Какво е склеротерапия

Има много лечения за разширени вени. Някои приемат лекарства, други включват използването на инвазивни методи. Последните в момента са доста добре развити. Популярен вид интервенция по време на заболяването е склеротерапията на вените на долните крайници. Той се отнася до минимално инвазивните техники, поради което заслужава специално внимание на медицинската общност.

Разширените вени лесно се елиминират без операция! За това много европейци използват Nanovein. Според флеболозите това е най-бързият и ефективен метод за премахване на разширени вени!

Nanovein е пептиден гел за лечение на разширени вени. Той е абсолютно ефективен на всеки етап от проявата на разширени вени. Съставът на гела включва 25 изключително естествени лечебни компоненти. Само за 30 дни от използването на това лекарство можете да се отървете не само от симптомите на разширени вени, но и да премахнете последствията и причината за появата му, както и да предотвратите повторното развитие на патологията.

Можете да закупите Nanovein на уебсайта на производителя.

Какво е това?

Сесия за склеротерапия на вените на долните крайници включва въвеждането на специално вещество в кухината на съда, след което тъканите му се заменят с по-плътни съединителни влакна. Това води до стесняване, а след това и напълно залепване на лумена на вената.

Първоначално са използвани склеротерапевтични препарати на основата на киселина. Освен желания ефект обаче бяха отбелязани и много усложнения, които не позволиха по-нататъшно използване на такъв състав. През 50-те години на ХХ век настъпва значително откритие в областта на флебологията – изобретен е висококачествен склеросант тетрацетил сулфат, който все още се използва от лекарите. Оттогава се променят само методите за въвеждане на веществото; оборудването е подобрено.

Показания за процедурата

С склеротерапията могат да бъдат елиминирани не само разширени вени. Този метод лекува съдови патологии на кръвоносната и лимфната системи. Показанията включват следното:

  • малки хемангиоми;
  • lymphangioma;
  • разширени вени на подбедрицата;
  • зрителни дефекти на кожата под формата на телеангиектазии, съдови "звезди";
  • добавяне на хирургично и консервативно лечение за засилване на ефекта.

Най-честата индикация за склеротерапия е началната степен на разширени вени, която се проявява с появата на съдови "звезди", което от своя страна показва наличието на увреждане на повърхностните малки капиляри. Адекватното лечение с лекарства, компресия и използването на склеротерапия може напълно да спаси пациента от болестта.

Какви лекарства се използват

Както бе споменато по-рано, първоначално киселините са били използвани за лечение на разширени вени чрез залепване на вени. Сега се използват склерозанти, които са инертни към кръвната среда. Препоръчителните дози на практика нямат отрицателен ефект върху човешкото тяло. От най-популярните лекарства, заслужава да се отбележи:

  • 0,5% разтвор на полидаканол или етоксисклерол: има слаб склерозиращ ефект, но също така и минимален риск от странични ефекти. Подходящ за лечение на съдови "звезди", незначителни прояви на варикоза;
  • Фибровеин е силно активно лекарство, което се използва широко в европейските страни. Независимо от това, в допълнение към очевидния терапевтичен ефект, той причинява редица усложнения под формата на некроза на кожата и промени в цвета си;
  • Тромбовар е средство, което остава в историята на склеротерапията. Смяташе се за едно от най-ефективните, но в същото време опасни лекарства за човешкото здраве.

По механизма на действие всички склерозанти се разделят на детергенти, осмотични разтвори и корозивни агенти. Първите се считат за най-безопасните: в делителна секунда те унищожават протеините на вътрешния слой на съда, като по този начин провокират неговото стесняване.

Осмотичните разтвори имат по-сложен механизъм. Те увреждат вътрешния слой вени само след известно време. За това лекарството трябва да бъде в кухината на съда за дълъг период, което значително усложнява процедурата.

Основните активни вещества на склерозанти на корозионния механизъм са съединения на йод и хром. След инжектирането на лекарството във вената се разрушава не само ендотелният, но и мускулният слой на съдовата стена след него – действието на лекарството е толкова агресивно.

Изборът на средства се основава на неговата наличност, свойства, качество, както и индивидуални предпочитания на специалист. Освен това само лекар може да отговори на въпроси относно отличителните белези на всяко лекарство.

