Кой лекар се занимава с разширени вени по краката

От тази статия ще научите: кой лекар лекува разширени вени в краката, тазовите вени и други органи, какво точно прави.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар от категория 2, ръководител на лабораторията в центъра за диагностика и лечение (2015–2016).

Разширените вени са разширяване на вените. Тя може да възникне не само на краката или ръцете. Вените на малкия таз, гръдния кош, хранопровода и коремната кухина също могат да се разширят.

  • Тъй като разширяването на вените е съдово заболяване, трябва да се консултирате с вашия лекар. Той се нарича флеболог. Това е лекар, чиято специалност е патология на вените. Лекува разширени вени на всякакви вени: по краката и ръцете и разширяване на вените на вътрешните органи.
  • Ако вашата клиника няма флеболог, можете да се свържете с ангиолог. Това е специалист с по-широк профил – той се занимава с лечение на заболявания на всякакви съдове (и вени, и артерии, и капиляри).
  • Ако не сте сигурни, че имате разширени вени, свържете се с местния личен лекар или семеен лекар със оплаквания и той ще ви даде насока към флеболог или ангиолог, ако е необходимо.
  • Ако за вас е предписана операция, флебологът (венен хирург) или ангиохирургът (съдов хирург) ще го проведат.
  • Ако живеете в малък град или град, а във вашето медицинско заведение няма съдови специалисти, единственият изход е да се свържете с общопрактикуващ лекар или фелдшер за първоначален преглед. За сериозно лечение обаче все пак трябва да отидете на флеболог, ангиолог или съдов хирург.
Разширените вени лесно се елиминират без операция! За това много европейци използват Nanovein. Според флеболозите това е най-бързият и ефективен метод за премахване на разширени вени!

Nanovein е пептиден гел за лечение на разширени вени. Той е абсолютно ефективен на всеки етап от проявата на разширени вени. Съставът на гела включва 25 изключително естествени лечебни компоненти. Само за 30 дни от използването на това лекарство можете да се отървете не само от симптомите на разширени вени, но и да премахнете последствията и причината за появата му, както и да предотвратите повторното развитие на патологията.

Можете да закупите Nanovein на уебсайта на производителя.

Как лекар идентифицира заболяване

Като начало той ще изслуша вашите оплаквания и ще събере данни за вас, за да разбере дали сте изложени на риск. Лекарят ще трябва да знае:

  • с кого сте работили в миналото и каква е работата ви сега;
  • бяхте ли бременна, как мина бременността и раждането;
  • Роднините ви имали ли са съдови заболявания?
  • Имате ли лоши навици;
  • Водите ли активен начин на живот?
  • как се храниш;
  • страдал ли си от съдово заболяване преди лечението.

Можете да подготвите отговори на тези въпроси предварително, за да не мислите дълго време при среща със специалист.

След това лекарят ще проведе първоначален преглед. Ако имате разширени вени на крайниците, той ще ги оцени визуално, ще ги почувства, ще измери налягането и пулса на краката или ръцете.

Ако са засегнати дълбоки съдове, тогава при първоначалния преглед не могат да бъдат открити разширени вени. Следователно, за точна диагноза, както и за да се определи дали е необходима операция, се предписва дуплексна вена. Тя ви позволява да видите състоянието на венозните стени и клапите, да прецените доколко заболяването пречи на нормалното кръвообращение.

Какво прави лекарят след това?

След получаване на резултатите от прегледа, специалист може да ви предпише:

  1. Средства за външна употреба (мехлем, крем, лосион).
  2. Хапчета за подобряване на състоянието на кръвоносните съдове (ангиопротектори).
  3. Специални компресионни дрехи (например компресионни чорапи).
  4. Физиотерапия.
  5. Склеротерапия или отстраняване на засегнатите вени.

По време на периода на лечение специалистът следи хода на заболяването. Ще трябва периодично да идвате за преглед и отново да се подлагате на дуплексна вена. Това е необходимо, за да се оцени ефективността на терапията и да се вземат решения как да се планира по-нататъшното лечение.

Избор на лекар

Ако лечението не дава положителни резултати за дълго време, отидете на друг лекар с резултатите от всички прегледи, които сте преминали преди и след терапията. Може да се наложи да отидете в частна клиника или при познат флеболог – не е лесно да намерите добър лекар. А резултатът от лечението директно зависи от неговия професионализъм.

