Лазерна коагулация на разширени вени (3)

Разширените вени лесно се елиминират без операция! За това много европейци използват Nanovein. Според флеболозите това е най-бързият и ефективен метод за премахване на разширени вени!

Nanovein е пептиден гел за лечение на разширени вени. Той е абсолютно ефективен на всеки етап от проявата на разширени вени. Съставът на гела включва 25 изключително естествени лечебни компоненти. Само за 30 дни от използването на това лекарство можете да се отървете не само от симптомите на разширени вени, но и да премахнете последствията и причината за появата му, както и да предотвратите повторното развитие на патологията.

Можете да закупите Nanovein на уебсайта на производителя.
Съдържание на статията
  1. Плюсове и минуси на процедурата
  2. Видове лазерна коагулация
  3. Показания и противопоказания
  4. Подготовка и ход на операцията
  5. Период на рехабилитация
  6. Лазерна коагулация на вените: лекуваме разширени вени
  7. Какъв е ефектът от лазерната коагулация на разширени вени?
  8. Каква е процедурата за лазерна коагулация на вените на долните крайници?
  9. Какво чувства пациентът по време и след EVLK?
  10. Могат ли да започнат усложнения след EVLK?
  11. Колко време отнема подготовката за ендовенозна лазерна коагулация?
  12. Какви ограничения важат за пациента след EVLK?
  13. Лазерна коагулация на разширени вени: индикации, видове, рехабилитация и усложнения
  14. Предимствата на лазерната коагулация на разширени вени
  15. Същността на лазерното лечение на разширени вени
  16. Видове лазерна коагулация
  17. Показания за операцията
  18. Противопоказания
  19. Обучение
  20. Постоперативен период
  21. Възможни последствия и усложнения на EVLK

Плюсове и минуси на процедурата

Лазерната коагулация при лечение на разширени вени на долните крайници се избира от повече от половината пациенти. Процедурата е безболезнена, практически няма странични ефекти. Но намесата в целостта на организма все още се случва и това, във всеки случай, представлява определен риск.

Предимствата на лазерната коагулация:

  1. Безболезнено. Преди процедурата пациентите се подлагат на локална анестезия. Единственото нещо, което пациентът чувства в началото на процедурата, е пункция, която не причинява болка.
  2. Продължителността на операцията. Лазерната сесия за коагулация продължава до 40 минути. Намаляването на времето на операцията минимизира тъканната травма, премахва болката. Операцията не изисква обща анестезия.
  3. Ефективност. Положителните медицински и козметични резултати се появяват веднага след процедурата.
  4. Амбулаторно лечение. За операцията не се изисква хоспитализация. Пациентите идват на сеанса в деня на процедурата и напускат клиниката след няколко часа.
  5. Бърза рехабилитация. Лазерната коагулация, от всички известни методи за лечение на разширени вени на долните крайници, има най-краткия период на възстановяване. Това се дължи на факта, че по време на операцията се прави единствената пункция, която причинява минимални щети на тялото. След няколко часа пациентите се връщат към обичайния си режим. След 1 ден те могат да се занимават с трудова дейност без ограничения.
  6. Отсъствието на усложнения. Рискът от инфекция на раната и възпалителните процеси е минимален, според статистиката може да се появи при един от хиляда пациенти. Хематоми, синини се появяват изключително рядко и заздравяват в рамките на няколко дни.
  7. Възможност за операция в специални случаи. Не всички методи за лечение на разширени вени се използват при образуването на трофични язви; с такъв дефект е възможна лазерна коагулация. Ако е необходимо, лазерът може да се използва няколко пъти.

Недостатъци на лазерното лечение:

  • Висока цена на процедурата. Високите цени на лазерната коагулация се свързват преди всичко с факта, че лазерното лечение в Русия е започнало сравнително наскоро, конкуренцията не е много голяма и се изисква скъпо оборудване за организиране на клиники. В Санкт Петербург една операция струва от 11 до 40 хиляди рубли, в Москва – 12 – 38 хиляди рубли. Най-ниските цени в Иркутск: една сесия – 6 хиляди рубли.
  • Обширни синини, синини. Образуването на хематоми и синини е възможно с въвеждането на големи дози анестезия.
  • Повишаване на температурата. Повишаване на температурата до 37.5 градуса се счита за допустимо през първия ден. Ако температурата продължава по-дълго, се предписват противовъзпалителни лекарства, за да се избегне развитието на възпалителния процес.
  • Появата на тромбоза е следствие от нарушение на процедурата.
  • Подуване на крайниците, усещане за студ, парене, изтръпване са леко изразени, преминават независимо.