За предимствата и недостатъците на метода

Както всички медицински методи, склеротерапията на вените на долните крайници има редица предимства и недостатъци. От положителните качества трябва да се открои следното:

  • ниска инвазивност, липса на следи от интервенция;
  • минимален риск от странични ефекти;
  • липса на нужда от хоспитализация;
  • краткосрочен период на рехабилитация;
  • наличност на метода;
  • безболезнено;
  • липса на нужда от въвеждане на анестезия.

От констатираните недостатъци:

  • липса на ефективност;
  • честа нужда от повторни сесии;
  • тесен диапазон от показания;
  • необходимостта от промени в начина на живот след процедурата;
  • невъзможността за изтегляне на наркотици, носенето на компресионно бельо.

Във всеки случай изборът на лечение на разширени вени, включително склеротерапия, се извършва от лекуващия лекар, в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента.

Видове процедури

В зависимост от използваните материали, както и от метода на въвеждане на веществото, склеротерапията на вените на долните крайници се разделя на няколко разновидности:

1. Микропенична или пянообразна склероза. Отличителна черта на този метод е формата на лекарството, прилагано по време на процедурата. Инструментът има вид на пяна с фина мрежа, като същевременно съдържа значително количество от лекарството.

Nanovein  Научете как да премахнете разширени вени без операция, като посетите Центъра за лазерна хирургия в града

В същото време рискът от странични ефекти е минимален. Освен това пяната е ясно видима на ултразвуковата машина и следователно въвеждането на склерозант може да се контролира. Поради факта, че пяната има по-голям обем от просто разтворен продукт, ще е необходимо по-малко да обработи една вена.

2. Микросклеротерапия (използва се за премахване на естетичните несъвършенства на кожата). Методът на действие е да се въвеждат терапевтични разтвори в най-малките вени с най-тънки игли (с диаметър 3 мм). В рамките на една сесия лекарят прави до 7 инжекции директно в съдовата мрежа.

Можете да увеличите ефективността, като използвате формата на пяна от склерозант. След сесията има подуване и зачервяване на вените, обаче, тези прояви скоро изчезват. В края на процедурата се извършва превръзка на краката с еластични превръзки или поставяне на трикотажни компреси. Следващите 5-7 дни трябва да се носят специални чорапи след микросклеротерапия.

3. Ехосклеротерапия (ви позволява да постигнете постоянен ефект след процедурата, дори при дълбоки вени). Методът се състои в използването на ултразвуково устройство за контрол на прилаганото лекарство. Лекарят поставя сензора така, че вената, засегната от разширени вени, да се намира под него. След като иглата проникне в кухината на съда, се въвежда лекарство (желателно е то да е под формата на пяна), след което се оценява кръвния поток.

Когато дозировката на продукта достигне желания обем, лекарят изважда иглата и натиска меката тъкан със сензора за 30-40 секунди. Завършването на процедурата е еластична превръзка на краката. Ехосклеротерапията може да се отдаде на минимално инвазивни радикални методи за лечение на разширени вени. С негова помощ е възможно да се коригира притока на кръв в системата на перфориращи, подкожни вени, както и съдове, скрити в значителен слой подкожна мастна тъкан.

4. Склерооблитерация на катетър (използва се в случаите, когато е необходимо да се изключат стволовете на малка или голяма сапнозна вена от кръвния поток). За това в кухината на съда се вкарва специален катетър, по който се движи склерозантът.

В допълнение към лекарството, в лумена се монтира еластична превръзка, която става възможно, когато катетърът е напреднал по дължината на съдовия ствол. Този вид склероблитерация може да бъде част от хирургическата интервенция, но може да се използва отделно. Недостатъкът на този метод е високата вероятност за възстановяване на предишния кръвен поток след склеротерапия.

Необходими подготвителни етапи

Преди склеротерапията се извършват серия от лабораторни и инструментални тестове. Едва след като лекарят постави точна диагноза и определи степента на заболяването, може да се предпише този или онзи вид венозна склеротерапия.

Лекарят казва на пациента колко време ще отнеме компресионните чорапи след процедурата и какъв вид трикотаж трябва да бъде избран, така че пациентът предварително да подготви условията и ортопедичните продукти. Няколко дни преди интервенцията не трябва да пушите, да пиете алкохол, да използвате продукти, които потенциално биха могли да повредят кожата на краката. По-специално жените са предупредени да откажат да депилират и обръснат краката си.

