Лазерна коагулация с разширени вени

Варикозната болест е заболяване, при което се случва разрушаването на клапанния апарат на вените на долните крайници, което води до по-лош отток на кръв, вените постепенно се разширяват. Първоначално това е само чисто козметичен дефект, но с прогресирането на заболяването възникват клинични симптоми до опасни усложнения – тромбофлебит и тромбоемболия.

Тъй като механизмът на разширени вени все пак е в анатомичен дефект, консервативните методи на лечение тук са неефективни. Въпреки нарастващата реклама на лекарства за това заболяване, всякакви лекарства могат да се разглеждат само като средство за предотвратяване на прогресията на болестта в началните етапи.

Логично е, че най-радикалният метод за лечение на тази патология е хирургията. Целта на операцията е да се премахне самото разширено венозно легло. Това се постига или чрез отстраняване на разширената вена, или чрез нейното заличаване (т.е. склерозиране на стените и затваряне на лумена му).

Доскоро най-честата операция за разширени вени беше флебектомия, тоест пълното отстраняване на неуспешна вена, доста травматична и неприятна процедура, извършена под обща анестезия, след която имаше белези и дългосрочни хематоми.

През последните десетилетия в практиката са въведени и други методи за хирургично лечение на разширени вени: електрокоагулация, криохирургични методи, склеротерапия, радиочестотна аблация и други. От всички предложени минимално инвазивни методи обаче най-популярен беше методът на ендовазална (ендовенозна) лазерна коагулация на вените.

Разширените вени лесно се елиминират без операция! За това много европейци използват Nanovein. Според флеболозите това е най-бързият и ефективен метод за премахване на разширени вени!

Nanovein е пептиден гел за лечение на разширени вени. Той е абсолютно ефективен на всеки етап от проявата на разширени вени. Съставът на гела включва 25 изключително естествени лечебни компоненти. Само за 30 дни от използването на това лекарство можете да се отървете не само от симптомите на разширени вени, но и да премахнете последствията и причината за появата му, както и да предотвратите повторното развитие на патологията.

Можете да закупите Nanovein на уебсайта на производителя.

Предимствата на лазерната коагулация на разширени вени

Ендовазалната лазерна коагулация на вените (EVLK) е прилагана за първи път преди малко повече от 10 години. Днес тази процедура е основният метод за лечение на разширени вени в чужбина, а популярността му нараства всеки ден в Русия. Тази операция непрекъснато се усъвършенства.

Основните предимства на лазерната коагулация на разширени вени:

  • Минимално инвазивен. Вместо множество разрези се извършва една пункция. След операцията почти не остават подкожни хематоми.
  • Няма нужда от обща анестезия или спинална анестезия.
  • Безболезнено. Операцията се извършва под локална анестезия, пациентът изобщо не чувства болка или отбелязва лек дискомфорт.
  • Не е необходима способността за извършване на операция в амбулаторна база, хоспитализация.
  • Няма нужда от дългосрочна рехабилитация. 1,5-2 часа след процедурата можете да се върнете към обичайната си рутина. Инвалидността не е нарушена.
  • Най-ниският процент на усложнения в сравнение с други методи.
  • Възможността за операция при наличие на трофични язви.
  • Лазерната коагулация може да се повтори няколко пъти.

Същността на лазерното лечение на разширени вени

Показания за EVLK са наличието на разширени вени. EVLK най-често се предлага за незначително разширение на венозните притоци.

EVLK не се използва за разширяване на подкожната вена с диаметър над 10 mm, както и при наличие на силно свита разширена вена. В тези случаи тази процедура ще бъде неефективна и технически невъзможна.

Ако има много разширени притоци на варикоза, тяхното отстраняване също е необходимо. Лазерното лечение в този случай става икономически нецелесъобразно (този метод е доста скъп).

Лазерното лечение на разширени вени е доста млад метод, така че неговото развитие и усъвършенстване продължава. Водят се дискусии относно оптималната мощност на лазерното излъчване и се разработват и въвеждат нови влакна.

Същността на метода на лазерната коагулация е, че ефектът на лазерната енергия води до "кипене" на кръвта вътре в съда, висока температура действа върху вътрешната стена на вената, има термично изгаряне и сцепление на стените на вената с заличаване на нейния лумен.

Това елиминира анатомичния субстрат за разширени вени – разширената вена изчезва и се превръща в шнур на съединителна тъкан (или просто белег), който не се вижда под кожата. Впоследствие по правило настъпва пълно резорбция на вената.

Как е процедурата EVLK

В класическата версия EVLK изключва всякакви съкращения.

