще бъде решен. Методът се записва в системата като цифров код, например 14.00.37.005. Това е VMP код. Докато той не е там, държавата не знае колко струва лечението, така че не може да издаде квота.

Позвънихме в клиниката, за да определим VMP кода. Обясниха ни, че когато лекарят знае точно как да оперира, тогава няма проблем: кодът е посочен в посоката. Но в нашия случай имаше два метода на лечение и хирургът щеше да избере оптималния по време на предболничната консултация. Изпратено е фалшиво начало със заявлението.

Предложи ни следния план: изчакайте по пощата за обаждане за хоспитализация от Бакулев, при повикване да дойдете с документи за квота и хоспитализация, незабавно преминете на консултация за определяне на метода на хирургично лечение и получаване на насочване към ВМП. След това всички документи за кандидатстване в Министерството на здравеопазването ще бъдат под ръка. И ще има ден преди операцията, за да получи квота.

Как по-бързо да подадете заявление до Министерството на здравеопазването

Не знаехме, че при лично подаване на заявление до Министерството на здравеопазването документите ще бъдат разгледани в същия ден. В Бакулева обясниха, че това е възможно: всички документи за квотата са готови за нас, но не е необходимо да избираме клиника, защото вече е известно къде ще се оперираме.

Отидохме на московския прием на Министерството на здравеопазването в MONIKI и стояхме няколко часа на опашка на живо. Самата регистрация отне 5 минути: проверка на документи, попълване на заявление със специалист – и ние имаме квота.

Как да работите в определена клиника

Според инструкциите Министерството на здравеопазването избира клиниката, но, както се оказа, можете да бъдете оперирани и в определена клиника. За това е необходимо той да бъде включен в списъка на институциите, които осигуряват нужната VMP с квота.

Ако вече сте наблюдавани в специализирана клиника, където сте поставили диагнозата, тогава сценарият ще бъде подобен на нашия.

Лекарят в Бакулева разказа какви документи трябва да бъдат приложени към заявлението, така че квотата да им бъде предоставена. Всъщност вие поемате част от работата на служители на Министерството на здравеопазването при избора на клиника. Клиниката в случая е изпращащата и приемащата институция – две комисии се провеждат на едно място. В резултат на първото получавате насочване към VMP. В резултат на второто извлечение от протокола с решение на комисията, което проверява дали няма противопоказания за хоспитализация. Има и датата на операцията и е посочено, че клиниката е готова да ви приеме според квотата. С този документ ще бъде предоставена квота на клиниката, от която се нуждаете.

Ако не сте били наблюдавани в клиниката, но искате да бъдете оперирани от квотата, тогава просто си запишете час за първоначална среща в консултативния отдел. Ще ви трябват резултатите от прегледите – проверете пълния списък с документи, когато правите уговорка или на уебсайта на клиниката. Според тях лекарят ще направи заключение и ще го прехвърли на комисията по подбор на ВМП, която ще издаде сезиране, покана за хоспитализация и извлечение от протокола с решението на комисията.

Сега за това как да се запишете на среща в клиниката.

С платена среща всичко е просто: дойдете в клиниката от улицата, уговорете час за консултация, заплатете.

Ако не искате да плащате, ще трябва да отидете в клиниката и да получите направление за консултация в клиниката съгласно формуляр 057 / y-04. Използва се за изпращане на пациента в друго здравно заведение като част от задължителната медицинска застраховка за преглед, диагностика, консултация и хоспитализация. Без този формуляр дори не можете да се регистрирате за безплатна среща с обаждане от клиниката.

С диагноза от Бакулев попаднахме на кардиолог в нашата клиника и получихме сезиране под форма 57 / у-04. С него отидохме на повикване в клиниката в Бакулев, за да изясним метода на лечение и хоспитализация.

След консултация с направлението и извлечение от протокола на комисията по клиника, отидохме в Министерството на здравеопазването и получихме квота в Бакулева. На следващия ден имаше операция.

Формуляр 57 / у-04 от клиниката, в която сте приложен, е насочване към клиниката за безплатна консултация, преглед или хоспитализация по задължителна медицинска застраховка. Това не е същото като позоваването на VMP

Запитвания и тестове за хоспитализация

Формално хоспитализацията не е свързана с получаване на квота, но в действителност трябваше да правим всичко едновременно.

