Как да се подготвим за операция при варикоцеле

Варикоцелето е сериозно заболяване при мъжете, което изисква незабавно лечение след диагностицирането му. Опасността му се крие във факта, че активното му развитие може да доведе до безплодие. Най-ефективното лечение на това заболяване е операцията. Помислете как се провежда подготовката за операция при варикоцеле, какви методи за изследване се провеждат за това.

Разширените вени лесно се елиминират без операция! За това много европейци използват Nanovein. Според флеболозите това е най-бързият и ефективен метод за премахване на разширени вени!

Nanovein е пептиден гел за лечение на разширени вени. Той е абсолютно ефективен на всеки етап от проявата на разширени вени. Съставът на гела включва 25 изключително естествени лечебни компоненти. Само за 30 дни от използването на това лекарство можете да се отървете не само от симптомите на разширени вени, но и да премахнете последствията и причината за появата му, както и да предотвратите повторното развитие на патологията.

Можете да закупите Nanovein на уебсайта на производителя.

Показания за хирургическа интервенция

В ранните стадии на варикоцеле можете да направите без операция, като прибягвате до лекарствена терапия. Но заболяването на етапи 2 и 3 изисква хирургическа намеса. Основните показания за операцията са:

  • силна болка в слабините или коремната кухина;
  • намаляване на тестисите;
  • влошаване на резултатите от спермограмата;
  • безплодие, причинено от влошаване на качеството и количеството на спермата;
  • деформация на тестисите, тяхната асиметрия.

В такива случаи, колкото по-рано човек реши да направи операция, толкова по-добър ще бъде резултатът от него. Периодът на възстановяване няма да отнеме много време. След кратък период качеството на спермата ще се подобри.

Подготовка к операции

Как да се подготвим за варикоцеле операция? 2 седмици преди него пациентът трябва да премине серия от изследвания. Ще се спрем на всеки от тях по-подробно.

сперма

Този тип изследвания са необходими за анализ на качеството на спермата. Провежда се прием на семена. В този случай се анализира и количеството му. За да получи по-надеждни данни, преди да предаде спермограмата, пациентът трябва да се придържа към следните правила:

  • въздържайте се от интимността седмица преди теста;
  • напълно елиминира алкохола;
  • 2 седмици преди анализа не трябва да ходите на бани или сауни.

Също така, изкривен резултат може да се получи от мъже, преминали спермограма с развитието на възпалителни процеси в организма или инфекциозни заболявания.

Доплер

Тези тестове за варикоцеле показват скоростта и обема на притока на кръв в скротума, което е един от най-информативните методи за изследване. Доплерографията също помага да се определи диаметърът на разширената вена. Този анализ не изисква специална подготовка. Достатъчно е да се извършат хигиенни процедури.
Доплерографията се извършва в хоризонтално положение. Лекарят прилага специален гел върху скротума, след което с помощта на апарата сканира засегнатата област. По време на изследването можете да откриете патологичното състояние на кръвоносните съдове, както и да изключите или откриете наличието на злокачествени или доброкачествени новообразувания.

Valsalva маневра

Провежда се тест на Валсалва за варикоцеле за точно определяне на симптомите в ранните етапи на развитието на болестта. Същността на този анализ е да се измери кръвното налягане в момент на рязко напрежение и отпускане на мускулите на коремната кухина.
По време на релаксацията лекарят изследва състоянието на сперматозоида, тъй като варикоцелето води до влошаване на количеството на семенната течност.
Заболяването се диагностицира в резултат на разширяване на венозната мрежа в скротума. Положителен тест на Valsalva показва патологична лезия на вените в скротума, което показва развитието на варикоцеле. Отрицателен тест показва, че пациентът е здрав.
Този диагностичен метод помага да се открие болестта в ранните етапи на нейното развитие, когато все още няма видими признаци при човек.

Тест за тестостерон

За да проведе този анализ, човек трябва да дари кръв. При подготовката за това изследване е забранено да се яде храна 8 часа преди вземане на кръв. И не трябва да приемате лекарства. Тези фактори могат да допринесат за ненадежден резултат.
Този тип изследвания са необходими за мъже, които имат проблеми в сексуалния си живот. Хирургията за варикоцеле в такива случаи ще подобри този показател.