Наличието на кожни рани е противопоказание за процедурата.

Две седмици преди процедурата се отменят лекарства, които засягат системата за коагулация на кръвта: най-често пациентите използват лекарства на базата на салицилова киселина. Ако пациентът се съмнява в необходимостта от отказ от лекарства, той трябва допълнително да се подложи на консултация със специализиран специалист.

Етапи на процедурата

Интервенцията е по-лесна за пациента в тези случаи, когато той е наясно с всички тънкости на предстоящата процедура. Следователно добрият лекар винаги ще ви каже как ще протече и какво ще трябва да направи пациентът:

  • на първо място, 2 часа преди сесията, трябва да освободите краката си от влачене на дрехи;
  • контролирайте ултразвуковото сканиране и маркиране с маркер на местата на инжектиране непосредствено преди началото на интервенцията;
  • ако говорим за телеангиектазии, тогава специалистът извършва няколко (до 20) инжекции на лекарството. Трябва да знаете, че появата на синини след склеротерапия на малки съдове е често срещано нещо, така че не се плашете;
  • ако се получи лечение на по-големи венозни стволове, тогава лекарят компресира разширения съд на 3-4 см над и под мястото на предвидената инжекция, въвежда малко количество склерозиращ агент. В този момент пациентът може да почувства леко усещане за парене на мястото на засегнатата вена;
  • когато сперрата се фиксира, иглата се отстранява и мястото на инжектиране се третира;
  • от пациента се иска да поддържа хоризонтално положение за още 10 минути, докато той трябва да премести глезенната става, за да приведе налягането във вената до необходимата стойност;
  • след тази процедура винаги се прилагат еластични превръзки;
  • да се определи колко дълго да се носят компресионни чорапи след интервенцията, само лекуващият лекар може. Стандартният срок е 1 седмица. Ден след сесията можете да свалите бельото за първи път и да измиете крака си с хладна сапунена вода (след това компресията трябва да бъде възобновена);
  • запазването на двигателната активност през целия период на лечение е задължително: препоръчва се да се правят ежедневни разходки с дължина около пет километра.

Важно е да запомните, че за да постигнете желания ефект, една процедура не винаги е достатъчна. След 1-2 седмици лекарят може да предложи втора сесия. Обикновено склеротерапията на вените на долните крайници се провежда 5-6 пъти (видим резултат се появява 3-7 седмици след интервенцията).

Nanovein  Как да преодолеем страха от шеф

Кой не трябва да се прилага склерозант?

Както всяка друга медицинска процедура, лечението на разширени вени със склеротерапия има редица противопоказания. Те включват:

  • анамнеза за алергични реакции към лекарства, конкретна алергия към склерозантни компоненти;
  • тромбоза на дълбоки венозни стволове;
  • тромбофлебит на повърхностни венозни стволове;
  • остри стадии на инфекциозни заболявания;
  • етап декомпенсация на хронични патологии;
  • бременност, кърмене;
  • липса на визуализация на вените.

В допълнение към тези (абсолютни) противопоказания, има и обстоятелства, които могат да ограничат използването на склеротерапевтично лечение. Те включват:

  • планиране на бременността;
  • приемане на хормонални лекарства;
  • затлъстяване;
  • ограничена подвижност на пациента, както и характеристики на неговия начин на живот;
  • аномалии в развитието на сърдечно-съдовата система;
  • висока температура, топлина;
  • атеросклероза;
  • история на алкохолизъм;
  • психологическа недостъпност на пациента.

Лекарят трябва да обсъди с пациента всички възможни рискове, да обясни същността на интервенцията, както и нейните ефекти. Само в този случай можете да започнете лечение.

усложнения

От страничните ефекти след склеротерапия могат да се разграничат следните:

  • алергична реакция;
  • подуване на крайниците;
  • венозна тромбоза;
  • остра болка във вена;
  • замаяност, припадък;
  • случайно увреждане на нервите и артериите поради медицинска грешка;
  • тромбофлебит;
  • хиперпигментация на мястото на инжектиране (синини);
  • некроза на кожата и околните тъкани;
  • дихателна дисфункция;
  • инсулт;
  • усещане за стегнато образуване във вена при натискане след техника на катетър.