За да сте в клиниката, се нуждаете от помощ и анализ. За всяка диагноза – свой собствен списък, който е посочен в поканата за хоспитализация. Анализите могат да се правят безплатно според полицата за задължително медицинско осигуряване, терапевтът ще изпише направленията в клиниката.

Не е възможно да се преминат предварително тестове, тъй като сертификатите имат срок на валидност. Например експертните мнения, тестовете за СПИН и коефициента на RH са валидни месец, клиничен анализ на кръв и урина продължава 10 дни, сертификат от епидемиолог за липса на контакт с инфекцията продължава 3 дни.

Лекарите разбират, че някои термини са твърде строги, затова се опитват да ги изпълнят. Например взехме сертификат от епидемиолог в петък, 9 юни, работен ден преди празниците. Хоспитализацията беше на 13 юни, веднага след празниците, а сертификатът вече е изтекъл. Клиниката реагира на това с разбиране и прие сертификат с изтекъл срок на годност.

Но е по-добре да не рискувате отново. Ако по време на хоспитализация се окаже, че валидността на някой сертификат е преминала, няма да можете да бъдете приети в болница.

За хоспитализация можете да използвате резултатите от тестовете, които сте преминали преди, например, за да получите квота. Следователно, за всеки случай, запазете оригиналите на всички анализи и резултати от изследването. Ако не изтичат преди хоспитализация, те ще ви бъдат полезни.

Кой плаща за какво

Ако всичко се получи, държавата ще плаща за консултации, прегледи, тестове, престой на пациента в болницата, хранене, хирургия и рехабилитация, ако го прегледате в рамките на година след операцията. Ако принадлежите към преференциалната категория, ще заплатите таксата до клиниката и обратно.

една вечер в стая за отдих в Бакулева за един от родителите

Но за някои услуги трябва да платите. Например, ако детето е оперирано, храненето и настаняването на родители в клиниката се заплащат за тях. В Бакулева пренощуването в стая за почивка струваше 400 R на нощ, а ние хапвахме в кафене на базата на болницата.

Освен това има специални процедури, които законът не урежда. Например, лъчетерапията може да се направи безплатно, а надценката за нея ще бъде платена. Търсят се и търсене и активиране на донори в чуждестранни регистри. На теория парите за това могат да бъдат върнати, но се нуждаете от добър адвокат, който ще струва повече от самите процедури.

Ако пациентът е дете

Хоспитализация с родител. За да бъдете хоспитализирано дете придружено от родител, ще ви е необходим паспорт на родителя, SNILS, полица за задължително медицинско осигуряване за кандидатстване за отпуск по болест и тестове, които да бъдат в болницата – те са посочени в поканата за хоспитализация.

Ако на другия ден 18. Ако сте подали документи за квота от 17 години и до момента на операцията сте били на 18, квотата е невалидна. В този случай е по-лесно да изчакате 18 години, да получите препоръка от клиника за възрастни или изпращаща институция и след това да подадете документи в Министерството на здравеопазването.

Ако нямаше достатъчно квоти

Квотите се разпределят в началото на всяка календарна година и броят им е ограничен. Ако свършат, като правило, трябва да изчакате следващото. Следователно в началото на годината е по-лесно да получите квота. Можете да разберете за квотите в отдела на Министерството на здравеопазването във вашия регион или в отдела за квоти на клиниката, където планирате да извършите операцията.

Но все още може да се направи нещо.

Подайте документи за квотата – ще бъдете поставени на опашката и уведомени веднага щом държавата разпредели нови. Понякога пациентите отказват квота: например, когато е необходима спешна операция и няма време да чакаме освобождаване. Тази квота може да ви бъде предоставена.

Разберете в Министерството на здравеопазването за квотите в други региони. Случва се, че в съседните региони те извършват същите операции и квотите все още могат да останат там. Можете да поискате лечение там, но комисията ще трябва да премине отново.

Кандидатствайте за допълнителна квота в регионалното Министерство на здравеопазването. Тази опция е подходяща само ако операцията не е спешна, тъй като приложението ще се разглежда три или повече месеца.

