Класификация на разширени вени

Депресиращата статистика за честотата на разширени вени показа необходимостта от систематизиране на заболяването според клинични признаци, видове и етапи. Класификацията на разширени вени на долните крайници ви позволява да комбинирате пациенти в групи с подобен клиничен курс, за да разработите специфичен алгоритъм на лечение. Този подход позволява на лекарите да си взаимодействат ефективно и да обобщят световната практика на лечение.

Разширените вени лесно се елиминират без операция! За това много европейци използват Nanovein. Според флеболозите това е най-бързият и ефективен метод за премахване на разширени вени!

Nanovein е пептиден гел за лечение на разширени вени. Той е абсолютно ефективен на всеки етап от проявата на разширени вени. Съставът на гела включва 25 изключително естествени лечебни компоненти. Само за 30 дни от използването на това лекарство можете да се отървете не само от симптомите на разширени вени, но и да премахнете последствията и причината за появата му, както и да предотвратите повторното развитие на патологията.

Можете да закупите Nanovein на уебсайта на производителя.

CEAP Класификация на варикозна болест – Класификация

През последното десетилетие на миналия век американските флеболози разработват системата CEAP. Структурата му представлява класификация на разширени вени по клиника, етиология (произход), анатомични особености и патофизиология. По време на прегледа състоянието на пациента се оценява по точкова система. Въз основа на броя точки се установява степента на увреждане на здравето и ефективността на лечението. Всички видове разширени вени попадат в класификацията.

Клинична класификация

Клиничната класификация на разширени вени разделя болестта на няколко етапа:

етап Клинични прояви
С0 пациентът се оплаква само от повишена умора на краката;
външни прояви на разширени вени отсъстват;
недостатъчност на венозната клапа не се наблюдава
С1 появява се съдова мрежа с диаметър 1 mm или повече;
пациентът се оплаква от увеличение на нощните крампи в мускулите на крака;
нарушени венозни клапи
С2 Разширяването на по-големи повърхностни съдове с диаметър повече от 3 мм се присъединява към предишните симптоми
С3 Прибавя се оток на краката, който не преминава след нощна почивка, локализиран в глезена и коляното, понякога преминаващ в тазобедрената става
С4 цветът и състоянието на кожата на възпален крак се променят;
подуване на глезена;
започва застойна дерматоза и екзема
С5 Началният етап от образуването на варикозни язви
С6 Нелечими рани по краката (обикновено в глезена), образувани на мястото на трофична язва

Клиничната скала се основава на обективна оценка на състоянието на пациента на различни етапи. Безсимптомното протичане на заболяването се обозначава с буквата А (например С2, А). При изразени симптоми името на етапа се допълва от индекса S (C3, S). Ако лечението е успешно, етапът на заболяването се преглежда.

Етиологично разделение

В съответствие с класификатора CAEP, болестта се разграничава по произход:

  • първичен с неизвестна причина (ЕП);
  • вродена малформация (ЕС);
  • вторично заболяване (ES) в резултат на травма или тромбоза.

анатомически

Анатомичната класификация на разширени вени отразява локализацията на патологичния процес и видовете венозни съдове, участващи в него. Буквите AS означават повърхностно заболяване на вените:

  • капилярни мрежи и ретикуларни вени;
  • възпаление на големите и малки подкожни вени;
  • локализация на засегнатите вени – над или под коляното.

AD – дълбоко увреждане на вените:

  • илиачна;
  • долна куха;
  • вени в областта на таза;
  • голяма бедрена вена;
  • обща бедрена вена;
  • повърхностни вени в бедрената зона;
  • поплитеални вени;
  • сдвоени вени в крака;
  • съдове на краката и мускулите на крака.

AR – патология на комуникативните (перфориращи) вени, свързващи повърхностните и дълбоките съдове:

  • комуникативни съдове на бедрото;
  • комуникативни съдове на подбедрицата.

Класификация на патофизиологията

Видовете разширени вени на краката зависят от това какъв патологичен процес се развива в съдовете. Патофизиологията разграничава:

Обозначение на класификацията Патологични промени във вените
Pn Няма патология на клапата
Pr Прекъсване на функцията на клапаните с обратен кръвен поток (рефлукс)
Po Запушване или блокиране на притока на кръв във вена (запушване)
Пр, о Рефлукс комбиниран с препятствие

Синдром оценяване

CEAP предвижда друг вид градация на разширени вени – чрез наличието или отсъствието на синдроми. В съответствие с това състоянието на пациента се оценява в точки:

Броят точки в зависимост от тежестта на синдрома 0 точки 1 точка 2 точки
синдром
Боль Не умерено, не се изискват обезболяващи силна болка, изискваща специални лекарства
оток Не малък силен
Прекъсната клаудикация не рядко изразен
Нарушение на пигментацията не само на определени места голяма площ с променен цвят на кожата
Кожни прояви на разширени вени (застоен дерматит) Не локализиран обширно поражение
язва не размер до 2 cm повече xnumx вижте
Рецидивиращи язви не за еднократна употреба систематичен външен вид
Броят на улцерозните лезии отсъстват единичен многократен

Скала за оценка на уврежданията

Работоспособността на пациента също се оценява в точки:

  • пациентът е в състояние да работи, болестта протича без симптоми – 0;
  • има някои симптоми, но инвалидността не се намалява – 1;
  • пациентът може да работи 8 часа, но само с поддържащи средства -2;
  • инвалидност дори при използването на поддържащи мерки -3.