  • Под контрола на ултразвук във вертикално положение вената се маркира, подлага се на лазерно заличаване: проекцията на вената просто се рисува с маркер върху кожата. Отличават се и притоците му.
  • Чрез малка пункция (след предварителна локална анестезия) се извършва венозна пункция със специален венозен катетър. Всъщност анестетичната инжекция преди пункция е единственото болезнено усещане по време на тази операция.
  • През катетера се вкарва лазерно влакно. Под наблюдението на ултразвук влакното се насочва към мястото на анастомозата на вените.
  • Извършва се тумесцентна анестезия – инфилтрация около променената вена с комбиниран разтвор, съдържащ анестетик лидокаин, адреналин и физикал. разтвор. Тази инфилтрация осигурява не само анестезия, но и предпазва околната тъкан от изгаряния.
  • Тогава се извършва самото EVLO – лазерното лъчение се включва и влакното се проследява с определена скорост (скоростта на влакното обикновено е стандартна, разработена на базата на клинични изпитвания, но може да варира в зависимост от диаметъра на вената и дължината на вълната на лазерното излъчване).
  • Разширените разширени притоци се склерозират или отстраняват чрез микропункция.
  • След процедурата се полага компресираща превръзка (специални латексни ролки върху вената, прикрепени към кожата с помощта на лента) и компресионни чорапи от втора степен на компресия.

Компресионните чорапи се купуват предварително, кои от тях – съветва лекарят при предварителна консултация.

Противопоказания за лечение с лазерни вени

Основните противопоказания са:

  • Възпалителни промени в кожата и подкожната тъкан на мястото на планираната процедура.
  • Диаметърът на вената е повече от 1 cm.
  • Дисфункция на ходенето поради други заболявания (артроза, последствия от инсулт, други заболявания на долните крайници).
  • Остри инфекциозни заболявания или декомпенсация на хронични соматични заболявания.
  • Стенозиращи заболявания на артериите на долните крайници. При тези заболявания се нарушава кръвоснабдяването на краката и EVLK може да влоши тази ситуация.
  • Повишен брой на тромбоцитите в кръвта (повишен риск от тромбоза).
  • Повтаряща се тромбоза в анамнезата.
  • Бременност и кърмене.
  • Високо затлъстяване, тъй като усложнява необходимата следоперативна компресия.

Подготовка за EVLK

Преди операцията е необходимо да се подложи на преглед. Като правило се назначава стандартен набор от анализи:

  • Общ анализ на кръв, урина.
  • Биохимичен анализ.
  • Проучване на системата за коагулация на кръвта.
  • Кръв за маркери на вирусен хепатит, ХИВ, сифилис.
  • ЕКГ.
  • Рентгенова.
  • Терапевтичен преглед.
  • Гинеколог за жени.
Nanovein  Мъжки разширени вени, отколкото опасни и как да се справим

В допълнение към стандартен преглед е задължително ултразвуково изследване на съдовете на краката.

Компресионните чорапи също се купуват предварително. Те се избират индивидуално от флеболог. По правило те могат да бъдат закупени в същата клиника, където се планира операцията, или в специализиран салон.

Преди операцията трябва да обръснете краката си.

Видео: подготовка и напредък на операцията

Постоперативен период

Цялата операция отнема не повече от 40 минути. След операцията се изисква ходене в продължение на един час, след което пациентът може да се прибере вкъщи.

  • След 2-3 дни се налага контрол на лекар със задължителен ултразвуков преглед.
  • Ако е необходима операция на другия крак, тя се предписва поне седмица по-късно.
  • Компресионният трикотаж не се сваля в продължение на пет дни, след това в продължение на 1,5-2 месеца се носи само през деня. В тази връзка не се препоръчва провеждането на операция в горещия сезон.
  • Препоръчително ежедневно ходене с бързи стъпки в продължение на поне 1 час.
  • Известно време остават малки синини и пигментация на мястото на запушената вена и на местата на пункция.
  • В продължение на няколко седмици трябва да се избягват продължителни статични натоварвания на краката, продължително седене, посещение на баня и сауна, горещи бани.

Възможни последствия и усложнения на EVLK

EVLV процедурата причинява асептично възпаление и некроза на вените.

Съответно може да възникне:

  • Умерена болка в крайника в рамките на 2-3 дни.
  • Усещане за напрежение по протежение на вената, дискомфорт по време на флексия-разширение.
  • Кратко повишаване на температурата до субфебрилни цифри.
  • Появата на синини.

Всички тези неприятни симптоми са краткотрайни и изчезват в рамките на няколко дни.