венография

Същността на този метод е да се тества функционирането на кръвоносните съдове в областта на слабините. Лекарят инжектира специален разтвор в съдовете, след което, използвайки рентген, фиксира скоростта на неговото разпространение през вените от скротума. Флебографията помага да се установи точният диаметър на сперматичната вена.
Този тип изследвания се използват изключително рядко, тъй като съществува риск от нараняване на тъканите. След флебография пациентът се инжектира с болкоуспокояващи за варикоцеле.

Обработка на магнитен резонанс

Това е един от най-информативните методи за диагностициране на варикоцеле. Той помага да се определят структурните промени в тъканта на скротума. Ако се открие патологично състояние, пациентът веднага се изпраща за операция.
Единственият недостатък на магнитен резонанс е високата му цена. Не всеки мъж може да си позволи този тип изследвания.

Скротална термометрия

Тъй като разширените вени в скротума водят до локално повишаване на телесната температура, този вид изследване е един от най-важните методи за диагностика. При здрав човек местната температура не трябва да надвишава 34 градуса. Ако този показател се увеличи, тогава това показва развитието на патологични процеси, свързани с неправилна циркулация на местно ниво. Лекарят използва електронен термометър, за да определи температурата в скротума.

Ултразвукова диагностика

Ултразвуковата диагностика на варикоцеле ви позволява да оцените тежестта на заболяването. Според резултатите от изследването могат да се определят дори леки промени в сперматичните връзки и тестисите, които причиняват разширени вени в областта на слабините.
Тъй като в ранните етапи на развитие на варикоцеле човек не чувства болка и други неудобни усещания, само в снимката на ултразвука могат да бъдат открити патологични промени.
Това е целият списък от тестове, които мъжът трябва да премине преди операция с варикоцеле. Въз основа на резултатите хирургът, който трябва да извърши операцията, ще бъде наясно с местоположението на засегнатата вена, както и с нейния диаметър.

Подготовка на мъж за операция

След провеждането на необходимите изследвания мъжът трябва да спазва тези правила преди операцията:

  1. Няколко дни преди операцията мъжът трябва да изключи храната от диетата си, което причинява повишено образуване на газове. Такива продукти включват: плодове, зеленчуци, сокове, бобови растения, сода, месо и млечни продукти. Те трябва да се консумират само в малки количества.
  2. В навечерието на операцията е необходима почистваща клизма вечер и сутрин. Това ще помогне да се изпразни червата без проблеми.
  3. Бръснете слабините и скротума. Излишната коса може да попречи на правилната работа.
  4. Също така, операцията трябва да се извърши с празен пикочен мехур.

Тъй като хирургическата интервенция за варикоцеле се извършва главно под обща анестезия, е необходимо да се премине към тази процедура на празен стомах.

Хирургична прогноза

След операцията с варикоцеле прогнозата е предимно положителна. Многократните разширени вени са изключително редки. Почти всеки мъж, претърпял операция за отстраняване на разширената вена, през годината се наблюдава увеличение на активността на спермата според резултатите от спермограмата. Но само 50% от пациентите могат да се похвалят с пълно възстановяване на количеството и качеството на семенната течност.

Важно е да запомните! Колкото по-рано на човек е поставена диагноза варикоцеле и са предприети подходящи мерки за елиминирането му, толкова по-бързо ще премине периодът на възстановяване! За съжаление, при напреднали форми на това заболяване далеч не винаги е възможно да се възстанови репродуктивната функция на човек чрез хирургическа интервенция.

Противопоказания за операция

Не всеки мъж може да излекува варикоцеле с операция. Операцията е противопоказана в такива ситуации:

  1. ако пациентът няма симптоми, характерни за това заболяване, тогава той може да бъде излекуван без хирургическа намеса;
  2. при наличие на възпалителни процеси в организма или обостряне на хронични заболявания;
  3. ако човек развие инфекциозно заболяване, тогава операцията също е противопоказана;
  4. предварително прехвърлени операции.
Nanovein  Болка под коляното причинява, методи за диагностика и - лечение

Във всеки случай само лекуващият лекар трябва да определи приложимостта и необходимостта от хирургическа интервенция за варикоцеле. Той оценява състоянието на пациента, както и наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания.