Ако квотата не може да бъде получена, но времето не издържа, запишете всички документи, удостоверения и разписки – можете да получите данъчно облекчение за лечение от тях. Съдебната практика показва, че почти няма шанс да се върне пълната сума чрез Министерството на здравеопазването, а 13% от приспадането е по-добро от нищо.

Ако няма места в клиниката

Случва се обратното: квотата е на ръка, но в клиниката няма места. Периодите на чакане за помощ не са регламентирани от закона: можете да изчакате месец или няколко години – колко късмет. Планът за действие е същият като при дефицит на квоти: приведете се в съответствие и в същото време потърсете клиника, която извършва операцията, от която се нуждаете, и ще ви отведе по квотата.

Можете да потърсите клиника на портала на Министерството на здравеопазването или да се обадите на горещата линия 8 800 200-03-89. Ако има друга клиника, заявлението за квотата отново ще трябва да бъде подадено отново.

Лечение в чужбина

Ако не могат да помогнат в Русия, държавата ще отпусне средства за лечение в чужбина. За да направите това, ще трябва да преминете през няколко комисии, чийто състав се определя от Министерството на здравеопазването. Решението се взема до 3 месеца.

Министерството на здравеопазването ще започне да търси клиника в чужбина, след като федералните клиники дадат становище по две от молбите му, че има индикации за лечение в чужбина. Списъкът с болести, които не могат да бъдат лекувани у нас, не съществува.

Ако решението е положително, комисията изпраща документите до клиниката-партньор в чужбина, сключва споразумение с нея и превежда средства по сметката на пациента за жилище, пътуване и дневни. След завръщането си пациентът отчита разходите.

В резултат на което

Ако лекарят каза, че имате нужда от операция за 300 хиляди, проверете дали държавата ще плати за това.

За да плаща държавата за лечение, трябва да получите квота: всъщност това е талон за операция. За да направите това, трябва да преминете през три комисии: двама лекари и една комисия от длъжностни лица. Системата засега не е перфектна, така че не очаквайте всичко да върви гладко.

Но на някои места можете да поставите сламки:

  1. След първата медицинска комисия заявлението за квотата се изпраща до Министерството на здравеопазването – проверете дали операционният код е в посока на тази комисия. Цитирайки, че е той. Изглежда така: 14.00.37.005.
  2. Ако подадете заявление за квота лично, чрез приемането на Министерството на здравеопазването ще трябва да изчакате няколко часа опашка на живо, но документите ще бъдат разгледани на място и веднага ще бъде разпределена квота. Дори преди 10 дни ще отнеме избор на клиника, ако не решите предварително този проблем.
  3. За да бъдете оперирани в определена клиника, трябва да преминете през три кръга на ада. Първо, помолете лекаря в клиниката да даде насока за консултация в тази клиника. След това преминете през всички прегледи и преминете всички тестове, които клиниката ще поиска. И накрая, лекарят на клиниката ще постави диагноза, ще направи заключение и ще прехвърли вашите документи в квотната комисия на клиниката. Ако ви бъде показан UMP и няма противопоказания, ще получите сезиране на UMP и извлечение от протокола с решението да се лекувате според квотата. Прикачете всичко това към заявлението за квотата, което ще подадете в Министерството на здравеопазването. Едва тогава ще бъдете кредитирани със задачата „Вземете оферта за един ден“.
  4. А по пътя все пак се уверете, че срокът на вашите тестове не излезе преди хоспитализация. Ако има такъв риск, отидете в поликлиниката при терапевта, поискайте указания и го вземете отново.

Разбирам, че всичко това е като жонглиране, когато трябва да държите поднос с чаша вода на главата си и да не пръскате нищо. Ако трябва да получите квота, не се колебайте да задавате въпроси на лекари, познати и приятели в социалните мрежи, докато не стане ясно. Например, ако приятел каза, че не са получили документи в клиниката, опитайте се да разберете защо се е случило и как може да ви повлияе. Вашият регион може да има собствена схема за кандидатстване. Това също се случва.

Опитайте се да бъдете смели и разглеждайте получаването на квоти като решение на работна задача. Това ще помогне да не преминете към емоции, да се концентрирате и да избегнете грешки.

И ако вече сте получили квота, споделете своя опит с тези, които все още са го направили. Те ще оценят.

Lagranmasade България