Важно! За да се изключи появата на усложнения, е необходимо да се спазват всички препоръки на специалисти и да се потърси помощта на компетентни, професионални лекари.

Видове лазерна коагулация

Два метода се използват за лечение на разширени вени на долните крайници с лазер:

  • перкутанна лазерна коагулация на вените;
  • ендовазална лазерна коагулация на вените.

Методът на перкутанна коагулация се извършва за отстраняване на съдовата мрежа. Диаметърът на третираните вени не трябва да надвишава 3 mm. Процедурата протича без контакт с кожата, кръвоносните съдове са директно изложени на лазерно лъчение, стените на които се нагряват до 70 градуса.

Операцията не изисква предварителна подготовка, непосредствено преди процедурата кожата се третира с антисептичен гел.

В зависимост от размера на третираната повърхност прекарайте 2-4 сесии. Третираната зона може да промени цвета на кожата (избелва се). В редки случаи е възможно усещане за парене, възможно е подуване. Страничните ефекти отминават сами.

Ендовазалната коагулация (EVLK) е съвременен метод, при който няма отстраняване на вена. Лазерното облъчване се извършва от вената и се „запечатва“ под въздействието на радиация. Мястото на адхезия в крайна сметка се превръща в съединителна тъкан. Операцията се контролира от ултразвук. След операцията е необходимо да се носи компресионно бельо.

Показания и противопоказания

Решението за провеждане на лазерна коагулационна процедура се взема от флеболога хирург. С леко разширяване на вените, които не причиняват неприятни симптоми, лекарят предписва консервативно лечение и дава препоръки за предотвратяване на по-нататъшното развитие на болестта.

Ендовазална лазерна коагулация на разширени вени се предписва, ако разширените вени станат не само естетически непривлекателни, но и опасни за здравето. Показания за процедурата:

  • нарушаване на клапите на кръвоносните съдове;
  • образуването на паякообразни вени;
  • разширяване на венозните притоци;
  • трофично нарушение на подбедрицата;
  • разширени вени на подкожната вена (не повече от 10 mm).

Има противопоказания, при които лекарят не дава съгласие за лазерна терапия.

Възпаление на кожата, подкожен слой на мястото на предложената процедура.

Пациенти с ограничена подвижност. След операцията, за да се постигне най-голям ефект и да се предотвратят усложнения, е необходимо активно движение.

Затлъстяването. Лазерното лечение включва носене на компресионно бельо. При затлъстяване компресията не е възможна.

Хронични заболявания Ако се развият разширени вени поради заболяване на коронарната артерия, не се провежда ендовазална коагулация, за да се избегне обостряне на заболяването. С тромбофилия поради възможността от образуване на кръвни съсиреци, хемофилия – развитието на обширно кървене. Операцията не е показана при тежки форми на алергии, чернодробна дисфункция.

Бременност и кърмене. Лекарствата за болка могат да навредят на бебето.

Подготовка и ход на операцията

Преди лазерна коагулация е необходимо изследване.

  1. Анамнеза. При устен разговор лекарят прави пълна медицинска история. Изяснява причините за появата му и изяснява симптомите. Открива наличието или отсъствието на реакция към лекарства.
  2. Клинични изследвания:
  • ултразвуково изследване на кръвоносните съдове;
  • кръвни тестове (общи, за коагулируемост, за RW);
  • изследване на урината.
Nanovein  Как да премахнете вените на краката Как да лекувате разширени вени - и защо това не помага

Вечер, в навечерието на процедурата, след лека вечеря, пациентите правят почистваща клизма. В деня на операцията не можете да ядете и да пиете никакви напитки.

EVLK се провежда в клиники за един ден. Пациентите идват със заключение и насочване от общопрактикуващ лекар и флеболог хирург. Трябва да имате компресионно бельо със себе си.

Процедурата започва с двустранно сканиране на долния крайник, върху което ще се извърши коагулация. Лекарят определя границите на вената с маркер, маркира местата на клапите и съседните съдове.

Следващата стъпка е дезинфекция на кожата и обезболяване. Инжекциите на анестезия се поставят около целия участък на вената, който ще бъде подложен на лазерна експозиция. Входната точка на влакната се дезинфекцира.