Трябва да се отбележи и възможността за рецидив на заболяването: недостатъчното заличаване на лумена на вената води до нейната реканализация – възстановяване на притока на кръв в нея и многократно разширяване. Най-често това се случва, когато не се спазват постоперативните препоръки.

Много рядко могат да се появят по-грозни усложнения – тромбофлебит на коагулирана вена или тромбоза на дълбоки вени. Тези усложнения се появяват на 4 – 6-ия ден след операцията, необходимо е да запомните възможността за тяхното появяване и симптоми, при които трябва незабавно да се консултирате с вашия лекар:

  • Появата на силна болка в крака.
  • Температурата се повишава над 38 градуса.
  • Появата на зачервяване, удебеляване, болезненост по протежение на вената.
  • Появата на подуване на краката.

Основният недостатък на лазерното отстраняване на разширени вени е цената му. Тази операция е платена. Цената на операцията е от 30 до 60 хиляди рубли. Цената зависи главно от обема на операцията (дължината на вената, необходимостта от отстраняване и броят на нейните притоци се вземат предвид), вида на използваното оборудване (обработката с радиален лазер е по-скъпа). Цените за трикотажни компресии също не са малки и не си струва да пестите от него.

Преобладаващото мнозинство от пациентите, подложени на лазерно заличаване на вените, обаче са само положителни. Без анестезия, без значителна болка! 40 минути след операцията можете да ходите пеша, след 2 часа можете да се приберете вкъщи и да се върнете към обичайните си дела. Ефектът се забелязва след няколко дни: без болка, без подуване, без изпъкнали турникети под кожата. Основното мнение на пациентите: работата на EVLK струва тези пари.

Видео: лазерно лечение на разширени вени

Лазерно лечение на разширени вени

Лечението на разширени вени с традиционна хирургия или лазер се извършва, ако други методи на терапия са неефективни. Лазерният лъч има селективен ефект, така че целостта на тъканите в съседство с третираната зона не се нарушава.

Какво е лазерна коагулация

Преди това, при липса на изразен ефект от консервативно лечение на болестта, се извършва операция. В този случай засегнатата вена беше напълно отстранена. След операцията остават белези по тялото на пациента.

Съвременното лазерно лечение на различни етапи от разширени вени не е придружено от болезнени усещания. Рехабилитационният процес на пациента е доста бърз.

Лазерната коагулация на засегнатите разширени вени включва използването на лазерен лъч, който има специфична дължина на вълната. С помощта на кръвни клетки импулсът, влизащ в тялото, се преобразува в топлинна енергия. В резултат на това болната вена се „запечатва”, подобрява се процесът на кръвообращение.

Показания и противопоказания

EVLK се извършва, ако разширението на вените в устата не е повече от 10 mm. В противен случай няма да е възможно да се отървете от проблема чрез лазерна коагулация. Също така хода на багажника на вените трябва да е гладък, след това светодиодът лесно ще премине по него, без да срещне препятствия.

Важно! Те не прибягват до медицинска процедура, когато има твърде много вени, засегнати от разширени вени.

Лазерното лечение на различни етапи от разширени вени е противопоказано при наличие на следните патологии при пациент:

  • склонност към тромбофлебит;
  • тежки заболявания на хематопоетичната система;
  • възпалителни промени в засегнатата област;
  • ниска мобилност на пациента поради наличието на здравословни проблеми;
  • наличието на рак при пациента;
  • инфекциозни заболявания, придружени от треска.

Важно! Ако пренебрегнете подходящите противопоказания, могат да се появят негативни усложнения, които са трудни за лечение.

Не се препоръчва да се прибягва до лазерно лечение на разширени вени в периода на очакване на бебето и по време на лактация. Специалистът трябва да бъде изключително внимателен към пациент, който е диагностициран със следните отклонения: тежко белодробно заболяване, язва на стомаха, висока кръвна захар, пациентът има камъни в бъбреците, продължително кървене на матката при жени, анемия и аденом на простатата, което се проявява в тежка форма образуват.

Видове лазерно лечение

Ако пациентът има разширени вени, се извършва ендовенозна (ендовазална) лазерна коагулация (заличаване) на засегнатите вени. Тази процедура е изключително популярна в европейските страни. EVLO от разширени вени ви позволява да изоставите операцията.

По време на ендовазалната лазерна коагулация на разширени вени (EVLK, EVLO) се прави микроскопичен разрез върху тялото. Чрез него в засегнатата вена се вкарва фибри. Това помага да се „залепи“ повредена вена, диаметърът на която не надвишава 10 мм. Процедурата се извършва под контрола на ултразвуковото оборудване. Вероятността от медицинска грешка е сведена до минимум.