Дори да отидете в държавно медицинско заведение – не бъдете мързеливи и първо разберете възможно най-много информация за лекаря, който ще ви приеме. За целта попитайте приятелите си с подобен проблем или прочетете отзиви в Интернет (в градските форуми често можете да намерите дискусии на лекари от публични и частни клиники). И понякога е достатъчно дори да слушате хората на ред в кабинета на конкретен флеболог, за да разберете дали да отидете на този лекар или по-добре да потърсите друг специалист.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар от категория 2, ръководител на лабораторията в центъра за диагностика и лечение (2015–2016).

Кой лекар лекува разширени вени в краката?

Варикозната болест е комплекс от патологични процеси, който води до заболяване на сърдечно-съдовата система. Той засяга много връзки в тялото и често няколко специалисти лекуват разширени вени.

Варикозната болест засяга не само вените на долните крайници, но и кожата, подкожните мазнини и мускулите. Нарушенията на кръвообращението причиняват недохранване на тъканите.

Предварителната диагноза се поставя от терапевта, именно той изпраща за допълнителен преглед при тесни специалисти. Съдовите хирурзи и флеболози участват специално при разширени вени на долните крайници.

Какво ще кажете за тази статия:

Причини за разширени вени

Патогенезата отнема дълъг период и започва с нарушаване на мускулния и клапния апарат на тялото. Мускулите не могат да се справят с обема на кръвта, която трябва да се прехвърли към основните съдове.

Клапите действат като бариери. Те не позволяват на кръвта да се втурне назад. По време на сърцебиене те се притискат към стената на вената, когато тя се отпусне – клапите блокират лумена на съда. С развитието на разширени вени това свойство се нарушава, кръвта се изхвърля обратно в дисталните сегменти на крайниците. Това води до застой на кръвта. Пропускливостта на венозните стени е нарушена, здравината и еластичността им са намалени.

Флеболозите идентифицират редица причини и рискови фактори, които водят до това. Според Министерството на здравеопазването жените са много по-склонни да се разболеят. Това е оправдано от патогномоничния ефект на заболяването. Мъжете са засегнати в пъти по-малко.

Наследствеността и генетичната предразположеност са най-честата причина за заболяването. Ако родителите са податливи на разширени вени, тогава шансът за неговото развитие при децата им се увеличава няколко пъти.

Пушенето и алкохолът значително нарушават целостта на стените, увеличават тяхната пропускливост, намаляват тонуса и нарушават клапите. Мъжете, които са хронични пушачи и алкохолици, най-често страдат от това.

В допълнение към рисковите фактори, разширени вени могат да се появят на фона на други заболявания. Флебологът ще се справи с този проблем заедно с други специалисти.

Симптоми, когато трябва да видите лекар

С кой лекар трябва да се свържа с разширени вени на краката? Този въпрос се задава от много хора. Всичко зависи от етапа на тежестта на процеса. Патогенезата на заболяването отнема много време и при първия признак трябва незабавно да се свържете с клиниката. Специалистите разграничават няколко етапа на заболяването – компенсация, субкомпенсация и декомпенсация.

Nanovein  Как болят вените в краката по време на тромбоза

В ранните етапи терапевтът може да подкрепи етапа на компенсация с помощта на лекарствена терапия. С ускореното развитие на болестта трябва да се свържете с флеболози.

Ако болезнените усещания в краката и признаците на лека болезненост започнат да се притесняват, тогава, най-вероятно, това е етапът на компенсация. Практически не се изразява с никакви клинични прояви. Подпухналостта е незначителна и изчезва сутрин, след дълга почивка. Визуално може да се определи само малък, синкав цвят, малък клон на повърхностната вена. Понякога се появяват синини на места с чести травми. Терапевтът ще може да предпише лечение, което може да спре развитието на болестта. Това може да включва както предписване на лекарства, така и трансформация на начина на живот.

Етапът на субкомпенсация се характеризира със затягане на симптомите. Има болка, която не зависи от физическата активност. Понякога хората трябва да спрат за кратко, за да си поемат дъх. Кракът набъбва и се увеличава почти един и половина пъти. Дългата почивка може да не помогне в тази ситуация. Лекарите предписват в този случай носенето на трикотажни компреси. Той перфектно нормализира притока на кръв, облекчава болката и спомага за намаляване на отока. Лекарите са много любители на този вид терапия, тъй като тя има най-голямата доказателствена база в западните страни. В американските клиники той е включен в протоколите за лечение на разширени вени.