Топлинният ефект на лазерното излъчване върху вътрешната повърхност на съда е основният принцип на метода на ендовазалната коагулация. Влакната се вкарва в болната вена до мястото на лезията, след това започва пулсиращо лъчение и влакното бавно започва да се движи в обратна посока. Част от лазерната енергия действа върху вътрешната повърхност на вената. Останалата енергия се абсорбира от кръвта, превръщайки я във висока температура. Термичното излагане води до коагулация на протеини в увредения ендотел. В същото време жизнеспособните ендотелиоцити остават. В бъдеще те стават източник на регенерация на тъканите на повредения съд.

Цялата операция от момента на пункцията до излизането на влакното от вената е под контрола на ултразвуковата доплерография.

Ако няма усложнения, цялата процедура отнема не повече от 40 – 45 минути. След EVLK пациентът се облича компресионно бельо.

Период на рехабилитация

Веднага след като пациентът претърпя лазерна коагулация на разширени вени, той трябва да се движи за 40 минути, след което напуска клиниката.

Компресионното бельо (чорапи) не се сваля през първите 5 дни, по-късно компресията се извършва през деня, в продължение на два месеца.

Лекарят провежда преглед след три дни, прави ангиосканиране, с помощта на което установява състоянието на оперираните съдове: тяхната еластичност, параметри на кръвния поток, проходимост.

Периодът на рехабилитация продължава не повече от 1.5 месеца, през които всички последици от хирургическата интервенция изчезват. Мястото на излагане на лазера след една година се заменя с съединителна тъкан.

Пациентите, които са преминали процедурата EVLK, не изискват почивка на легло и отпуск по болест.

Лазерна коагулация на вените: лекуваме разширени вени

Какъв е ефектът от лазерната коагулация на разширени вени?

Същността на лечението на разширени вени е да се изключи засегнатата вена от кръвообращението. Това може да се направи по различни начини: хирургично (премахване на вената), използване на склеротерапия (чрез прилагане на лекарства, които залепват стените на вените), радиовълни (RFA) или използване на ендовазална лазерна коагулация (EVLK). Лазерният лъч действа върху стените на увредената вена отвътре, което в крайна сметка води до тяхното свързване. Вената спира да работи и постепенно се разраства със съединителна тъкан.

Каква е процедурата за лазерна коагулация на вените на долните крайници?

Процедурата на EVLK се извършва в амбулаторни условия – обикновено пациентът пристига в клиниката сутрин и след 2 часа може да го напусне. За да направи EVLK, лекарят не се нуждае от разрези: малка пункция по кожата, която се прави под местна упойка, е достатъчна. Чрез него във вена се вкарва лазерно влакно.

Влакното е много тънка тръба, свързана в единия край към апарат, който генерира лазерни вълни. Покрай него се провежда лазерно излъчване. Светлинният водач се движи вътре в съда, докато стигне до края на засегнатата област. Тогава започва снабдяването с лазерно лъчение и лекарят започва да дърпа влакното от вената и докато се движи през съда, лазерът го „вари”, запечатва. Целият процес на въвеждане и отстраняване на фибрите се контролира от ултразвук, така че лекарят действително да „вижда” какво се случва във вената.

Ефективността на EVLK до голяма степен зависи от това колко равномерно се движи влакното във вената: коагулацията на вените е най-ефективна, когато всички части на съда са "заварени", не се пропуска нито един засегнат фрагмент. Съвременните EVLK устройства ви позволяват да превключвате светлинния водач в автоматичен режим, което гарантира по-голяма равномерност.

След процедурата пункцията се запечатва с мазилка, не се изискват шевове след EVLK.

Какво чувства пациентът по време и след EVLK?

Тъй като процедурата се извършва под локална анестезия, пациентът не изпитва дискомфорт. Може да почувства, че се манипулира с краката, може да има усещания за дърпане, но те не са болезнени и не причиняват дискомфорт. По време на процедурата лекарят общува с пациента, обяснява му какво се случва в момента и това помага за облекчаване на психологическия стрес.

След EVLK болка при пациента, като правило, не се проявява.

Могат ли да започнат усложнения след EVLK?

Методът не дава усложнения, ако пациентът следва всички препоръки на лекаря, основната от които се отнася до носене на трикотажни компресии. Абсолютно е необходимо след лазерна коагулация на съдовете по краката, за да не се отворят стените на "сварената" вена. Докато има срастване на вените, компресионната фланелка фиксира съда в желаната позиция.