Предотвратяване на варикоцеле

За да се избегне появата на разширени вени в тестисите, мъжът трябва да се придържа към такива правила:

  1. Правилно и балансирано хранене, което ще помогне да се избегне продължителен запек.
  2. Умерена физическа активност. Противопоказано е мъжът да претоварва коремните мускули, особено през първата година след операцията.
  3. Правете секс редовно. Това трябва да се прави поне 2-3 пъти седмично. Това ще помогне да се избегнат застояли процеси.
  4. Оставете достатъчно време за почивка. Физическото и емоционалното пренапрежение влияе негативно върху здравословното състояние на човека, което може да доведе до повторно развитие на варикоцеле.
  5. Също така е по-добре да се отървете от зависимостите. В крайна сметка те допринасят за нарушения в кръвообращението, които също могат да имат отрицателен ефект върху здравето на мъжете.

Операция с варикоцеле

Операция се провежда за варикоцеле на тестиса стриктно според показанията и се счита за единственият метод, чрез който можете да се отървете от капки на пениса. С тази диагноза се препоръчва хирургично лечение възможно най-рано. За предотвратяване на следоперативни усложнения е важно правилно да се подготвите, спазвайки препоръките на лекаря.

Варикоцелето е заболяване, при което в тестиса възниква разширяване на вените. Патологични възли, препълнени с кръв, се появяват под кожата. Причината за това нарушение се крие в повишаването на налягането в системата на съдовете на тестисите, поради обратния поток на кръв от по-големите долни и кухи вени.

Операция за отстраняване на варикоцеле на тестиса се предписва в ситуации, когато мъжът е все още млад, той няма деца, но анализите показват лоши резултати от спермограма. Ето защо, за да се предотврати безплодие и други патологични процеси в тестисите, като атрофия, оразмеряване, лекарят ще ви посъветва да оперирате с пациента. Понякога варикоцеле при мъже под 30 години не се проявява. Лицето изобщо не боли, а други признаци също отсъстват. Но дори и в такива ситуации, хирурзите ще предложат да извършат операция и да премахнат водяната, защото във всеки момент ситуацията може да се промени.

Противопоказания

Основното ограничение на операцията на варикоцеле се счита за предишна операция на коремната кухина, тъй като в такива ситуации рискът от медицински грешки се увеличава. Други противопоказания:

  • нарушение на функционирането на вътрешните органи;
  • захарен диабет;
  • чернодробна патология;
  • възпаление с добавяне на бактериална инфекция.

Обратно към съдържанието

Как да се подготвим за операция за премахване на варикоцеле?

Както всяка хирургическа интервенция, операцията за отстраняване на варикоцеле изисква подготовка. За да се избегнат противопоказанията, пациентът трябва да премине общи клинични тестове за кръв, урина, биохимия. Показани са също инструментални методи за диагностика като сърдечна ЕКГ, ултразвук на скротума, рентгенова снимка на гръдния кош. Също така е по-добре предварително да се съгласувате с анестезиолога какъв вид анестезия ще се използва. Ако е показано лапароскопско отстраняване, се използва обща анестезия. Класическото отстраняване по метода на Иванишевич се извършва под обща или локална анестезия, всичко зависи от тежестта на патологията и общото състояние на пациента.

Подготовката в навечерието на операцията включва следните правила:

Видове операции, провеждане

лапароскопия

Премахването на варикоцеле с лапароскопски метод ще се извърши съгласно тази схема:

  1. Прави се пункция на стените на коремната кухина, след което вътре се инжектира въздух. Това е необходимо, за да може вътрешните органи да бъдат преместени един от друг, освобождавайки достъпа до разширените вени.
  2. През отворите, които работят върху варикоцеле, се въвежда микро видеокамера и хирургически инструменти.
  3. С помощта на скалпел хирургът отделя и отрязва 20-30 мм от съда. След това останалите краища се прищипват. Лекарят наблюдава напредъка на операцията на екрана, където пристига изображението, предавано от микро-видеокамерата.
  4. В края на операцията всички инструменти и оптика се отстраняват от кухината, върху мястото на пункцията се нанася козметичен шев. Подобренията се забелязват 2-3 дни след терапията.