В някои случаи се извършва перкутанна лазерна корекция. Медицинската манипулация елиминира венозната мрежа, която се проявява в началния етап на разширени вени. При провеждане на перкутанна лазерна корекция няма директен контакт с кожата. Процедурата помага да се постигнат стабилни резултати. В този случай диаметърът на засегнатата вена не трябва да бъде повече от 3 мм.

Как е процедурата

Квалифициран специалист назначава пациент, който се подлага на лазерно лечение на разширени вени на засегнатите вени с подходящ преглед. По-специално се препоръчва пациентът да се подложи на тестове преди процедурата, за да разкрие следните параметри: съдържание на глюкоза в тялото, време на коагулация на кръвта, Rh фактор на пациента, протромбинов индекс.

Важно! Преди лазерна коагулация трябва да информирате лекаря си за наличието на алергия към определени лекарства. Това ще помогне на специалиста да избере безопасно лекарство за анестезия.

Преди да започнете процедурата, зоната на въздействие се третира с бръснач, премахвайки излишната коса. След това специалистът, под контрола на ултразвука, прави съответната маркировка върху тялото на пациента, като определя зоните на кръвоносните съдове, които трябва да бъдат отстранени.

След щателно маркиране се извършва локална анестезия. Тогава специалистът прави малка пункция на кожата. В получения микроскопичен отвор се въвежда светлинен водач. Той се намира в непосредствена близост до засегнатата съдова клапа.

Nanovein  Възпалена вена на стъпалото под лечение на коляното

Тогава пространството в близост до засегнатия съд се запълва с разтвор, надарен с анестетични свойства. Той помага за премахване на болката и защитава тъканите от термични ефекти. След това енергията, която е необходима за коагулация на засегнатия съд, навлиза във влакното.

Продължителността на процедурата варира от 30 до 60 минути. След извършване на лазерна коагулация се нанася специална превръзка върху третираната зона на тялото. 24 часа след процедурата се препоръчва да се прибягва до дуплекс сканиране.

Последиците и възможните усложнения на терапията

Лазерната коагулация на засегнатите разширени вени може да доведе до следните усложнения:

  • временно намаляване на чувствителността в долните крайници; се среща при приблизително 40% от пациентите, подложени на лазерна коагулация;
  • кръвни съсиреци;
  • кървене;
  • развитие на повърхностен тромбофлебит;
  • образуването на хематоми в долните крайници;
  • появата на възрастови петна по тялото;
  • образуване на уплътняване на мястото на лазерния лъч;
  • синдром на силна болка; тя се наблюдава при приблизително 6% от пациентите.

Важно! Ако използването на лазер с тежки разширени вени води до болка, е позволено да се вземат болкоуспокояващи.

Цената на лазерното лечение на разширени вени

Премахването на разширени вени с модерен лазер е доста скъпа процедура. Цената му варира от 25 до 40 хиляди рубли. Цената на процедурата зависи от много фактори: тежестта на заболяването, ценовата политика на лечебното заведение, удобството на местоположението на клиниката, региона, в който живее пациентът, квалификацията на лекаря, качеството на оборудването, използвано в процеса.

Предимства и недостатъци на техниката

Преди да вземете решение за процедура като лазерна коагулация на засегнатите съдове на краката, трябва внимателно да претегляте всички недостатъци и предимства на тази техника.

Основните предимства на лазерното отстраняване на болни вени включват:

  • процедурата се извършва амбулаторно, не е необходимо пациентът да се настанява в болница;
  • при прилагане на лазерна коагулация се използва локална анестезия;
  • вероятността от оток и хематоми след процедурата е доста ниска;
  • Процедурата включва бърза рехабилитация.

Лазерното лечение също има отрицателни аспекти:

  • медицинската манипулация не е достатъчно ефективна в напреднал стадий на разширени вени;
  • при сравнително голям диаметър на засегнатата вена, лазерното лечение трябва да се комбинира с хирургична операция, включваща дълбок разрез на кожата;
  • цената на процедурата е доста висока.