Втората най-важна функция на компресионните трикотажни изделия е да ускорят движението на кръвта по вените. Благодарение на специалното преплитане на нишките и градиента (разликата) в налягането, което трикотажът създава върху глезена, подбедрицата и бедрото, се подобрява венозният кръвоток, което спомага за подобряване състоянието на вените.

Колко време отнема подготовката за ендовенозна лазерна коагулация?

Преди процедурата пациентът трябва да се подложи на тестове и не забравяйте да се подложи на ултразвукова диагностика на вените. Ако в Центъра за флебология се извършва ендовазална лазерна коагулация на разширени вени, тогава цялата подготовка може да приключи в деня, предхождащ манипулацията.

Какви ограничения важат за пациента след EVLK?

Вече споменахме първото ограничение: пациентът трябва да носи компресионни трикотажни изделия, а в първите дни след EVLK – два чифта: болнични и всекидневни. Тогава болничният трикотаж се сваля и е достатъчно да носите само един чифт. Като се има предвид тази особеност на лечението, обикновено се препоръчва да се подлагате на EVLK преди топлия сезон, когато постоянното носене на чорапогащи или чорапи може да причини дискомфорт.

Второто ограничение се отнася до начина на живот: препоръчително е пациентът след EVLK да ходи повече и да поддържа определено ниво на физическа активност в продължение на 2-4 дни (преди последващия преглед). По време на периода на възстановяване не трябва да правите упражнения, които изискват разтягане или повдигане на тежести. След една седмица можете да се върнете към обичайния ритъм на живот, но продължете да носите компресионни чорапи и да ограничите вдигането на тежести за един месец. Моля, обърнете внимание, че за да поддържате здравословните вени, трябва да се грижите за физическата активност. Можете да извършвате прости упражнения у дома: след лазерна коагулация на вените, такива упражнения като колело, бреза, ножици, ходене или плуване допринасят за здравето на краката.

Nanovein  Лечение на пероксид от рак на Nemyvakin

Основните предимства на лазерната коагулация на вените с разширени вени са простотата, ефективността и нежният характер на манипулацията. Не е необходимо да ходите в болница или да се възстановявате дълго – поддържате физическа активност и се връщате към обичайния си начин на живот с леки ограничения почти седмица.

Лазерна коагулация на разширени вени: индикации, видове, рехабилитация и усложнения

Болестта на разширени вени е патология, при която кръвообращението в долните крайници се нарушава, кръвта застоява и кръвоносните съдове започват да се разширяват. Ако пациентът не предприеме спешни мерки за лечение на разширени вени, болестта от козметичен дефект преминава в опасни форми с усложнения като тромбофлебит и тромбоемболия.

Предимствата на лазерната коагулация на разширени вени

Лазерната коагулация, като основен метод на лечение, се избира от по-голямата част от пациентите с разширени сафенови вени. Работата е в липсата на странични ефекти и наличието на редица очевидни предимства на процедурата:

  • липса на болка;
  • минимално инвазивна – по време на операцията лекарят прави само една пункция, зашиване в края на сесията не се изисква;
  • минимална продължителност на операцията – една сесия не надвишава 40 минути;
  • висока ефективност – първите резултати от лечението могат да се видят веднага след операцията;
  • няма нужда от постоянен престой в клиниката – просто елате в деня на процедурата, оставайки само за продължителността на сесията;
  • кратък период на рехабилитация – вече 2 часа след операцията пациентът може да се върне към обичайния режим)
  • бързо излекуване без белези;
  • възможността за прилагане на техниката при наличие на трофични язви.

Същността на лазерното лечение на разширени вени

Лазерната коагулация се основава на термични ефекти върху съдовия ендотел. Червените кръвни клетки абсорбират лазерни импулси, в резултат на което светлинните лъчи се превръщат в топлинна енергия. Кръвта вътре в съдовете кипи, причинявайки термични изгаряния на стените на вената и по-нататъшно сцепление на ендотела с заличаване на прохода на кухината.

В резултат на това се решава анатомичният проблем на разширени вени – разширен и деформиран съд. С течение на времето на мястото на излагане се образува белег, след което вената се абсорбира напълно.

Видове лазерна коагулация

За да се коригира състоянието на долните крайници с разширени вени, се използват два вида лазерно лечение.

Перкутанна лазерна коагулация. Използва се за отстраняване на подкожните съдове. Зоната на влияние не надвишава три милиметра. Лазерните импулси действат локално само върху кръвоносните съдове. Контакт с кожата не се получава. Фрагмент на вена се нагрява до 70 градуса. Положителен резултат се постига в 2-4 сесии.