Обратно към съдържанието

Мраморна операция

Това е микрохирургична операция на варикоцеле, характеризираща се с ниска степен на инвазивност. Техниката е да се използва микроскоп, с който лекарят ще следи напредъка на операцията. Изборът на типа анестезия остава на пациента, но хирургът ще предложи да направи локална анестезия, при която човекът ще бъде в съзнание. Същността на операцията е следната:

  1. В областта на срамната област, възможно най-близо до илиума, хирургът прави разрез.
  2. След ексцизия на кожата и подкожната тъкан семенният канал се секретира, вената се лигира.
  3. Всички тъкани се зашиват, след 7-10 дни шевовете могат да бъдат отстранени.

Субингвалната варикоцелектомия или Мраморна операция трае средно около 40 минути. Поради високата точност на такава операция, рискът от следоперативни усложнения е сведен до минимум.

склеротерапия

Този вид операция е инвазивна; локална анестезия се използва за облекчаване на болката. Преди операцията не се изисква хоспитализация, след манипулациите пациентът може веднага да се върне у дома. Въпреки че този метод има предимства, той се използва все по-малко, тъй като рискът от рецидив е голям. Склеротерапията за варикоцеле се провежда по този начин:

Операция Иванишевич

Хирургията често преминава под обща анестезия, но понякога лекарят решава да използва локална или епидурална анестезия. По време на терапията хирургът превързва варикозните съдове, докато лимфните съдове не се засягат. Продължителността на операцията зависи от тежестта на патологията, но средно не надвишава 30-60 минути. Етапите на операцията са:

  1. В областта на пубиса се извършва разрез от 50-100 мм.
  2. Всички тъкани се нарязват със скалпел, докато хирургът достигне съдовете на тестиса.
  3. Лимфните съдове се отделят внимателно.
  4. Със специален тъп инструмент под формата на извити ножици лекарят улавя съдовете и след това ги превръща.
  5. В крайна сметка се зашиват мускулна, както и съединителна тъкан.

Обратно към съдържанието

Операция Паломо

Този тип интервенция е подобна на операцията на Иванишевич. Единствената разлика е, че тъканна резекция се извършва над пубиса, така че лекарят да може по-добре да види местоположението на вътрешните органи и кръвоносните съдове. По този начин ще бъде възможно да се намали рискът от рецидив, но има по-голям риск от увреждане на артерията, която участва в кръвоснабдяването на сперматичния канал. Следователно операцията Palomo се предписва в крайни случаи, тъй като по време на нейното изпълнение могат да възникнат тежки усложнения.

Éndoskopïçeskaya

Ендоскопията за лечение на варикоцеле започна да се използва сравнително наскоро. Процедурата се счита за минимално инвазивна, рискът от развитие на следоперативни усложнения е минимален. Преди операцията на пациента се прилага лекарство за болка, след появата на което кожата на корема е пробита на 3 места. В тези отвори се поставят микро-видеокамера и хирургически микроинструменти. Всички манипулации се визуализират на екрана на монитора. Лекарят отделя съдовете и артериите на тестиса, след което ги компресира със скоби от титан.