Декомпенсацията се характеризира с тежки усложнения. Този етап често се лекува от съдови хирурзи, тъй като терапевтично е много трудно да се отървете от тези проблеми. Най-често срещаният проблем е трофичната язва. Появява се на места, където храненето на тъканите е най-намалено. За лечение на трофични язви по краката е необходимо постоянно хирургично лечение. Също така е трудно да се излекува тромбозата с медикаменти.

Без да сте в хирургична болница, хирургията с тромболиза не е възможна.

Диагностика на заболяването

Диагностичната програма ще зависи от тежестта на процеса и от специалиста, при когото пациентът е кандидатствал.

При ранни прояви ще бъде препоръчително да посетите терапевт. Диагнозата започва с история на живота и болестта. Лекарят трябва да знае точно причините за появата на заболяването, когато за първи път се прояви и симптоматичният му комплекс.

След получаване на основната информация, те пристъпват към събирането на обективни данни. Извършва се визуален преглед и палпиране на засегнатите области. Откриването на повърхностни разширени вени ще бъде най-типично. Те имат свити форма. Проверява се също симптомът на Хоман, при пасивно огъване на стъпалото към гърба, пациентите ще бъдат обезпокоени от лека болезненост при завоя.

Не стойте твърде дълго у дома и се самолекувайте. Методите на алтернативната медицина могат да повлияят неблагоприятно на резултатите от употребата на лекарствена терапия.

След обективен преглед се предписва набор от тестове, които могат да бъдат проведени в клиниката. Те включват:

  • общ кръвен тест;
  • общ анализ на урината;
  • биохимични изследвания;
  • koahulohramma.

Когато ситуацията се влоши, пациентът се изпраща в хирургична болница, за да вземе решение за хирургично лечение. Това вече е съдов хирург. За положителен отговор относно операцията е необходимо да преминете през много по-задълбочен преглед. Трябва да знаете точната архитектоника и структурата на вените на пациента, за да определите дали той има кръвни съсиреци. Златният стандарт в диагностиката е ултразвуковото сканиране. VRV променя формата на вените до неузнаваемост. Именно с помощта на ултразвук на долните крайници с разширени вени можете да разберете точната архитектоника на вените и да определите мястото на кръвни съсиреци.

Допълнителен преглед е доплеровото сканиране. С него те научават за скоростта и промените в притока на кръв. Извършва се с помощта на специален сензор, който изпраща звуков сигнал. Той се бори с различни честоти, зависи от скоростта на кръвта. Дуплексното сканиране комбинира тези два метода, което значително опростява диагнозата.

След събиране на всички данни хирургът се определя с мащаба на хирургическата интервенция. Има много методи за борба с разширени вени. В днешно време те се опитват да прибягнат до минимално инвазивни техники. Техниката на склеротерапията е много популярна. Той обаче помага значително само при малко количество вена. В лумена се въвежда специален склерозант, който залепва съда.

Правилата за лечение на разширени вени са разгледани във видеото в тази статия.

Кой лекар лекува разширени вени

Разширените вени са доста често срещано явление, особено в напреднала възраст. Когато обаче симптомите започнат да се проявяват твърде изрично, повечето хора нямат представа на кой лекар да отидат при разширени вени. Ако в поликлиниките на големите градове има специалисти с необходимия профил, тогава в малките населени места, като правило, лекари от сродни професии се занимават с такива проблеми.

Има и платени клиники и диагностични центрове – тук поне ще дадат квалифицирани съвети и, ако е необходимо, ще проведат диагностика.

Тъй като своевременното откриване на болестта играе решаваща роля в случаите на разширени вени, струва си да се извърши преглед, дори ако е необходимо, да отидете в съседен град.

С кой лекар трябва да се свържа с разширени вени

В лечението на разширени вени се занимава флеболог – това е лекар, специализиран в лечението на разширени вени на долните крайници. Това обикновено е хирург или съдов хирург. Ако във вашия град няма флеболози, първоначално трябва да си уговорите среща с терапевт или обикновен хирург – в зависимост от компетентността на този или онзи специалист и степента на доверие в него.

Флебологът трябва да има поне необходимата специализация, достатъчен опит за визуална диагностика и широк спектър от методи, използвани при лечението.

Как се предписва диагнозата и лечението?

Идентифицирането на стадия на заболяването и определянето на причинителните фактори е в основата на диагнозата за всяко заболяване. Лекарят трябва да събере най-пълната информация за състоянието на пациента и да идентифицира провокиращи фактори.