Ендовазална коагулация (EVLK). Сравнително млад метод, в резултат на което няма нужда да се премахва тялото на вените. Лазерът действа отвътре. Стените на съда са залепени заедно и срастванията се бележат с течение на времето. Прогресът на операцията се следи чрез ултразвуково наблюдение.

Показания за операцията

Общото показание за назначаването на процедурата са разширени вени. Сред разглежданите специфични показания:

  • разширяване на стените на вена с диаметър до 10 мм;
  • образуването на паякообразни вени;
  • ограничено локално разположение на проблемните зони, но при широка зона на увреждане е необходима операция;
  • пряко положение на тялото на вената, тъй като е невъзможно да се постави катетър в извити съдове;
  • нарушение на трофизма в долната част на крака.

Лазерното лечение може да бъде посочено като допълнение към друга техника на лечение.

Противопоказания

Ако диаметърът на разширената вена надвишава 10 mm, тогава лечението на разширени вени с лазер става неподходящо. Други противопоказания:

  • тромбофилия;
  • хронична исхемия на долните крайници;
  • инфекциозни заболявания;
  • хронични заболявания по време на обостряне;
  • висок ИТМ;
  • неспособността на пациента да води активен начин на живот – увреждане, заболявания на връзките, костите и ставите;
  • възпаление, локализирано върху кожата и в подкожния мастен слой на долните крайници;
  • атеросклероза на долните крайници.

Изкривяването на тялото на вените е относително противопоказание. В този случай лекарят определя дали катетърът може да бъде поставен безпрепятствено.

Обучение

Хирургията на вените изисква предварителна подготовка, по време на която пациентът трябва да премине следните тестове:

  • общ анализ на урината;
  • общ кръвен тест;
  • анализ за ХИВ, хепатит и сифилис;
  • рентгенография на гръдния кош;
  • показатели за кръвосъсирване;
  • биохимичен анализ.

Освен това е необходимо да посетите терапевт, а за жените допълнително се предписва преглед от гинеколог и задължително е ултразвуково сканиране на съдовете на долните крайници.

Пациентът независимо придобива компресионни чорапи и обръсва краката си преди процедурата. Последното хранене се разрешава вечер преди операцията.

Продължителността на процедурата е приблизително 1,5 часа.

На първия етап кожата се третира с антисептична и анестезирана зона, където лекарят ще направи пункция.

След подготовката на хирургичното поле лекарят чрез пункция въвежда катетър по цялата дължина на коагулираната област, който служи като водач за лазерно лъчение.

Катетърът бавно се издърпва от вената, изпарява съдържанието й и запоява стените на съдовете. Ултразвуков преобразувател, движещ се по крака успоредно на катетъра, предава изображение на екрана. Лекарят от своя страна, съсредоточавайки се върху екрана, контролира хода на процедурата и избягва здравословните зони.

Когато катетърът е напълно отстранен, лекарят дезинфекцира пункцията и я фиксира с асептична превръзка. Пациентът облича компресионно бельо и може да напусне клиниката.

Постоперативен период

След процедурата пациентът трябва да бъде физически активен в продължение на 40-60 минути, за да се предотврати появата на кръвни съсиреци. В бъдеще трябва да ходите редовно, 2 седмици, за да избегнете тежки физически натоварвания. Пиенето на голямо количество течност ще ускори резорбцията на вените и възстановяването на метаболитните процеси в организма.

През седмицата е необходимо денонощно да се носи компресионно бельо, след това то се носи само през деня в продължение на 30 дни.

Достъпът до сауната, баните и слънчевите бани е строго забранен за период от 3 до 6 месеца.

Алкохолът и цигарите също са забранени. Жените трябва да се откажат от петите през целия период на рехабилитация.

14 и 60 дни след процедурата се извършват два контролни ехографски изследвания на пациента.

Възможни последствия и усложнения на EVLK

Лазерното лечение протича без премахване на вени по краката и е минимално инвазивна процедура, в това отношение постоперативните рискове са минимални.

След лечението са възможни следните:

  • болка в крайника;
  • дискомфорт по време на движение;
  • леко повишаване на телесната температура;
  • появата на синини.

Неприятните симптоми са краткотрайни и много скоро тялото ще се върне в нормално състояние.

Рядко и опасно усложнение е тромбофлебитът. Развива се 4-6 дни след процедурата и е придружен от подуване на краката, силна болка и телесна температура над 38 градуса.

Lagranmasade България