Период на рехабилитация

Ендовазалната лазерна коагулация на засегнатите разширени вени изключително рядко води до неблагоприятни усложнения. За да се намали вероятността от рецидив на заболяването, трябва да се спазват следните препоръки:

  1. На пациента се препоръчва да носи компресионно бельо. Степента на компресия трябва да бъде обсъдена директно с Вашия лекар.
  2. В продължение на 14 дни пациентът трябва да изостави силното натоварване на долните крайници. Физическата активност се увеличава постепенно.
  3. Не забравяйте за правилното хранене. Тя ви позволява да увеличите силата на вените. Морската храна трябва да присъства в диетата на пациента, като допринася за резорбцията на атеросклеротични плаки. При разширени вени водораслите също са полезни. Този продукт съдържа минерали, които помагат за укрепване на кръвоносните съдове. Естествените подправки (мащерка, куркума) се добавят към ястията. Такива подправки имат благоприятен ефект върху състава на кръвта.
  4. За превантивни цели се препоръчва да посещавате флеболог веднъж на 3-6 месеца.
  5. След лечението на разширени вени с лазер се препоръчва да се спре пушенето, алкохолните напитки.
  6. След процедурата са полезни разходките на открито. Физическата активност помага за насищане на кръвта с кислород.
  7. Ако е необходимо, пациентът трябва да приема лекарства, които повишават еластичността на венозните стени.

В някои случаи пациентът се оплаква от дискомфорт през първия ден след излагане на вените с лазер. Появата на неприятни усещания в повечето случаи е нормална. Следователно дискомфортът не трябва да предизвиква безпокойство у пациента.

Лазерно лечение на разширени вени

В днешно време заболяване като разширени вени е доста често срещано. Разширени вени е коварна болест. В допълнение към факта, че разширените вени изглеждат много непривлекателни (което може да се види, ако разгледате снимките в интернет), при липса на адекватно лечение разширените вени могат да доведат до сериозни усложнения, а в някои случаи дори и животозастрашаващи.

Доскоро хирургичното отстраняване на кръвоносните съдове беше най-честото лечение на разширени вени. Но сега има по-модерен и безопасен метод на лечение, ако имате разширени вени, лазерна хирургия.

Принцип на лазерно лечение

Като допълнителен ефект стените на вената са спазматични и намалени по размер. Лазерното отстраняване на разширени вени засяга само повредени съдове, без да засяга здрави зони.

Лазерното лечение на разширени вени се състои от няколко етапа:

  1. Предварителна диагноза и изследване с помощта на ултразвук, който ви позволява да определите засегнатите области и да изберете правилния режим на коагулация.
  2. Директно операцията на разширени вени на краката с лазер, по време на която лазерна LED се инжектира в голяма вена и коагулира желаните участъци на съда. Извършва се процедура под местна упойка.
  3. Веднага след операцията, крайниците трябва да носят компресионни чорапи или чорапи с високи колене и да се разхождат в тях за около 40 минути. Тогава пациентът може да се прибере вкъщи. Компресионното бельо все пак ще трябва да се носи около 2 месеца.
  4. На втория ден след операцията е необходимо да се види лекуващият лекар.

Комбинираната техника в лечението на разширени вени

Комбинираната техника при лечението на разширени вени се понася добре от пациентите

Понякога, ако има сложни разширени вени, лазерът не може сам да се справи с болестта. В този случай се използва комбинирана техника, която включва както инвазивна интервенция, така и лазерно лечение.

Най-често с този метод на лечение е необходим един разрез върху кожата за лигиране на главната вена. За облекчаване на болката може да се използва епидурална анестезия. Комбинираната терапия се използва успешно при тежки форми на заболяването и се понася добре от пациентите.

Не винаги при разширени вени може да се извърши лазерна коагулация. Този метод има свои собствени показания и противопоказания.

Показания:

  • разширени венозни притоци в малко количество;
  • голяма сапнозна вена в областта на устата има разширение не повече от 1 см;
  • подкожните вени имат равномерен ход на багажника.

Противопоказания:

  • тромбофилия;
  • остри заболявания;
  • нарушение на кръвоснабдяването в крайниците с хроничен характер;
  • ако след коагулация е невъзможно да се проведе компресионна терапия и ранно активиране на пациента (ходене);
  • голямо разширение на багажника на подкожната вена;
  • локални възпалителни процеси в областта на лечение.

Предимства на метода

Лазерното лечение на разширени вени има много предимства, както се вижда от прегледите на пациентите. Болезнените усещания и дискомфортът по време на процедурата се свеждат до нула. В естетическо отношение има и плюсове: няма порязвания, белези, белези или синини по крайниците.

Лазерната коагулация се извършва под локална анестезия, която е по-безопасна за пациента, отколкото обща анестезия. Процедурата не трае дълго и в същия ден пациентът може да се прибере вкъщи и да направи обичайните неща.

Въпреки че цените за лазерно лечение са по-високи, отколкото за хирургичните, пациентите отбелязват, че процедурата си заслужава, тя има много предимства, безопасна е и удобна, периодът на възстановяване е минимален, няма козметични проблеми и усложнения в бъдеще.

Lagranmasade България