микрохирургия

Технологията на хирургията е да се изсече зоната, засегната от разширени вени и да се замени със здрави тъкани. Етапите на реваскуларизация са, както следва:

  1. В долната част на перитонеума, срещу ингвиналния канал, се прави разрез от 50-60 мм.
  2. Хирургът отваря канала, от който разширеният съд се изважда по цялата дължина.
  3. Подходяща част от епигастралната вена е избрана от венозния сплит, парче от което ще бъде зашито вместо засегнатата област.
  4. След приключване на манипулацията раната се зашива.
Nanovein  Венозна недостатъчност на горните крайници

Обратно към съдържанието

Интравенозни методи

Ендоваскуларна терапия

Минимално инвазивен тип операция, която се нарича още ендоваскуларна хирургия, защото лекарят контролира курса на лечение с помощта на рентгеново оборудване. Лечението се провежда не от уролози, а от ендоваскуларни хирурзи. Курсът на ендоваскуларната терапия се състои от следните стъпки:

  • На пациента се прилага обезболяващо средство на базата на новокаин.
  • На бедрото се секретира венозен съд, през който лекарят вкарва тънък катетър.
  • Тръбата се вкарва в артерията на тестисите, поле от което се въвежда склерозиращо вещество вътре.
  • Ендоваскуларното лечение ви позволява напълно да блокирате лумена на съда и да блокирате кръвообращението. В резултат на това артерията "се слива", симптомите на болестта изчезват.

Обратно към съдържанието

лазерна терапия

Лечението с лазерна варикоцеле практически няма противопоказания, поради което е разрешено да се използва за млади мъже от 18 години. Също така, по време на манипулациите пациентът изобщо не е наранен, в резултат на това необходимостта от анестезия изчезва. Лазерният лъч се изпраща до увредената зона, която приучава съдовете. В резултат варикозните артерии са изключени от общата система за кръвоснабдяване.

усложнения

В някои ситуации след операцията на варикоцеле възникват такива негативни последици:

Възстановяване

Подобрението настъпва в рамките на 2-3 дни. За да предотвратите опасни усложнения, се препоръчва стриктно да спазвате препоръките на уролога. При силна болка се предписват аналгетици. По време на периода на възстановяване е забранено да се пие алкохол, да се пуши, да се яде нежелана храна. През първите две седмици трябва да вземете кръвни изследвания, да следите общото състояние. Ако стриктно спазвате съветите на лекар, те се връщат към нормалния си живот след 1,5-2 седмици.

Операция с варикоцеле – всички плюсове и минуси

Варикоцеле хирургията е най-ефективният начин за лечение на тази патология. Тя ви позволява бързо да премахнете анатомичните дефекти и да възстановите мъжкото плодовитост и да подобрите козметичния вид. Варикоцеле след операция може да доведе до рецидив или усложнения, така че е важно да изберете компетентен и опитен хирург, следвайте неговите инструкции.

кабинети

Лечението на варикоцеле без операция включва носенето на превръзка и приемането на редица лекарства, които разреждат кръвта. Но подобна техника в по-малко от половината от случаите дава своя ефект и болестта спира да прогресира. В 80% курсът на заболяването спира за кратък период и терапията трябва да се повтори отново.

За да се отървете бързо от патологията и да го направите ефективно, трябва да се свържете с хирург андролог-андролог и да изберете подходящата хирургическа интервенция.

Разширяването на вените на тестиса с капчица има специфична конфигурация – плексиформен плексус

Операцията е особено необходима в ситуации като:

  • появата на болка в ингвиналната област;
  • значително увеличение на размера и нарушен отток на кръв;
  • влошаване на показателите на спермограмата;
  • козметични дефекти.

Няколко вида хирургични интервенции се използват в медицинската практика за излекуване на варикоцеле при мъжете:

  • ендоскопска хирургия;
  • микрохирургична реваскуларизация;
  • открита операция според Иванишевич;
  • операция Мармара;
  • емболизация на венозния сплит на тестиса.

Те се различават по цена, статистика за успех и брой рецидиви на заболяването.

Подготовка на пациента

Възможно е да се подготви пациент преди операция за варикоцеле за няколко часа. За целта е достатъчно да се подложите на медицински преглед и да преминете редица тестове:

  • UAC и коагулограма;
  • Кръвна биохимия (чернодробни тестове, електролити, креатинин);
  • определяне на антитела срещу ХИВ, хепатит В и С;
  • кръвна група и Rh фактор;
  • общ анализ на урината;
  • ЕКГ запис, преглед от терапевт;
  • Реакция на Васерман.