При разширени вени специалист при първоначалния преглед установява:

  • вид професионална дейност на пациента – в миналото и настоящето;
  • броят на пълните бременности, благосъстоянието на пациента по време и след периода на раждане на дете;
  • наличието на венозна болест сред роднините;
  • диета и двигателна активност на пациента;
  • пристрастяване към алкохола и тютюнопушенето;
  • наличието на съдови заболявания – в миналото и настоящето (как беше лечението, ако има такова).

След това флебологът провежда визуален преглед: колко много се открояват вените, има ли възли и съдови мрежи, състоянието на вените в легнало положение и изправено положение. Ако е необходимо, налягането и пулсът се измерват върху ръцете и краката.

Лекарят, който лекува разширени вени, при първоначалния преглед може да определи промените само в повърхностните съдове. За идентифициране на по-дълбоки нарушения на венозната система могат да се използват следните методи:

  • Доплерография – разкрива отклонения във функционирането на човешката кръвоносна система: съдова проходимост, скорост на кръвния поток, състояние на клапите;
  • дуплекс сканиране – позволява визуално наблюдение на вените в реално време;
  • флебография – определя проходимостта на венозните съдове с помощта на рентген и специален контрастен агент;
  • флебоманометрия – оценява работата на клапаните чрез измерване на налягането в съдовете;
  • плетизмография – оценява кръвоснабдяването на различни участъци от вени при липса на натоварване и по време на неговото присъствие.
Nanovein  Домашно лечение за разширени вени (2)

В допълнение, лекарят може да назначи тест за коагулация на кръвта, за да определи вероятността от тромбоза.

Методи за лечение на флеболог

Лекар, който лекува разширени вени, има в арсенала си широка гама от техники за консервативно и хирургично лечение. Началните етапи на заболяването реагират на терапията с интегриран подход. В този случай специалистът може да препоръча следните мерки:

    Лекарства: флеботоници, антикоагуланти, разредители на кръвта, витамини, нестероидни противовъзпалителни и други лекарства. Изборът зависи от индивидуалните показатели;

Ако разширените вени не се поддават на консервативни методи, лекарят, който лекува разширени вени в краката, препоръчва да се обърнете към по-радикални методи.

Съдов хирург

Лекар, който е специализиран в диагностиката, лечението и предотвратяването на прогресирането на съдови заболявания (както артерии, така и вени), се нарича съдов хирург, или ангиохирург. За превантивни цели се препоръчва да се подлагате на преглед при такъв специалист веднъж годишно.

На кой етап е необходима операция?

Независимо кой лекар лекува разширени вени (флеболог или хирург), напредналите стадии на заболяването и сложните състояния изискват незабавна хирургическа намеса.

Ако в началния етап можете да се справите с процедури като склеротерапия или озонова терапия, тогава на етапа на субкомпенсация се използват по-радикални методи. Въпреки това, при разширени вени от втора степен, консервативното лечение все още е възможно – ако заболяването е в самото начало.

Третият етап (декомпенсация) е придружен от най-тежките прояви:

  • нарушен приток на кръв в долните крайници;
  • увеличаване на зоните на подпухналост;
  • засилена болка и спазми.

Обикновено на този етап започват да се появяват усложнения от разширени вени поради недохранване на тъканите:

  • тромбофлебит;
  • тромбоза на дълбоки вени;
  • кървене;
  • трофични язви.

Всяко от тези състояния, ако не се лекува, е изпълнено със сериозни последици, до инвалидност и смърт. Ето защо в повечето случаи лекарят настоява за хирургическа интервенция.

Кой метод ще избере лекарят за разширени вени, зависи изцяло от тежестта на лезиите на венозната система, както и от индивидуалното здравословно състояние. Някои видове хирургични операции имат списък с противопоказания и не са приложими за пациенти с лошо здраве.

Хирургично лечение на разширени вени

Ако заболяването не е започнало и не се очакват усложнения, тогава специалистът може да препоръча минимално инвазивни методи за хирургично лечение на болни вени:

  • Лазерна аблация – процедурата се извършва амбулаторно, като се използва локална анестезия, продължителността й е 0,5-2 часа. Ако пациентът се чувства добре, тогава след операцията му е позволено да се прибере вкъщи. Техниката се състои в проникване на влакно в болен съд, който след включване и придвижване по вена чрез термично действие залепва стените на засегнатата област. Венозният кръвен поток отива към здрав канал и залепеният съд се абсорбира. След процедурата е необходимо носене на компресионно бельо;
  • Радиочестотната аблация е един от най-малко травматичните методи, използвани за вени с всякакъв диаметър. Процедурата се провежда под ултразвуков контрол: след въвеждането на упойката във вената се вкарва радиочестотен катетър, свързан със специално устройство. Под въздействието на радиовълни болната част на съда се слепва. Продължителността на процедурата е 20 минути.
  • Микрофлебектомия – отстраняване на засегнатата област на вената със специални куки, които лекарят вкарва в съда чрез микросекция (до 1 мм) под локална анестезия. Възстановителният следоперативен период отнема само 3-5 дни, след което пациентът може да води нормален начин на живот. Около 2 седмици му се препоръчва да носи компресионни чорапи и да сведе до минимум натоварването на краката си. Този метод може да се използва и за премахване на вени с всякакъв диаметър и всякаква дължина.