Всички усложнения са рядкост. По правило те възникват поради недостатъчен преглед на пациента или неопитността на лекаря. Някои странични ефекти подлежат на спешно елиминиране и последващ мониторинг, докато други не изискват допълнително лечение.

Например, както беше споменато по-горе, след процедурата често се появяват синини. Това се дължи на увреждане на малки съдове и меки тъкани. Този дефект се появява веднага след интервенцията и може да се запази в продължение на няколко дни. Въпреки това синините постепенно побеляват и изчезват сами.

Период на възстановяване

Продължителността на рехабилитацията зависи от процедурата, професионализма на лекаря, наличието на съпътстващи патологии при пациента. Веднага след процедурата пациентът облече компресионно бельо, което стяга вените през следващите дни денонощно. Седмица по-късно се носи само през деня.

Препоръчват се бавни разходки. Забранено е да седи, да стои дълго време.

Спортът, включително фитнесът, също са в списъка с ограничения – това може да предизвика развитието на усложнения и евентуално рецидив на разширени вени.

Често задавани въпроси

Кое е по-добро: излагане на лазер или въвеждане на склерозант?

Всеки пациент трябва да избере подходящата процедура поотделно. В зависимост от тежестта на патологията, усложненията, съпътстващите заболявания, както и цената на медицинските процедури, на пациента ще бъде предложен най-добрият вариант за лечение.

Кога мога да пия алкохол?

След курса на лечение трябва да се придържате към здравословен начин на живот. Алкохолът има пагубен ефект върху съдовото легло. Наличието му в организма може да провокира развитието на рецидив, в резултат на което всички изразходвани усилия ще бъдат напразни. Ето защо е по-добре напълно да се откаже от употребата на алкохол.

Могат ли бременните да се лекуват?

Бременността и нейното планиране са сред противопоказанията за въвеждане на склерозанти. През този период тялото на жената претърпява значителни промени – хормоните се пренареждат, за да „защитят“ плода. За съжаление, това се отразява и на вените (именно в този момент те са най-отслабени).

Склеротерапията ще бъде неефективна по време на гестационния период. В допълнение, препаратите съдържат алкохоли в състава си: веществата навлизат в кръвообращението, а след това – в плацентата и съответно оказват пагубно влияние върху плода.

Кога да изчакаме резултата?

В зависимост от тежестта на заболяването, времето на видимите желани ефекти варира от 2-9 месеца. Жените, които искат да се отърват от съдовата "мрежа", трябва да помислят за лечение през есента, за да имат красива кожа на краката през лятото.

Защо след процедурата се появиха нови „звезди“?

Едно от късните усложнения са повтарящите се теланиоектазии. Те се появяват 2-4 седмици след прилагане на лекарството. Най-често такъв страничен ефект се развива при жени, приемащи хормонални контрацептиви, изключително рядко (само в 2-3% от случаите при други пациенти). През следващите 3-5 месеца звездите изчезват сами, при спазване на препоръките на лекаря.

Вредна ли е склеротерапията?

В определени ситуации интервенцията е опасна за здравето. Тези рискове са сред противопоказанията. Разбира се, в тези случаи използването на този метод ще бъде опасно. За останалите пациенти, изборът на най-безобидните методи за прилагане на склерозант се определя индивидуално от лекуващия лекар.

Мога ли да спортувам след процедурата?

По време на рехабилитационния период трябва да се изоставят упражненията.

Кога мога да се къпя след сесия?

Ден след интервенцията можете да напоите засегнатия крайник с топла вода. Горещите бани за разширени вени са забранени, за да се предотврати рецидив и да се влоши състоянието на пациента. След 1,5-2 месеца от последната сесия можете да вземете вана с умерена температура (не по-висока от 40 градуса).

Колко струва курсът на лечение?

Цените за въвеждане на лекарства варират значително в различните градове, клиники. Ключовият момент при определянето на цената на процедурата е нейната сложност, името на лекарството, неговото количество. Така че, за пяна склеротерапия, средно е необходимо да се плаща 15 хиляди рубли, за 1 ампула от лекарството на класическата микросклеротерапия – 4 хиляди рубли. Клиники могат да предложат отстъпки за заплащане на цял курс на лечение незабавно (3-6 сесии). Цената на такъв комплекс започва от 50 хиляди рубли.

Lagranmasade България