Преди процедурата е препоръчително да се изследва кръвта за съдържанието на полови хормони

Преди операцията е важно да успокоите пациента, можете да използвате лекарства за успокояване. Анестезията при такива манипулации най-често е спинална.

Прогрес на операцията

Всяка от хирургичните интервенции има свои собствени характеристики:

  • Най-прогресивният метод е операцията на Мармара. По време на манипулацията хирургът превързва тестикуларните вени в суб-ингвиналната област. И всички модифицирани съдове са изложени и издълбани със специални инструменти. Раната след операцията се зашива по козметичен начин. Мармара хирургия има няколко предимства, включително бързо възстановяване на пациента. В рамките на 6 часа след процедурата лицето може да бъде изпратено у дома. И периодът на рехабилитация е възможно най-бърз. Интервенцията има минимален брой рецидиви и усложнения. В същото време операцията при варикоцеле при мъжете според Мармара се счита за най-скъпата. Вариант на тази интервенция е операцията на Голдщайн. Това е по-отнемаща време процедура. Трудно се изпълнява под местна упойка.
  • Първата операция при тази патология е манипулация на Иванишевич. Тя е най-евтината, но несъвършена. Броят на рецидивите по време на тази манипулация достига 40%. По време на хирургическия достъп до артериите и вените на тестиса е трудно да се доближи поради малък разрез в илиачната област. Специалистът превръзва вените на плексусния плексус. Но причината за заболяването остава нерешена, така че е възможно да се разширят последващи вени и рецидив.

Операцията според Иванишевич се състои в лигиране на тестикуларната вена, според Паломо – тестикуларните артерии и вени са лигирани

  • Ендоскопската хирургия включва използването на лапароскоп и микроинвазивни инструменти. Интервенцията е бърза, титаниеви скоби се прилагат върху разширените участъци на венозния сплит и след това се правят разрези. Периодът на възстановяване се извършва в рамките на два дни. С помощта на лапароскоп можете да видите и видите всички засегнати области. Това е единственият начин, който ви позволява да извършите операция с варикоцеле и на двата тестиса. Методът е напълно безвреден и няма случаи на рецидив.
  • Микрохирургията е техника, която включва подмяна на разширена секция на вена. Тестикуларната вена се откроява по дължината си, е издълбана и вместо нея е зашита епигастралната вена. Предимството на повърхностната вена е, че те нямат нарушения в кръвообращението. Реваскуларизацията ви позволява напълно да възстановите микроциркулацията в тестиса. Периодът на рехабилитация е кратък и няма рецидив след тази интервенция.
  • Емболизацията е метод, при който всички разширени, разширени вени са запушени със склерозант. Операцията се извършва под местна упойка и не изисква дълго възстановяване. Манипулацията се извършва бързо, основното е да изберете хипоалергенен и висококачествен склерозант. При тази интервенция се наблюдава достатъчен брой рецидиви, до 25%, но това е по-малко инвазивно от операцията според Иванишевич.

Следоперативен период на рехабилитация

Варикоцелето на снимката „преди” и „след” операцията изглежда различно. Следователно, при напреднали форми на заболяването, трябва да се съгласите на хирургическа интервенция. Подобряването на показателите на спермограмата става ден след операцията. Можете да изберете не само най-печелившия метод на лечение и техниката на хирургия, но и най-бързият и ефективен.

За да се намали кървенето след операция, върху раната се поставя мехур от ледена вода за 2 часа. Проявлението на оток е изключено. Освен това пациентът носи суспензия – превръзка, която ще намали напрежението на тъканта на скротума. Броят дни в суспензията ще зависи не само от вида на операцията, но и от характеристиките на тялото, способността му да се регенерира.

Ако няма усложнения с раната, пациентът не изпитва дискомфорт, тогава трябва да започне секс след месец. Това е превенцията на венозен застой. Този месец не е позволено да посещавате спортни тренировки, фитнес залата, не можете да вдигате тежести.

Отзивите за операцията при варикоцеле са предимно положителни. Не можете да се издърпате с този патологичен процес, трябва да бъдете бързо оперирани в ранните етапи, за да поддържате нормална венозна система на тестиса.

Lagranmasade България