Когато хирург лекува разширени вени в краката, най-вероятно се препоръчват хирургични методи дори във втория стадий на заболяването – някои лекари са на мнение, че болестта може да бъде ефективно лекувана само чрез отстраняване на засегнатия съд. А с протичащия процес това е напълно оправдано, тъй като помага да се избегнат сериозни усложнения.

Ако според показанията минимално инвазивните операции са забранени за пациента или болестта е в последните етапи, могат да се използват следните хирургични методи:

  • Събличане – отстраняване на болна вена чрез микроразрез с помощта на специална сонда, към която „залепва“ засегнатият съд. Тоталното събличане премахва напълно съда на подкожната вена. След операцията засегнатият крак е превързан плътно. Методът ви позволява да премахнете кръвоносните съдове по цялата дължина на крака без разрези. Ако засегнатата област е малка, се използва късо оголване – тогава операцията се счита за минимално инвазивна;
  • Флебектомията е традиционна хирургическа операция, когато болната вена се отстранява чрез разрези в кожата. Използва се в случай на неефективност или невъзможност за други методи.

Само лекарят, който лекува разширени вени, може да определи най-ефективния метод във всеки случай – било то флеболог или съдов хирург, ангиолог или друг свързан специалист.

Други специалисти

Когато за първи път отидете в клиниката, може да не стигнете до подходящия лекар – просто защото няма такъв. В този случай можете да запишете:

  • За терапевта – подобна стъпка би била разумна, ако не сте сигурни в своите подозрения. Районният лекар ще проведе първоначална диагноза и ще издаде сезиране за лабораторни изследвания. Ако е необходимо, дайте указание на специалист;
  • На хирурга специалист ще оцени степента на развитие на заболяването и ще говори за методите на лечение.

Развитието на усложнения разширява обхвата на необходимите специализирани знания, следователно, лекар с разширени вени може да има и други теснопрофилни професии: дерматолог, физиотерапевт, диетолог. Всеки конкретен случай изисква индивидуален подход и присъщите му начини за решаване на проблема.

Как да разбера кой лекар да се свърже

Разширени вени – заболяване, чиито симптоми могат да останат без подходящо внимание за дълго време. Тежестта в краката или умората след дълъг работен ден, като правило, не кара никого да мисли за болестта.

Изпъкналост на подкожните вени

С течение на времето обаче могат да се появят и други симптоми:

  • спазми в мускулите на прасеца, особено през нощта;
  • подуване в глезените, понякога не изчезва дори след почивка;
  • болка в подбедрицата в комбинация с усещане за парене;
  • изпъкналост на подкожни вени в крака;
  • появата на паякообразни вени и мрежи.

Такива симптоми трябва да са сигнал за спешно посещение при лекар – флеболог или ангиолог, в зависимост от възможностите на вашето населено място. При липса на необходимия специалист можете просто да се обърнете към терапевт, който ще даде препоръка за по-нататъшни действия във вашия конкретен случай: посетете хирург или регионален център, където ще има специалист. Като алтернатива можете да си уговорите час в платена клиника – ако е във вашия град, посещението му може да бъде дори по-евтино от пътуване до регионалния изследователски център.

Въпреки това, в случай че имате силна болка в засегнатата област, кракът започва да набъбва и се зачервява, незабавно трябва да се обадите на линейка – най-вероятно съдът е блокиран от кръвен съсирек и се нарушава кръвообращението. Това състояние представлява заплаха за живота и изисква спешна реакция.

Ако искате да знаете на кой лекар да отидете с разширени вени, можете да попитате регистъра на клиниката или да отидете до фелдшера, когато живеете в провинцията. Ако имате свободно време, посещението при терапевта няма да е излишно, особено в напреднала възраст, когато в повечето случаи започват разширени вени. Основното е да не се забавя диагнозата и началото на лечението, разширените вени, като всяка патология, най-лесно се лекуват в ранните етапи.

Lagranmasade България