Оценката на състоянието на пациента в количествено изражение се извършва чрез преброяване на клиничната скала, анатомичния сегмент с патологични промени, патофизиологията на разширени вени и степента на увреждане.

Трябва да кажа, че международната класификация на CEAP е доста тромава и не винаги се използва в клиничната практика, въпреки че присъства в медицинския справочник.

Степента на развитие на заболяването

Вътрешната медицина оценява варикозните лезии, използвайки класификацията на V.S. Савелиев. Тя описва какви са разширените вени по отношение на компенсация на заболяването.

обезщетение

Според Савелиев това е компенсация А, когато разширените вени не са придружени от оплаквания на пациента. За болестта казва само видимото разширяване на вените на единия или двата крака. Работата на венозните клапи не се нарушава.

subindemnification

Компенсация B се изразява във външни прояви под формата на изпъкнали разширени вени. Пациентът се оплаква от силна умора на краката, нощни крампи в мускулите на подбедрицата, изтръпване (парестезия), вечерно подуване на краката в областта на глезена и подбедрицата, преминаващо след нощна почивка. В стадия на субкомпенсация започва да се проявява венозна клапа. Има синдром на болката.

Dekompensatsyya

Клапите на дълбоки, комуникативни и подкожни вени престават да работят, което води до ясно изразено нарушение на кръвообращението. Към изброените симптоми и признаци е прикрепено нарушение на трофичната тъкан. Кожата става кафява, появяват се сърбеж, сухота и нездравословен блясък. Започват екзема и конгестивен дерматит. Отокът в областта на стъпалото и глезена става постоянен в резултат на лимфостаза.

4 степен

На етап 4 трофичните промени засягат по-голяма площ, настъпва крайна степен на венозна недостатъчност. Има нарушение на общото кръвообращение. На етапа на пълна декомпенсация на разширени вени при повечето пациенти се наблюдава дисфункция на миокарда.

Какво е разширени вени

Разширението на варикозата засяга не само вените на долните крайници, въпреки че това е най-често срещаният вид заболяване. Други видове разширени вени:

  • разширени вени на горните крайници;
  • варикоцеле при мъже (разширени вени на сперматозоида);
  • тазовите разширени вени и разширени вени на матката са характерни за бременни жени;
  • разширяване на вените на хранопровода.

Всички видове заболявания са разделени на няколко групи по видове и форми.

първичен

Първичните разширени вени (всякакъв вид) са независимо заболяване. Развива се на фона на вродена слабост на клапния апарат и венозните стени. Провокира се от упорита работа, свързана с голямо статично натоварване на краката, хормонални промени в тялото, носене на тясно бельо, наследствено предразположение.

вторичен

В този случай разширените вени са следствие или усложнение на друго заболяване или нараняване. Един от основните провокатори на разширени вени при жените е бременността.

Ретикуларна – септична

Не всички видове разширени вени носят тежки усложнения. Ретикуларна или ретикуларна форма е същата венозна мрежа, която се елиминира чрез хардуерно базирани лечения за разширени вени на долните крайници. Ретикуларната разширена вена може да се основава на венозна недостатъчност, така че не можете да я оставите без лечение.

Вътрешен

Разширените вени на вътрешните (дълбоките) вени са най-опасният вид заболяване. Понякога причинява неизправност в ендокринната и имунната система. Опасността му се крие във факта, че отнема много време без очевидни признаци и това не позволява навременното лечение да започне. Пациентът трябва да се съсредоточи върху следните симптоми:

  • венозната мрежа се „разпръсква“ и набъбва;
  • на краката се появяват слабо заздравяващи рани;
  • засилват се нощните спазми на мускулите на прасеца;
  • на крака се появяват пигментационни петна.

Въпреки тежестта, заболяването се лекува добре с лекарства и хирургични методи.

Класификация на разширени вени съгласно ICD-10

Във вътрешната медицина се използва друга общоприета класификация на разширени вени – ICD-10. В здравеопазването това е нормативен документ, в съответствие с който заболяването се води. В ICD-10 всички видове разширени вени са обединени от общ номер 183. Уточняваща класификация:

Код описание
183.0 Разширени вени на долните крайници с образуването на трофични язви от всяка локализация
183.1 Разширени вени на долните крайници с кожни възпалителни заболявания като екзема
183.2 Разширени вени в краката със съпътстваща екзема и улцерация
183.9 Разширени вени, които не са усложнени от възпалителни процеси

ICD също счита сложния и неусложнен ход на разширени вени като подраздели. Според международната класификация сложна форма се счита за разширени вени по време на бременност, кърмене и с развитието на тромбофлебит.

Класификацията ви позволява точно да отчитате и групирате симптомите и признаците на заболяването, което е необходимо за правилната диагноза и точния избор на тактиката на лечение.

Lagranmasade България